Илустрација опструкције вентилације
Апнеа вс Хипопнеа
Апнеја значи привремени потпуни прекид дисања у трајању од 10 секунди или више због потпуне опструкције дисајних путева. За време апнеје не постоје покрети респираторних мишића. Хипопнеја је стање где дисање је споро и плитко смањујући доток кисеоника у плућа. Настаје због делимичне опструкције пута дишног пута. Хипопнеја је мање озбиљна у поређењу с апнејом.
Мишићи у носу, устима и грлу обично одржавају отворене дисајне путеве који помажу нормалном дисању. Када спавате, ови се мишићи опуштају и језик поново пада на тракт дишних путева заустављајући улазак ваздуха и дисање; ово се назива апнеја. Привремено је, отприлике 10 секунди или више, све док мозак не осети да је ниво кисеоника пао, упозоравајући вас да се пробудите. То се обично дешава код апнеје у сну, пацијенти се пробуде, нормално дишу и циклус се преокреће и поново заспе. Ово се дешава неколико пута ноћу. Узроци апнеје могу бити добровољни; добровољна апнеја се може постићи затварањем гласница уз истовремено затварање уста и носа. Апнеја изазвана лековима може се појавити због токсичности опијума, док апнеја може бити механички изазвана дављењем или гушењем, неуролошким болестима или траумом.
Узроци хипопнеје су они који доводе до делимичне опструкције дишних путева, попут акутног тонзилитиса или аденоидитиса који узрокују делимични притисак на дисајне путеве, ометајући тако нормалан улазак ваздуха. Остали узроци хипопнеје су урођена оштећења присутна од рођења, попут деформације септума носа, употреба седатива попут таблета за спавање који опуштају мишиће, гојазност, неуромускуларне болести попут Гуллиан Барре синдрома и мишићне дистрофије који доводе до делимичне парализе дисајних мишића.
Као резултат хипопнеје и апнеје, ниво угљен-диоксида у крви расте и ниво кисеоника опада. Смањење нивоа кисеоника директно зависи од јачине опструкције. То заузврат узрокује смањену доводу кисеоника у виталне органе тела. Симптоми апнеје и хипопнеје су помало слични јер су обоје узроковани сличним механизмом, тј. Опструкцијом протока зрака. Најчешћи симптом хипопнеје је претјерана поспаност током дана; ово се дешава због понављајућег буђења ноћу. Пацијенти углавном имају гласно хркање услед делимичне опструкције. Остали симптоми попут анксиозности, депресије, немогућности концентрације, раздражљивости, заборавности, промене расположења или понашања и главобоље могу да наставе. Ови симптоми су примећени и у апнеји за вријеме спавања и у хипопнеји.
Пацијенти који имају дуготрајну апнеју без опоравка пате од мождане смрти која резултира комом или смрћу услед смањеног снабдевања органа кисиком. Апнеја у сну дијагностикује се правилном анамнези узимајући корелационе симптоме, правилним прегледом и истраживањем сна названим полисомнографија која је дијагностички тест за апнеју за вријеме спавања. Ова студија биљежи мождану активност, откуцаје срца, крвни притисак, количину кисеоника у крви, хркање и покрете у грудима. Обавља се у центрима за спавање или лабораторијама; пацијенти морају само да спавају као и обично, а сензори везани за удове, груди, лице и власиште раде детаљни снимак. Данас су доступни и кућни преносни монитори.
Лечење апнеје и хипопнеје зависи од узрока. У случајевима благе хипопнеје, код претилих пацијената саветује се смањење тежине. Пушачима се саветује да престану пушити. Други третман је употреба ЦПАП машине, тј. Континуирани позитивни притисак у дисајним путевима. Хирургија је последња опција ако су аденоиди или крајници узрок опструкције.
САЖЕТАК: Апнеа је потпуно заустављање дисања узроковано потпуном опструкцијом протока ваздуха из носа у плућа, док је хипопнеа плитко или споро дисање, узроковано делимичном опструкцијом. Хипопнеја је мање озбиљна у поређењу с апнејом. Оба стања имају сличне узроке, симптоме и план лечења.