Разлика између ателектазе и бронхиектазије

Ателектаза вс бронхиектазија

Ателектазије

Ателектаза је дефинисана као нагли колапс плућног ткива услед зачепљења бронхијалних цеви што резултира смањеном или одсутном разменом гасова. Може се појавити делимично или на целом плућном подручју. Бронхиектазија је локализовано уништавање плућног ткива услед губитка еластина у зидовима дисајних путева. Постоји неповратна дилатација дисајних путева у бронхиектази изазвана уништењем и она се сврстава у опструктивне болести плућа. И ателектаза и бронхиектазија узрокују опструктивне болести плућа, али патологија је веома различита. У првом постоји изненадна блокада, а у другом долази до постепеног уништавања што води дилатацији.

Најчешћа етиологија ателектазе је операција грудног коша, услед опструкције проузроковане унутар лумена дисајних путева, раста са зида пролаза за ваздух или компресије дисајних путева изазваних изван лумена. Густи чепови слузи или страна тела могу проузроковати препреке из унутрашњости лумена, тумори могу настати из зида и на крају било који тумор или лимфни чвор који настане и компримира лумен споља може довести до наглог зачепљења црева. Постоје прирођени и стечени узроци бронхиектазије, али стечени се налазе најчешће. Међу стеченим узроцима најчешћи су удисање страних тела, туберкулоза, упала плућа и инфекције бактеријама попут стафилокока и клебсиеле. Конгенитални узроци бронхиектазије састоје се од Иоунг-овог синдрома, Картагенеровог синдрома или цистичне фиброзе код којих постоји упала и смањен клиренс алвеоларне течности. У ателектази, после блокаде ваздух се апсорбује из алвеола у крв и тада долази до повлачења плућног ткива. Тај испразњени алвеоларни простор касније може бити испуњен алвеоларном течношћу и ћелијама, због чега се плућа разарају измештајући многе структуре.

Код бронхиектазије долази до прекомерног кашља и појачаног излучивања (слузи) који је зеленкасто жуте боје. Ово је најизраженија карактеристика која га разликује од осталих респираторних болести. Касније се, заједно са грозницом, види и диспнеја (дисање). Код ателектазе симптоми зависе од брзине којом настаје блок и дела плућа где се блокада формира.
У зависности од тога, може доћи до наглог почетка диспнеје, праћене хипоксијом, хипотензијом и цијанозом и смрћу. Ако је захваћено подручје врло мало, може постојати само диспнеја и сув кашаљ са благим боловима у грудима. Дакле, обе болести се лако разликују на основу њихових узрока и симптома. На рендгену ће се ателектаза посматрати као опацификација плућног ткива или колапс једног режња или целог плућа док ће се бронхиектазија боље дијагностиковати ЦТ претрагом где показује присуство простора у облику перлица и циста који су веома специфични за бронхиектазу. Тест спутума је важан јер открива организам који изазива инфекцију и у складу с тим може се започети са употребом антибиотика. Физиотерапија у грудима је корисна у уклањању опструкције, а флексибилна оптичка бронхоскопија је неопходна за откривање и уклањање средства за блокирање у случају ателектазе. За лечење бронхиектазије неопходан је унос одговарајућих антибиотика заједно са агресивном физиотерапијом и применом бронходилататора.
Резиме: Ателактаза је акутна грешка плућног ткива услед блокирања пролаза за ваздух што доводи до наглих потешкоћа у дисању. Бронхиектазија је хронично, постепено уништавање терминалних ваздушних пролаза заједно са накупљањем течности. Ателектаза се може избећи ако се подузме одговарајућа пажња после операције, док је бронхиектазија неповратно уништавање узроковано плућним ткивом, које се може лечити палијативним методама.

Кредитна слика: хттп://цоммонс.викимедиа.орг/вики/Филе:Ателецтасиа1.јпг