А Рачун здравствене надокнаде, или ХРА, и а Рачун здравствене штедње, или ХСА разликују се у погледу захтева за подобношћу, ко доприноси у њих, како доприноси раде, ко је власништво над рачуном, како су преносиви фондови и како се средства могу користити. Чланови уписани у здравствени план високог одбитка или ХДХП, испуњавају услове за ХСА само ако их истовремено не покрива
ХСА је рачун за здравствени штедни рачун. То је штедни рачун који финансирају појединци који користе приходе прије опорезивања и доступан је онима који су укључени у здравствене планове који се могу одбити. Средства извучена из ХСА не опорезују се ако се користе за медицинске трошкове. Уштеде унутар ХСА-а су у власништву појединца, преносе се из године у годину и не губе се када појединац промени послодавце или здравствене планове. Средства се могу пребацивати из једне банке ХСА у другу, од којих неке омогућавају улагање дела своје уштеђевине. Већина банака ХСА за своје услуге наплаћује мале мјесечне или годишње накнаде.
ХРА се залаже за аранжман за надокнаду здравља. Чланови ХДХП-а који не испуњавају увјете за ХСА имају право на ХРА. У ХРА-у послодавац или здравствени план (не појединачни члан) доприносе "кредитима" на рачуну. Кредити акумулирани на рачуну не сматрају се опорезивим дохотком члана и расположиви су за медицинске трошкове. Као ХСА, средства (кредити) се пребацују из године у годину, али она нису у власништву појединца и губе се када промени планове или послодавце.
Следећи видео пружа кратак преглед рачуна ХСА, ХРА и ФСА:
Појединци испуњавају услове за ХСА ако испуњавају све следеће критеријуме:
Чланови ХДХП-а који не испуњавају увјете за ХСА имају право на ХРА. Ако послодавац понуди ХРА план, сви запослени имају право на њега. Планови ХРА нису доступни самозапосленим појединцима.
ХРА је помало измишљен рачун у томе што здравствени план књижи на рачун фиксним средствима. Стварни новчани ток догађа се само када су потребна средства за покриће медицинских трошкова. Послодавац или здравствени план доприносе на месечни рачун, било месечно или у паушалном износу на почетку године. Ови кредити се не сматрају опорезивим дохотком запосленог или члана плана. Ограничење доприноса одређује послодавац, а појединци не могу да уплаћују сопствена средства на рачун. Средства постоје само као кредити на рачуну, али неискориштена средства се врте из године у годину и остају на рачуну неограничено.
С друге стране, ХСА се финансира доприносима који су чланови овог плана пре опорезивања. Обично је то у облику одбитка од плате запосленика, али самозапослени појединци често самофинансирају ХСА-е. Појединци могу да одлуче да дају додатне доприносе до ограничења прописаних ИРС-ом. Новац на ХСА рачуну треба користити само за финансирање здравствених трошкова (или можда за улагање у случајевима када ХСА банка подржава такву опцију). Повлачењем средстава са рачуна ХСА за немедицинске трошкове резултираће 20% казне за оне који су млађи од 65 година. Након 65 година средства се могу повући за немедицинске трошкове и опорезат ће се као редовни доходак.
Послодавац поставља максималан допринос ХРА-у. За ХСА, ИРС поставља границу. У 2015. години, ограничење доприноса за ХСА за појединце износи 3.350 УСД и 6.650 УСД за породице.
Појединци старији од 55 година могу допринети до 1.000 УСД више њиховом ХСА годишње док не напуне 65 година и уписују се у Медицаре. Овај допринос је „изнад линије“ одбитка пореза на доходак. Нису дозвољени такви „надокнађени“ доприноси за ХРА-е.
ХРА је у власништву послодавца. То значи да ако појединац промијени посао или здравствене планове, изгубиће сваки новац доступан у ХРА-у. Обично за ово постоје пензије за пензионере.
ХСА су у власништву појединих чланова тако да имају приступ средствима чак и ако мењају посао или здравствене планове.
ХРА покривају многе трошкове, укључујући рецепте, стоматолошке ординације, вид, лекове без рецепта и терапију и превентивну негу. Не покривају козметичке поступке.
ХСА се могу трошити на имунизације, програме за добро бебе, мамограме, пап тестове и прегледе рака, као и немедицинске трошкове као што су стоматологија, ортодонција и вид. ХСА средства се такође могу користити за покриће здравственог плана који се одбија.
Ни ХРА ни ХСА не могу се користити за плаћање премије здравственог осигурања.
Доприноси ХРА послодавца нису укључени у плаће и на тај начин нису опорезовани. Послодавци могу одбити надокнађене медицинске трошкове као пословни трошак.
ХСА зарађују камате без пореза, а доприноси су неопорезиви. Квалификована повлачења такође су неопорезива, али неквалификована повлачења подлежу порезу на доходак и 20% казне за оне млађе од 65 година. У том погледу, ХСА је сличан ИРА или 401 (к) плану.
ХРА-и не зарађују камате, док ХСА-и. Камате обрачунате у ХСА такођер су неопорезиве.
Неке банке које нуде рачуне за здравствену штедњу омогућавају претплатницима да уложе део или све своје уштеђевине у акције и обвезнице и / или сличне алате за улагање. Повремено се млади и здрави појединци одлуче да користе ХСА попут ИРА-е и уместо тога плаћају своје минималне здравствене трошкове својим опорезованим зарадама (за разлику од долара пре опорезивања од ХСА).
Различите ХСА банке нуде различите могућности уштеде и улагања. На пример, ХСА Администратори дозвољавају претплатницима да улажу своје здравствене уштеде у узајамне фондове Вангуард, а ХСА банка пружа опције улагања путем партнерства са ТД Америтраде, брокерском фирмом.
Пре него што се одлучите за коришћење ХСА као инвестиционог средства, паметно је затражити распоред накнада и могућности улагања ХСА банке.