ДОДАТИ (Поремећај недостатка пажње) једна је од три врсте АДХД (Хиперактивни поремећај са недостатком пажње), неуробехевиорални развојни поремећај који је превасходно окарактерисан „заједничким постојањем проблема са пажњом и хиперактивности, при чему се свако понашање ретко појављује сам“ и симптома који почињу пре седме године живота.
Док је термин ДОДАТИ лаици га и данас користе, формално је промењен у АДХД претежно непажљив (АДХД-ПИ или АДХД-И) 1994. године објављивањем
АДХД је развојни поремећај у којем одређене карактеристике попут контроле импулса заостају у развоју. Коришћењем магнетне резонанције префронталног кортекса, процењено је да ће ово заостајање у развоју бити од 3 до 5 година.
Кашњење је истакнуто у предњем кортексу и темпоралном режња, за које се верује да су одговорни за способност контроле и фокусирања размишљања. Супротно томе, виђено је да моторички кортекс код АДХД-а сазрева брже од нормалног, што сугерира да је за спорије понашање које карактерише АДХД потребан и спорији развој контроле понашања и напредни моторички развој..
Америчко медицинско удружење је 1998. године закључило да се дијагностички критеријуми за АДХД заснивају на опсежним истраживањима и, ако се примене на одговарајући начин, воде до дијагнозе са великом поузданошћу.
ДСМ-ИВ критеријуми су наведени доле:
Шест или више следећих знакова непажње присутно је најмање 6 месеци до тачке која је ометајућа и непримерена за развојни ниво:
Непажња:
Шест или више следећих знакова хиперактивности-импулсивности присутно је најмање 6 месеци у мери која је ометајућа и неприкладна за развојни ниво:
Хиперактивност:
Импулзивност:
ИИ. Неки знакови који изазивају оштећење били су присутни пре 7. године.
ИИИ. Извесно оштећење знакова присутно је у два или више окружења (као што су у школи / на послу и код куће).
ИВ. Морају постојати јасни докази о значајним оштећењима у социјалном, школском или радном функционисању.
В. Знакови се не дешавају само током первазивног развојног поремећаја, шизофреније или другог психотичког поремећаја. Знакови нису последица неког другог менталног поремећаја (попут поремећаја расположења, анксиозног поремећаја, дисоцијативног поремећаја идентитета или поремећаја личности).
АДХД је најчешће проучаван и дијагностикован психијатријски поремећај код деце, који погађа око 3% до 5% деце широм света и дијагностициран је у око 2% до 16% деце школског узраста. Процењује се да 5% одраслих Американаца живи са АДХД-ом.
У Сједињеним Државама преваленца АДХД-а знатно варира од државе, од најнижег нивоа испод 5% у Невади до максимума већег од 11,1% у државама попут Теннессееја и Лоуисиане.АДХД се јавља два до четири пута чешће код дечака него девојчица (однос мушкараца и жена 4: 1 за претежно хиперактиван тип у односу на 2: 1 за претежно непажљив тип). У Сједињеним Државама дечаци (13,2%) имају већу вероватноћу од девојака (5,6%) да им је дијагностикована АДХД.
АДХД непажљиви тип је суптилне природе, вероватно да се манифестује у доби од 8 до 9 година, док је АДХД претежно хиперактиван, импулсиван и комбиновани тип обично очигледан до 5. године живота и има врхове тежине између 7 и 8 година.
Ц.Д.Ц. Студија о здравственим проблемима деце, спроведена од фебруара 2011. до јуна 2012. чији су резултати објављени у априлу 2013., открила је да, док је историјски АДХД утицао на 3-7% деце, стопе су много веће сада.
Петнаест процената дечака школског узраста је добило А.Д.Х.Д. дијагноза, подаци су показали; стопа за дјевојчице била је 7 посто. Дијагнозе међу онима у средњошколском узрасту - од 14 до 17 година - биле су нарочито високе, 10 процената за девојчице и 19 процената за дечаке. Отприлике један од 10 дечака из средње школе тренутно узима А.Д.Х.Д. лекова, показали су подаци.
Подаци су показали да је процењено 6,4 милиона деце узраста од 4 до 17 година добило А.Д.Х.Д. дијагноза у неком тренутку њиховог живота, пораст од 16 процената од 2007. и пораст од 53 процента у последњој деценији. Око две трећине оних који имају тренутну дијагнозу добијају рецепте за стимулансе као што су Риталин или Аддералл, који могу драстично побољшати живот оних који имају А.Д.Х.Д. али такође може довести до зависности, анксиозности и повремено психозе.
Деца којима је дијагностикована АДХД имају значајне тешкоће у адолесценцији. Они који су погођени вероватно ће развити механизме суочавања са сазревањем. АДХД настаје у одраслој доби у око 30-50% случајева.
АДХД непажљиви тип утиче на когнитивни развој и остаје кроз живот. Са сазревањем ова понашања прогресивно опадају и често су „прерасла“ у адолесценцији. Међутим, питања импулса остају добро у одраслој доби.
За добре 4% - 5% одраслих у Сједињеним Државама (тј. 8 милиона одраслих) се наводи да имају АДХД. АДХД код одраслих може бити наставак АДХД-а у детињству. Иако АДХД утиче на дечаке с већом стопом него што је то случај са девојчицама у детињству, чини се да тај омјер чак и у одраслој доби излази ван.
Одрасли са АДХД-ом могу имати потешкоће у концентрацији, остајању у организацији, следењу упутстава, памћењу информација или довршењу посла у временским роковима. Ако се те потешкоће не реше на одговарајући начин, могу проузроковати повезане проблеме у понашању, емоцијама, социјалној и професионалној пракси.
Одрасли са АДХД-ом вероватније су да лоше раде и често мењају послодавце, имају мање задовољства послом и мање професионалних достигнућа.
АДХД се не може потпуно излечити, али многи симптоми који ометају функционисање и изазивају невоље могу се контролисати комбинацијом лекова (Цонцерта, Риталин, Аддералл и Вивансе, између осталих) и психосоцијалне терапије. Организациона помагала попут календара, планера, руководилаца задатака и мерача времена су други начини за помоћ особама које имају АДХД боље функционисање.
Мишљења о АДХД-у крећу се од, не верујући да уопште постоји - до веровања да постоје генетске и физиолошке основе за стање. Већина пружалаца здравствених услуга прихвата да је АДХД прави поремећај и расправља се у научној заједници усредсређујући се углавном на то како се дијагностицира и лечи.
Прописана је комбинација терапије и лекова. