Пнеумонија и туберкулоза су обољења плућа. Пнеумонија је упално стање унутар плућа настала као резултат инфекције која превасходно погађа алвеоле. Обично га изазивају вирусне или бактеријске инфекције, а такође и неке аутоимуне болести. Уобичајени знакови упале плућа су врућица, зимица, продуктиван кашаљ и бол у грудима. Пнеумонија је генерално класификована у три врсте пнеумонија које су стечене у заједници, носокомијална (болница) и атипична упала плућа. У првом су случају узрочници превасходно вируси и грам-позитивне бактерије, док су у другом случају узрочници примарно грам-негативни организми. Најчешће су укључене бактерије Стрептоцоццус пнеумониае, Стапхилоцоццус ауреус, Есцхерицхиа цоли, и Хаемопхилиа инфлуензае. Атипична пнеумонија је врста пнеумоније која није узрокована традиционалним патогенима „типичне“ упале плућа. Патогени одговорни за атипичну пнеумонију су Цхламидопхила пнеумониае, Мицопласма пнеумониа, Легионелла пнеумопхила, Моракелла цатаррхалис, синцицијски вирус, и вирус грипа А. Клиничке карактеристике су такође различите од типичне „лобарне пнеумоније“. Кључни симптоми атипичне упале плућа су грозница, главобоља, знојење и мијалгија, заједно са бронхопнеумонијом.
Ако се не лечи, бактерије могу добити приступ крвним судовима и довести до облика септикемије (инфекције крви) зване „бактеремија“ која може довести до оштећења органа и на крају до смрти. Вируси и бактерије из грла и назофаринкса улазе у плућа и привлаче алвеоларне макрофаге и неутрофиле како би покренули имуне реакције. То изазива ослобађање цитокина, што даље потенцира макрофаге да инфилтрирају заражене регије и изазову упалу. Атипична пнеумонија се лечи макролидима попут кларитромицина или еритромицина.
Туберкулоза је инфекција плућа која је узрокована Мицобацтериум врстом, чији је најчешћи патоген Мицобацтериум туберцулосис. Туберкулоза се углавном јавља у плућима; међутим може се појавити и у другим органима попут костију. Организам је тешко искоренирати имунолошким системом тела. У ствари, организам користи макрофаг и изазива његово уништавање. Разарање имуних ћелија и других ткива доводи до фиброзе и некрозе. Туберкулоза може бити активна или латентна. Активна туберкулоза откривена је тестовима нуклеарне амплификације, док се латентна туберкулоза открива путем Мантоук-овог туберкулинског теста.
Укупни капацитет плућа код особе оболеле од туберкулозе је смањен. Симптоми туберкулозе укључују убрзано и учестало дисање, хронични кашаљ, хемоптизу, слабост и умор. Горњи режањ и доњи режањ плућа имају једнаку вероватноћу да буду захваћени. Туберкулоза је заразна болест и шири се брже од пнеумоније кроз кихање и кашаљ. Фактори ризика за туберкулозу укључују неухрањеност, пушење, силикозу и употребу лекова попут инфиксимаба и кортикостероида.
Туберкулозом управља или режим са три лека или режим са четири лека. Комбинације су рифампицин, изониазид, етамбутол и стрептомицин. Вакцинација је могућа вакцином против Бациллус Цалметте-Гуерин (БЦГ) да се спрече епизоде туберкулозе.
У наставку је представљена кратка поређење пнеумоније и туберкулозе:
Клиничке карактеристике | Упала плућа | Туберкулоза |
Врста укључених микроорганизама | Бактерије, вируси, гљивице | Бактеријске |
Укључене врсте микроорганизама | Стрептокок, стафилокок, ешерихија, кламидија, легионела | Мицобацтериум туберцулосис |
Погођени систем органа | Плућа | Плућа, скелетни систем и генито-мокраћни систем |
Радиолошка презентација | Лобарна консолидација (типична пнеумонија), периферна консолидација и инфилтрација (атипична пнеумонија)
| Фиброза и некроза у горњем и доњем режња |
Физички знакови | Грозница, главобоља, знојење и мијалгија (само атипична пнеумонија) | Хронични кашаљ, слабост, хемоптиза |
Количина и природа спутума | Скупни испљувак са продуктивним кашљем | Спутум је благ или изостао и ствара непродуктивни кашаљ |
Дијагноза | Радиографске груди | Мантоук тестНацлеар Амплифицатион ТестсЦест Радиограпхс |
Режим лечења | Инфекција лечена пеницилином или цефалоспорином | Инфекција лечена рифампицином, изониазидом, етамбутолом и стрептомицином |
Вакцинација | Могуће (против Стрептоцоццус Пнеумониае) | Могуће вакцином против Бациллус Цалметте-Гуерин (БЦГ) |
Заразно | Ниска | Веома висок. |
Присутност екстра плућних симптома | Не | да |
Фактори ризика | Неспецифично и изложеност Носоцомиал Сеттингс | Потхрањеност, пушење, силикоза и употреба лекова попут инфиксимаба и кортикостероида |