Разлика између САРС-а и Х1Н1

Инфекције респираторног тракта широм света представљају значајну претњу, проузрокујући значајно велики број смртних случајева. Иако и САРС и вирус Х1Н1 узрокују респираторне болести, оне се разликују у погледу различитих својстава. У новије време, патогени који се појављују попут вируса грипе А и коронавируса довели су до ширења широм света и док су оба облика вируса одговорна за такве инфекције, познато је да сваки облик вируса показује различите механизме репликације као и различити фактори вируленције и периоди инкубације. САРС је коронавирус који припада великој породици коронавируса за које се зна да изазивају низ болести код људи у распону од обичне прехладе до МЕРС [7]. С друге стране, познато је да Х1Н1 инфицира многе људе само повременим контактом, попут седења поред заражене особе. Без обзира на разлике, појединци би требало да предузму одговарајуће мере предострожности како би спречили ширење ових вируса.

Шта је САРС, а шта Х1Н1?

Коронавирус је чест облик вируса за који се обично зна да узрокује обољења горњих дисајних путева. Постоји шест различитих врста коронавируса за које се зна да инфицирају људе. Познато је да четири од ових вирусних облика изазивају уобичајене инфекције код којих већина људи доживи барем једну од њих у неком тренутку свог живота [2]. Два преостала облика коронавируса су мање уобичајена, али су смртоноснија и познато је да изазивају САРС и синдром респираторног синдрома на Блиском Истоку (МЕРС). Тешки акутни респираторни синдром (уобичајено познат као САРС) је вирусна респираторна болест узрокована породицом коронавируса која је први пут идентификована у Азији 2003. године [1], док је Х1Н1 (такође познат као свињска грипа) респираторна болест узрокована вирусом грипа. . Познато је да инфицира респираторни тракт свиња што резултира носним излучевинама, као и друге симптоме налик грипу који су уобичајени код животиња [5].

Узроци САРС-а и Х1Н1

САРС проузрокује члан вируса коронавируса из вируса за који се зна да утиче на респираторни систем, док се сматра да Х1Н1, с друге стране, потиче од свиња. Прије прве појаве САРС-а, коронавируси нису били нарочито опасни за људе, иако се знало да узрокују тешке болести код животиња [3]. САРС је први пут идентификован 2003. године и сматрало се да је то животињски вирус који потиче из резервоара за животиње, попут слепих мишева, пре него што се проширио на друге животиње, попут цивет мачака, а потом и на људе у провинцији Гуангдонг, на југу Кине [1], док је Х1Н1 први откривен код људи негде 2009. године као резултат пандемије која погађа људе широм света на више континената.

Како се шири САРС и Х1Н1?

Х1Н1 је узрокован сојем вируса грипе за који се зна да инфицира само свиње, али овај вирус може мутирати, чинећи их лакшим преносивим људима. Познато је да болест траје око три до седам дана, а озбиљније инфекције трају дуже од девет до десет дана. Свињски грип је веома заразан са болешћу која се шири честицама слине и слузи. Уобичајене методе ширења укључују кихање, кашљање и контакт са површином која је прекривена клицама.

Пренос САРС-а са друге стране је путем блиског контакта особе са особе било љубљењем, загрљајем, дељењем хране и прибора за пиће, као и разговором са неким блиским, тако да се капљице аеросола могу гутати [6]. Пренос ће се највероватније догодити између појединаца који су живели или се бринули за некога са болешћу или који је имао директан контакт са респираторним секрецијама или телесним течностима пацијента [4]. Сматра се да се преношење најчешће одвија од респираторних капи које настају када заражена особа кашље или кихне, а које се избацују на малу удаљеност кроз ваздух, а на крају се таложе на слузокоже уста, носа, очију и код појединаца у близини [2 ]. Вирус се такође може ширити када особа додирне површину или предмет контаминиран заразним капљицама, а затим пређе на додир уста, носа или очију. Обично контаминиране површине укључују ручке на вратима, звона врата и телефоне које често људи додирују.

Ширење САРС-а обично се дешава током друге недеље инфекције, јер у том периоду излучивање вируса респираторним секрецијама и столицом има врхунац, док је Х1Н1 заразан око један дан пре него што се симптоми развију на око пет до седам дана након што се симптоми развију [ 5]. У поређењу са Х1Н1, САРС се не шири тако лако са особе на особу са многим документованим случајевима који говоре да је до контракције дошло услед контакта са зараженом јединком.

