Себореја и екцем су упални поремећаји на кожи. Себореју карактеришу црвенило, лезије и сврбеж коже. Себореја углавном утиче на кожу лица, власиште и друга дела тела, попут пубиса и препона. Главни симптоми себореје су свраб и пецкање захваћених подручја. Појава жутих или масних мрља на кожи изразито је карактеристична за себореју. Присутност перути на власишту такође је чест симптом себореје. Себореја је углавном распрострањена на унутрашњости ушију, на челу, обрвама и око носа. Поремећај је повезан са дисфункцијом лојних жлезда. Главни узроци су прехлада, стрес и хормонска неравнотежа.
Главни узрочници су сојеви гљивица „Малассезиа“ и нутритивни недостатак цинка. Малассезиа хидролизира људски себум који ослобађа смешу засићених и незасићених масних киселина. Засићене масне киселине преузима Малассезиа, док незасићене масне киселине улазе у стратум цорнеум коже. Због своје неуједначене структуре, они пропадају баријеру коже, што доводи до реакције иритације и упале.
Недостатак витамина (Б12, Б6 и А), постојаност имунодефицијенцијских болести попут ХИВ-а и неуролошки поремећаји попут паркинсонизма такође доводе до себореје. Управљање укључује лечење антифунгалним средствима, кератолитицима и стероидима. Фотодинамичка терапија УВА и УВ-Б ласерима инхибира раст врста Малассезиа.
Екцем или дерматитис су означени сврбежним, еритематским и дробљењем на кожи. Екцем се чешће назива „атопијски дерматитис“ с обзиром да су предиспонирајући узроци приписани генетским факторима. Дерматитис се углавном сматра акутним стањем, док екцем углавном сматра хроничним стањем. Сувоћа и понављајући кожни осипи су типични симптоми екцема. Области привременог уклањања боје коже се такође примећују код екцема. Екцем се може класификовати по локацији (на пример екцем на рукама), по изгледу (дискоидни екцем) или по узроку (варикозни екцем). Европска академија за алергију и клиничку имунологију сврстала је екцем у алергијско-контактни екцем и неалергијске екцеме.
Узрок екцема је приписан околним и генетским узроцима. Претпоставља се да необично чиста околина предиспонира појединца за екцем. То је зато што чисто окружење не пружа прилику за развој имунитета. То доводи до повећаног ризика од астме и алергијских стања, укључујући екцем. Генетски узроци укључују учешће гена филаггрин, ОВОЛ 1 и АЦТЛ9. Такви гени су одговорни за атопијски екцем или неалергијски екцем.
Дијагноза екцема се врши физичким прегледима, историјом пацијента и тестом патцх-а. Третман укључује употребу хидратантних средстава са церамидима, док се код паљења примењују кортикостероиди. Антихистаминици се углавном не препоручују.
У наставку су објашњене кратке поређења себореје и екцема:
Карактеристике | Себоррхоеа | Екцем |
Идентитет | Упални поремећај коже | Упални поремећај коже |
Период развоја | Акутно | Хронични |
Могућност поновне појаве | Ниска | Веома висок |
Уобичајени симптоми | Црвенило, лезије и свраб | Сврбеж, еритемат и дробљење на кожи |
Клиничка слика | Сврбеж и пецкање захваћених подручја | Еритематски и дробљиви фластери с деколтеом коже у кожи |
Различита клиничка презентација | Изглед жутих или масних мрља на кожи | Долази до промјене боје коже и еритема |
Чести узроци | Главни узроци су прехлада, стрес и хормонска неравнотежа. Главни узрочници су сојеви гљивица Малассезиа. | Узроци су излагање чистом окружењу током развоја и присуство гена попут филаггрина, ОВОЛ 1 и АЦТЛ9 |
Лечење стероидима | Препоручује се | Препоручује се само у току експлозија; у супротном се препоручују хидратантна средства |
Антибиотици / лекови | Са антифунгалним, кератолитичким и стероидима | Влаживачи |
Хируршка интервенција / Фототерапија | Фото-зрачење Малассезиа. | Не |
Погоршава имунодефицијенција | да | да |