Разлика између Дупуитренових и Де Куерваинових услова

Шта је Дупуитренс контракција и де Куерваинс Теносиновитис?

Оба су стања руке.

Дупуитренс Цонтрацтион

Дупуитренова контракција је медицинско стање које се дешава због задебљања палмерне фасције што води контракцији прстију према длану. То није болан поремећај, али озбиљно утиче на способност особе да свакодневно обавља једноставне активности, попут држања шољице кафе, вађења ствари, па чак и писања. Много је опција лечења за ово стање. Прогноза за пацијенте који пате од овог стања је врло добра.

Де Куерваинс Теносиновитис

Ово стање се такође назива радијални стилоидни теносиновитис. Описана је болним упалним стањем које резултира болом и нежношћу у тетивама дуж зглоба палца. Ово се стање догађа када тетиве око базе палца имају сужење и иритацију због прекомерне употребе. Ова болест изазива бол дуж палца на зглобу када се обављају неки задаци попут хватања, хватања, хватања и окретања запешћа.

Разлика између контракције Дупуитренса и де Куерваинс Теносиновитиса

Опис

Дупуитренс Цонтрацтион

То је деформитет руку који се током година постепено развија. Код ове болести, постепено затезање и задебљање ткива испод коже руку.

Де Куерваинс Теносиновитис

Болно стање које погађа тетиве дуж палца на зглобу.

Узроци

Дупуитренс Цонтрацтион

1. Вероватно наследно
2. Чешће код пацијената са алкохолизмом, дијабетес мелитусом и епилепсијом (поремећаји нападаја)

Де Куерваинс Теносиновитис

1. Хронична прекомерна употреба зглоба
2. Упални артритис, попут реуматоидног артритиса
3. Директна повреда тетиве или зглоба; ожиљак ограничава кретање тетива

Симптоми

Дупуитренс Цонтрацтион

• Често удара у обе руке
• Недостатак способности да руку поставите на сто
• Јалови и квржице испод коже длана који могу бити болни и нежни
• Недостатак способности хватања великих предмета
• Дебели врпци на длану у линији са прстима
• Недостатак способности да се руке ставе у џепове
• Каблови који изазивају контрактуре или савијање прстију у длан

Де Куерваинс Теносиновитис

• Нежност и отеклина
• Осјећај „стоп-анд-го“ или „забијање“ на палац док га помичете
• Бол и нелагода у близини базе палца
• Немогућност померања зглоба или палца док се притегне или хвата
• Осјећај „пуцкетања“ или „хватања“ током померања палца.
• Бол у палцу се осећа изненада или постепено и прелази у подлактицу. Бол се погоршава када се користи палац и рука.

Дијагноза

Дупуитренс Цонтрацтион

• Преглед руку на квржице или квржице
• Тест врха стола - Од вас се тражи да ставите длан равне на сто. Мало је вероватно да сте у могућности да то урадите ако имате ово стање.

Де Куерваинс Теносиновитис

• Рука се проверава да ли боли када је притисак на зглобу палца.
• Финкелстеин тест - У овом тесту од вас се тражи да савијете палац преко длана. Тада ћете савијати прсте према палцу како бисте створили песницу. Овај покрет ће вам протећи тетиве. Ако осјетите бол на страни зглоба палца, значи да имате де Куерваинов теносиновитис.

Лечење

Дупуитренс Цонтрацтион

Нехируршки третман Дупуитренове контракције укључује:

Истезање
Истезање се обично препоручује код блажих облика Дупуитрена.

Стероидне ињекције
Јаки противупални лекови се препоручују убризгати у Дупуитренов чвор како би се смањила величина квржица у почетку поремећаја. Оне, међутим, нису баш ефикасне када се у каснијим фазама Дупуитрена формира дебље ткиво.

Ињекције стероида успоравају напредовање болести, али неће помоћи у исправљању погођеног прста у случају да већ има контрактуре.

Ензимске ињекције

Ксиафлек се препоручује у случају да је прст савијен. Ксиафлек је мешавина ензима која се убризгава за разбијање жилавог ткива у захваћеном подручју. Ензим ослобађа ткиво. Лекар препоручује 1 или 2 ињекције у захваћени зглоб. Међутим, неким пацијентима су потребне 3 ињекције за исправљање савијеног прста.

Радиотерапија

Зрачна терапија помаже у смањењу симптома и спречава отицање чворова и коже који су резултат Дупуитренове контрактуре.

Хируршко лечење

Отворена хирургија

У отвореном хируршком захвату врши се рез или за поделу (фасциотомија) или за уклањање (фасциектомије) дела или свих захваћених дебелих трака ткива. Графтинг коже врши се ради затварања ране.

Апонеуротомија игала

При томе се хиподермичка игла користи за дељење и резање захваћеног ткива у прстима и на длану. Ова метода је мање инвазивна и обећава бржи опоравак од отворене хирургије.

Де Куерваинс Теносиновитис

Брига о себи

РИЦЕ - (одмор, лед, компресија, надморска висина)

Нехируршки третман

• Шибице - Користе се за удобност и одмор зглоба и палца.
• Анти-упални лекови (НСАИД) - Ови лекови смањују отицање и смањују бол.
• Кортикостероиди - Ињекције кортикостероида у омотач тетиве помажу у смањењу бола и упале.
• Избегавајте понављајуће покрете палца колико год је то могуће

Хируршко лечење

Хируршки третмани се препоручују ако су симптоми јаки. Циљ операције је отварање предела (омотача) за ослобађање притиска тако да иритиране тетиве могу слободно клизнути. Лекар предлаже оперативне мере како да се одмори, ојача и рехабилитује тело после операције.

Резиме

Тачке разлике између контракције Дупуитренса и де Куерваинс Теносиновитиса су сумиране у наставку:

Дупуитренс контракција вс. Де КуерваинсТеносиновитис: упоредни графикон