Хронична опструктивна болест плућа (КОПБ) је болест плућа, коју карактерише ограничење протока ваздуха у дисајним путевима - делимично или потпуно неповратно. Настаје због упале плућног ткива (паренхима) насталог удисањем гасова и честица.
КОПБ укључује две главне компоненте - хронични бронхитис и плућни емфизем.
Хронични бронхитис дефинише се као упала у дисајним путевима, што резултира кашљем и исцјепком, који траје најмање три мјесеца у двије узастопне године. Код хроничног бронхитиса долази до реструктурирања зида дисајних путева, што резултира сужавањем лумена бронха. То доводи до трајног ограничења протока ваздуха.
Плућни емфизем је трајно проширење алвеола као резултат уништења еластичних влакана у њиховим зидовима. То изазива колапс малих дишних путева, услед чега је поремећена функција плућа.
Главни фактор ризика који изазива КОПБ је пушење. Остали фактори ризика су:
Пацијенти са КОПБ-ом су углавном мушкарци старији од 40 година, пушачи.
Ток КОПБ је са фазама погоршања и побољшања стања пацијента.
Симптоми КОПБ укључују кашаљ, недостатак даха, шиштање, бол и стезање у грудима, смањена физичка способност, пискање. Како напредује болест, појављују се знакови респираторне инсуфицијенције - модрице на слузокожи (цијаноза), поспаност током дана и несаница ноћу, главобоља, конфузија итд..
Дијагноза израђује лекар на основу детаљне анамнезе, прегледа и потврде опструкције дисајних путева спирометријом.
Радикални третман не постоји. Постоји само контрола над симптомима болести. Кључна тачка у лечењу је престанак пушења.
Кашаљ не треба инхибирати лековима, јер је заштитни механизам. Након погоршања стања додају се лекови, укључујући секретагоге, лекове против астме, бронходилататоре, антибиотике, противупалне лекове, кортикостероиде, плућну рехабилитацију. Операција за смањење волумена плућа и трансплантација плућа могу бити потребни у случају емфизема.
Конгестивно затајење срца (клинички затајење срца) је клинички синдром лаког умора, недостатка даха, ограничене физичке способности, плућне и / или системске стагнације због немогућности да срце пумпа и / или узима довољно крви да задовољи метаболичке потребе ткива.
Код ЦХФ снага пумпе срца је слабија него иначе - крв се креће кроз срце и тело спорије, а притисак у срцу расте. Као резултат тога, срце није у стању да транспортује довољно хранљивих материја и кисеоника да би задовољило телесне потребе. Вентили реагирају истезањем како би задржали више крви за пумпање или постали очврсли и чвршћи. То помаже неко време, али с временом срчани мишић и зидови постају слабији и нису у стању да пумпа крв потребном снагом. Као резултат, бубрези често реагују узрокујући да тело задржава натријум и течност. Декомпензација се јавља у венском систему.
Симптоми ЦХФ укључују површно и убрзано дисање, ноћну краткоћу даха, надражујући сув кашаљ, ружичасти испљувак, палпитације, цијанозу усана, знојење, хладну и бледу кожу, анксиозност итд..
ЦХФ настају услед различитих стања која оштећују срчани мишић, укључујући:
Провоцирајући фактори ЦХФ су:
У зависности од захваћене коморе ЦХФ може бити:
ЦХФ се дијагностикује физичким и инструменталним прегледима, укључујући аускултацију срца и плућа, ехокардиографију, електрокардиографију, радиографију плућа, гасну анализу крви.
Лијечење затајења ЦХФ има за циљ:
Главне групе лекова који се користе за лечење затајења срца јесу:
КОПБ: КОПБ је болест плућа, коју карактерише ограничење протока ваздуха у дисајним путевима - делимично или потпуно неповратно.
ЦХФ: ЦХФ је клинички синдром лаког умора, недостатка даха, ограничене физичке способности, плућне и / или системске стагнације због немогућности срца да пумпа и / или узима довољно крви да задовољи метаболичке потребе ткива..
КОПБ: КОПБ укључује две главне компоненте - хронични бронхитис и плућни емфизем.
ЦХФ: У зависности од захваћене коморе ЦХФ може бити срчана инсуфицијенција са леве стране, десна затајење срца и тотална срчана инсуфицијенција.
КОПБ: Главни фактор ризика који изазива КОПБ је пушење. Остали фактори ризика су загађени ваздух, честе респираторне инфекције, интензивно и дуготрајно излагање штетним супстанцама, наследни дефицит алфа-1-антитрипсина, пол, старост, итд..
ЦХФ: ЦХФ може бити проузрокован коронарном болешћу, срчаним ударом, кардиомиопатијом. Провоцирајући фактори су повећани стрес, повећани унос натријума и течности, плућна тромбоемболија, срчане, системске и плућне инфекције, погоршање исхемијске болести срца, појава или погоршање валвуларне регургитације, друге болести.
КОПБ: Симптоми КОПБ укључују кашаљ, недостатак даха, шиштање, бол и стезање у грудима, смањену физичку способност, пискање. Како напредује болест, појављују се знакови респираторне инсуфицијенције - модрице на слузокожи, поспаност током дана и несаница ноћу, главобоља, конфузија итд..
ЦХФ: Симптоми ЦХФ укључују површно и убрзано дисање, ноћну краткоћу даха, надражујући сув кашаљ, ружичасти испљувак, палпитације, цијанозу усана, знојење, хладну и бледу кожу, анксиозност итд..
КОПБ: Дијагнозу поставља лекар на основу детаљне анамнезе, прегледа и потврде опструкције дисајних путева спирометријом.
ЦХФ: Дијагнозу поставља лекар на основу детаљне анамнезе, аускултације срца и плућа, ехокардиографије, електрокардиографије, радиографије плућа, гасне анализе крви.
КОПБ: Главне групе лекова који се користе за лечење КОПБ су секретагоги, лекови против астме, бронходилататори, антибиотици, противупални лекови, кортикостероиди. Операција за смањење волумена плућа и трансплантација плућа могу бити потребни у случају емфизема.
ЦХФ: Главне групе лекова који се користе за лечење ЦХФ су АЦЕ инхибитори, бета блокатори, диуретици, срчани гликозиди, вазодилататори - нитрати, итд..