Симптоми САРС-а и Х1Н1

Симптоми САРС-а обично се јављају око 2 до 10 дана након што су појединци дошли у контакт са вирусом, док се симптоми Х1Н1 обично јављају од око 3 до 10 дана након инфекције. Након инфекције САРС-ом, симптоми почињу високом телесном температуром и свеукупним осећајем нелагодности и телесних болова [4]. Отприлике 10 до 20% пацијента има пролив и након 2 до 7 дана може се развити суви кашаљ. Познато је да су људи са активним симптомима заразни, али није познато колико дуго може да буде заразна, пре и после појаве тих симптома. Мање уобичајени симптоми укључују дијареју, вртоглавицу, мучнину, повраћање, цурење из носа и грлобољу, али до данас није доказано да су специфични симптоми или групе симптома специфични за дијагнозу САРС-а [2]. Кашаљ, недостатак даха и пролив најчешће су присутни у првој и другој недељи болести, међутим тешки случајеви инфекције могу довести до респираторног дистреса. Већина пацијената такође развије упалу плућа. Озбиљније компликације које могу настати као последица САРС инфекције укључују затајење дисања, као и затајење јетре и срца. Ове компликације су вероватније да се јављају код људи старијих од 60 година и код оних који имају већ постојеће проблеме попут дијабетеса и хепатитиса. Симптоми Х1Н1 док су слични САРС-у су много блажи и укључују зимницу, температуру, кашаљ, грлобољу, цурење из носа, болове у телу, умор, пролив, мучнину и повраћање.

Лечење САРС-а и Х1Н1

Већина случајева свињске грипе заправо не захтијева лијекове или лијечење, а консултације са љекаром нису потребне уколико не настану тешке медицинске компликације. Појединци и даље могу наставити са свакодневним животом и обављати своје свакодневне активности. Ово је у директној супротности са сумњивим особама зараженим САРС-ом које треба одмах проверити и ако се утврди да имају вирус, треба их држати у изолацији у болници и хитно добити лекарску помоћ.

Светска здравствена организација (ВХО) препоручује изоловање пацијената заражених САРС-ом и коришћење баријерских техника попут филтер маски и наочара да би се спречило даље ширење вируса [2]. Обично се такође даје помоћна нега за ублажавање симптома инфекције. Лечење може да укључује антибиотике за лечење бактерија које узрокују упалу плућа, антивирусне лекове и велике дозе стероида за смањење отицања у плућима, као и подршку дисању у облику кисеоника и механичких вентилација. Међутим, чини се да ниједан облик лека или антибиотика није ефикасан против САРС-а. С друге стране, два најчешће коришћена лека за Х1Н1 укључују оселтамивир и занамивир, али они су обично резервисани за људе који су у високом ризику за компликације од грипа [6]. Већина инфекција Х1Н1 може се борити без потребе за лековима. Уобичајени третман је обично за ублажавање симптома и то укључује пуно одмора који ће помоћи имунолошком систему у борби против инфекције. Заражене особе Х1Н1 требале би остати хидриране конзумирањем пуно течности која ће помоћи надопуњавању телесних храњивих састојака. Такође се могу узимати лекови за ублажавање главобоље и грлобоље.

Превенција САРС-а и Х1Н1

Постоји читав низ начина за спречавање ширења САРС-а. Смањење контакта са зараженим особама за које се зна да поседују вирус САРС дефинитивно ће умањити ризик од болести. Треба избегавати директан контакт са особама које имају САРС најмање 10 дана након нестанка грознице и пратећих симптома. Путовање на места где је уобичајено познато да се неконтролирано избија САРС такође треба избегавати. Одржавање хигијене руку испирањем и чишћењем средства за дезинфекцију на бази алкохола од суштинског је значаја за превенцију САРС-а. Заражене особе би увек требале прекрити уста и нос при кихању и кашењу, јер су капљице испуштене у ваздух кашљем и кихањем заразне [4]. Храна, пиће и употребљена посуђа не смеју се делити, а уобичајене додирне површине треба редовно чистити дезинфекционим средством одобреним у ЕПА. Тренутно нема вакцине против САРС-а, али научници су пронашли начин да онемогуће део вируса који му омогућава да се сакрије од имуног система. Ово би могло довести до развоја вакцине у будућности.

С друге стране, превенција Х1Н1 обично се врши примањем годишње вакцине против грипа. Поред тога, други начини за помоћ у превенцији укључују одржавање хигијене руку, не дирање носа, уста или очију након додиривања уобичајених површина. Избегавање великих скупова током сезоне грипа такође је добра идеја за спречавање контракције Х1Н1. Поред тога, пажња када започиње сезона грипа, као и узимање у обзир било којих других препорука јавноздравственог система од ЦДЦ-а, ВХО-а и било којих других државних здравствених установа помоћи ће појединцима у предузимању тачних мера предострожности [6]..

Резиме главних разлика између вируса САРС и Х1Н1

САРС	Х1Н1
Пренос се може догодити између појединаца који су живели или збринули некога са САРС-ом или који је имао директан контакт са респираторним секрецијама или телесним течностима пацијента са САРС-ом..	Преношење се може догодити случајним средствима као што је сједење поред особе.
Симптоми су највероватније озбиљнији и могу довести до затајења јетре, срца или дисања.	Симптоми се крећу од благе главобоље до јаче мучнине.
Људи заражени САРС-ом су највише заразни током друге недеље заразе.	Људи заражени грипом могу да заразе друге људе од једног дана пре него што се појаве њихови симптоми.
Период инкубације за САРС је око 2 до 7 дана.	Период инкубације за грип је око 1 до 4 дана.