Артритис вс остеоартритис
Реуматоидни - рендгенски снимак руке
Шта су артритис и остеоартритис?
Артритис се обично назива реуматоидни артритис који је аутоимунског и упалног порекла који погађа све синовијалне зглобове док је остеоартритис дегенеративни поремећај који погађа углавном велике зглобове.
Разлика у презентацији
Артритис се може појавити и код мале деце и болест се назива малолетни реуматоидни артритис, али остеоартритис је болест геријатријске (старије) старосне групе. Реуматоидни артритис може захватити друге органе тела, на пример срце и сматра се фулминантнијим од остеоартритиса који погађа само зглобове.
Процес болести код реуматоидног артритиса започиње аутоимуним процесима који изазивају упалу зглобне капсуле што резултира прекомерном синовијалном течношћу око зглобова и развојем влакнастог ткива у синовијуму. Код остеоартритиса процес болести започиње након повреде зглоба или код гојазних одраслих особа код којих је ниво калцијума низак, а кости слабе и остеопоротске. Обично се смањују зглобови зглобова и стварају се остеофити (мали коштани израстци) на ивицама костију који нарушавају глатку и заобљену контуру костију.
Реуматоидни артритис утиче на мање зглобове попут зглобова руку, врата, ножних прстију, док остеоартритис захвата веће зглобове попут колена, кукова итд. Друга истакнута карактеристика је да реуматоидни артритис утиче на више зглобова истовремено, али остеоартритис захвата један или два зглоба истовремено. Реуматоидни артритис се обично јавља у таласима претеривања и ремисије, док остеоартритис траје континуирано, прогресивно се погоршавајући са годинама. Зглобови реуматоидног артритиса су натечени, црвени, упаљени, нежни и укочени. Укоченост је најизраженија ујутро након буђења када пацијент доживи огромне болове приликом покушаја померања зглобова. Како дан напредује, болови се постепено смањују и увече се осећа минималан или никакав бол. Други симптоми попут умора, летаргије, благе грознице, губитка апетита и губитка килограма такође могу да доживе неке пацијенте. У зглобовима захваћеним остеоартритисом едем и бол су присутни, али трају током дана. Колена су најчешће погођена због остеоартритиса. Деформитети су касна компликација реуматоидног артритиса, али су ретки код остеоартритиса.
Разлика у истрагама
Испитивања реуматоидног артритиса су реуматоидни фактор, АСО-титри, ЦРП-титри и Кс-зраке разних зглобова. Сви ти титри су повишени и рендгенски зраци ће показати деформитете и присуство слободне течности око зглобова. Најважнија истрага остеоартритиса је рендгенски захватање зглоба. Пошто су остеофити пореклом кости, поређају се на рендгену. Након прегледа, остеоартритиси зглобова, посебно колена, показат ће присуство пуцкетања, које се назива и крепитус током покрета.
Разлика у управљању
Не постоји лек за реуматоидни артритис, али палијација се може постићи агресивним лековима и вежбама. Лекови за реуматоидни артритис састоје се од уноса НСАИД-а (нестероидни противупални лекови), ДМАРДС (антиреуматски лекови који модификују болест), метотрексата, лекова из злата, инхибитора ЦОКС2 и стероида који су последње средство. За остеопорозу је смањење лечења и избегавање гојазности главни лек. Лекови ће ублажити бол, а додаци калцијума су изузетно корисни за одржавање здравих костију. Ходање и физиотерапија су корисни за пацијенте са остеоартритисом. Операције замјене кољена или кука могу бити посљедње уточиште у непокретним случајевима.
Резиме: Реуматоидни артритис и остеоартритис су веома различита стања зглобова. Реуматоидни артритисни зглобови ослобађају се од болова при континуираној употреби зглоба, док ће остеоартритиси зглобова дебљати непрекидно користећи зглобове. Реуматоидни артритис утиче на остале системе осим зглобова и манифестује се обично укоченошћу раног јутра која се побољшава како дан напредује. Остеоартритис представља прогресивно погоршавајући болове у зглобовима у великим зглобовима попут колена, захтевајући интензивну физиотерапију и лекове.