Антикоагуланси су лекови који утичу на факторе згрушавања. Антитромбоцити су лекови који утичу на тромбоците крви.
Антикоагулант је лек који смањује способност згрушавања крви утицајем фактора у крви који су укључени у процес коагулације..
Антикоагулантни лекови делују тако што инхибирају деловање фактора згрушавања који се налазе у крвотоку. Ови фактори су важни у активирању процеса коагулације. Хепарин зауставља деловање тромбина везањем и активирањем антитромбина који је природно присутан у крви. Тромбин је ензим који претвара протеин фибриноген у фибрин када се ствара угрушак. Дицоумарин делује тако што штетно делује на витамин К који је важан у процесу згрушавања.
Антикоагуланси се користе да спрече стварање крвних угрушака у телу. Због тога се ови лекови користе за лечење медицинских стања попут тромбозе дубоких вена (ДВТ). Проблем са ДВТ-ом је што може довести до одвајања угрушка и путовања у плућа, што често може довести до смрти. Особе са угрушцима за које је откривено да се формирају у коронарним артеријама срца такође могу имати користи од антикоагулантних лекова. Ови угрушци коронарних артерија вероватно ће довести до срчаног удара и смрти. Пацијенти са атријском фибрилацијом такође имају повећан ризик од настанка крвних угрушака, а често им се прописују и антикоагуланси.
Нежељени ефекти антикоагуланса укључују изазивање превисоког нивоа калијума у крви, а понекад и тромбоцитопенију. Тромбоцитопенија је када је присутно премало тромбоцита у крви, што се догађа јер понекад хепарин изазива имунолошки систем особе да их нападне. Прекомерно крварење је такође могућа када се дају ови лекови, посебно са хепарином. Варфарин је лек који има нежељене ефекте крварења и модрица, а може изазвати и гастроинтестиналне сметње.
Дицоумарин је пример антикоагуланса заједно са хепарином. Хепарин има много бржи ефекат од дикумарина коме је потребно време да се делује, а хепарин се мора давати интравенски. Варфарин је пример антикоагуланса који пацијенти могу узимати орално. Остали примери антикоагуланса укључују ивароксабан и дабигатран.
Антитромбоцит је лек који спречава да се тромбоцити не лепе и формирају угрушак. Тромбоцити су ћелије које раде заједно са влакнастим протеинима присутним у крви да би створили угрушак.
Начин на који антиагрегац дјелује разликује се овисно о лијеку који је. На пример, дипиридамол је лек који повећава концентрацију цикличког аденосинофонофата (цАМП). Овај молекул, цАМП утиче на сигналне путеве који су потребни да се тромбоцити скупе. Лијекови попут абцикимаба дјелују на другачији начин. У ствари се веже за рецепторе протеина на ћелијској мембрани тромбоцита, што спречава да се тромбоцити лепе заједно. То делује јер лек заузима место других молекула који би требало да се вежу на рецептор да активирају тромбоците да би се сакупљали.
Лекови против тромбоцита се понекад дају пацијентима који имају срчани удар, јер се верује да ови лекови могу помоћи да се смањи оштећење миокарда. Ови лекови се често прописују особама које су имале историју исхемијских можданих удара, болести коронарних артерија, срчаног удара или проблема са периферним артеријама. Такође се могу прописати особама које су имале операцију срчаних залистака, бајпас операцију или стентова постављене у артеријама.
Нежељени ефекти лекова против тромбоцита могу да укључују модрице, прекомерно крварење (укључујући из пробавног система), пробавне сметње, вртоглавицу и понекад осип.
Примери лекова против тромбоцита укључују тирофибан, ептифибатид, дипиридамол и абциксимаб.
Антикоагуланси су лекови који ометају факторе згрушавања да зауставе процес згрушавања. Антитромбоцити су лекови који ометају и спречавају лепљење тромбоцита који стварају угрушке.
Антикоагуланси циљају специфичне факторе згрушавања у крвотоку. Антитромбоцити циљају тромбоците крви.
Антикоагулант може да се веже за антитромбин да спречи да тромбин делује, или да омета витамин К. Анти-тромбоцит се може везати за тромбоците који утичу на њих или повећати цАМП који је укључен у сигнализацију процеса згрушавања..
Антикоагулантни лек се користи људима који су имали крвне угрушке пре или су изложени високом ризику. На пример, користи се за пацијенте који су имали тромбозу дубоких вена или тромб коронарних артерија. Даје се и пацијентима који имају атријску фибрилацију јер имају висок ризик од настанка угрушака. Лекови против тромбоцита се дају пацијентима који имају историју исхемијског можданог удара или зачепљења коронарних артерија. Лек се такође користи за особе које имају операцију срчаних залистака, бајпас операцију или стентова постављене у својим артеријама. Такође је добро користити за људе који имају срчани удар.
Нежељени ефекти антикоагуланса укључују висок ниво калијума, крварење и тромбоцитопенију. Нежељени ефекти антихромбоцита укључују крварење, гастроинтестиналне тегобе и вртоглавицу.
Примери антикоагуланса укључују дикумарин, хепарин, ивароксабан и дабигатран. Примери антиболема укључују тирофибан, ептифибатид, дипиридамол и абциксимаб.