Астма вс емфизем
Астма је дефинисана као запаљенска болест дисајних путева плућа која производи реверзибилну опструкцију услед спазмодичног сужења дисајних путева. Емфизем је болест плућног ткива, тачније плућних алвеола (ваздушних врећа) који се налазе на крају бронхијалних цеви. Емфизем настаје разарањем ових алвеола и тако представља неповратну патологију.
Астма пре и после
Астма је стање које карактерише кашаљ, пискање и дисање. Правила су егзацербације и опусти. Пролазна спазмодичка опструкција настаје услед узбудљивог / покретачког средства које се или представља из спољашњег окружења или је присутно у телу као инфекција. Астма је, дакле, алергијски одговор, преувеличан одговор тела на наизглед безопасан страни агент. Емфизем је хронична болест плућа која је последица деструкције алвеоларних врећица услед пушења током дужег периода или због недостатка антитрипсин ензима алфа-1. Изазива споро и постепено смањење алвеола. Алвеоли су терминални ваздушни отвори који омогућавају размену кисеоника и угљен диоксида.
Први симптом астме биће пискање узроковано наглим сужавањем бронхијалних цеви и звиждукавим звуком који настаје услед налета ваздуха који пролази кроз уске цеви. Код емфизема, први симптом биће без даха при напорним напорима који ће полако прећи у дах и најмањи напор. Овај симптом је знак емфизема јер је измјена зрака која је могла бити смањена јер се број алвеола смањио. Остали симптоми емфизема су упорни кашаљ са стварањем флегма, пискање или црепитације, бол у грудима и сви се симптоми погоршавају с годинама. Знаци који треба приметити код особе са емфиземом су ударање ноктију на прстима, полицитемија (прекомерна црвена крвна зрнца) да би се надокнадио недостатак кисеоника у телу и цијаноза (плави нокти и усне) у екстремним случајевима.
Пацијенти са астмом имају задиханост због пискарења, пораста броја еозинофила јер постоји алергијска компонента. Симптоми се тренутно ублажавају употребом бронходилататора који шири уски лумен цеви. На рендгену, астматична особа неће имати никакве абнормалности, али особа са емфиземом има тамне сенке хипер надуваног плућа са суженим срчаним пределима између два плућна поља. Емфизематска плућа имају тенденцију да повећају груди пацијента јер се чак и након дубоког издисаја не испуштају у потпуности. Пацијенти се обично називају „бачвастим грудима“. Дисање је отежано и употреба помоћних мишића је видљива док се помоћни респираторни мишићи заморују.
Крвни тестови за астму показаће повишене еозинофиле, док ће крвни тестови за емфизем показати леукоцитозу (оба су облика повишених белих крвних зрнаца).
Лечење астме укључује избегавање излагања алергијским агенсима, примену бронходилататора и небулизацију у случајевима тешке акутне епизоде. Лечење емфизема укључује престанак пушења, што ће драстично смањити темпо оштећења, употребу акутних или дугорочних бронходилататора, стероиде за смањење егзацербација и антибиотике за спречавање инфекције. Муколитичка средства се користе за смањење кашља. Назални кисеоник у тренуцима акутне невоље ослободиће пацијента јер код ових болесника постоји трајна хипоксија.
Астматичне епизоде ће се временом смањивати правилним лековима, али емфизем ће се погоршати с годинама и временом.
Резиме: Астма се назива реверзибилна опструктивна болест плућа док се емфизем назива рестриктивна болест плућа јер су прилив и одлив ваздуха ограничени. Астма се манифестује као епизодна, испрекидана кашаљ с гнојем, тешко дисање и дисање. Емфизем карактеризира прогресивно уништавање алвеола што доводи до погоршања кашља, стварања гнојних носа и задиханости.