Увод
Синдром иритабилног црева (ИБС) је функционални поремећај који погађа гастроинтестинални тракт док је целијакија аутоимуна болест ГИ тракта.
Разлика између узрока-
Целијакија настаје као резултат реакције на протеин зван проламин који се налази у различитим житарицама као што су пшеница, јечам, соја итд. Овај протеин модификује пептид који се зове трансглутаминаза и резултира упалном реакцијом у цревима. Због упале дуж вилијама танког црева, долази до ометања апсорпције хранљивих састојака што доводи до губитка тежине и недостатка храњивих састојака. Постоји и генетска веза одговорна за целијакију. Али углавном, проламини су протеини одговорни за ауто-имуну реакцију код целијакије.
Тачан узрочни фактор за ИБС није познат. Чимбеници који предиспонирају настанак овог поремећаја су снажна породична анамнеза, стрес и акутна епизода гастроинтестиналне инфекције.
Разлика у знацима и симптомима-
Знакови и симптоми за оба стања су слични и преклапају се један с другим. Карактеристичан симптом целијакије је да је столица масна, блиједа, лабава и да садржи масноћу (стеатореја). Остали симптоми укључују грчеве у трбуху, надимање, дистензију и симптоме малапсорпције хранљивих састојака, попут анемије, понављајућих чир на устима, итд. Последица ове хроничне болести је дугорочни недостатак витамина Д, са другим витаминима растворљивим у мастима као што су А, Е и к. Због не апсорпције угљених хидрата, масти долази до губитка телесне тежине. Остали недостаци укључују гвожђе, бакар и селен.
Пацијент са ИБС-ом углавном има нелагоду у трбуху са упорно наизменично дијарејом и повраћањем. Увек постоји бол у трбуху, уз хитност проласка столице или потпуне неактивности црева. Упоредо са овим симптомима види се гастроезофагеални рефлукс са ерукцијом и надимањем. Симптоми се разликују по интензитету са психолошким стресом, анксиозношћу и депресијом. Нема губитка тежине или било које друге патологије која се може открити код ИБС-а и верује се да је у питању само преосетљива црева са лошим прагом боли.
Разлика у дијагнози-
Не постоје одређени тестови крви за ИБС који би закључили или потврдили дијагнозу. Симптоматско представљање заједно са личном и породичном историјом потврђује саму болест. Међутим, комплетна крвна слика заједно са рутином столице и тестом јетре ради се да би се искључила целијакија и друга гастроинтестинална стања. ИБС је дијагноза искључености.
Карактеристична карактеристика дијагнозе целијакије је постојање стеаторреје у рутинском тесту столице. Серолошки тестови укључују откривање антитела анти-ретикулина (АРА), анти-глиадина (АГА) и анти-ендомизијума (ЕМА). Ендоскопски преглед такође потврђује дијагнозу у случајевима целијакије. Танко црево изгледа истакнуто са карактеристичним мозаичким узорком који се по изгледу назива и „напукано блато“.
Резиме-
И ИБС и целијакија утичу на црева што резултира болом и нелагодом. Међутим, ИБС је функционална болест без патологије и повезана је са наследним факторима и модификацијама начина живота. Симптоми укључују наизменичну пролив и затвор са болом у трбуху и дистензијом. Ови симптоми су праћени симптомима гастроинтестиналног рефлукса, а напади су често потакнути стресом или измјенама исхране. Целијакија је ауто имуни поремећај у коме су црева осетљива на протеине који се називају проламин (глутен). Пацијенти присутни са губитком тежине, проливом који се наизменично затвори, симптомима недостатка витамина, протеинима и карактеристично масном столицом.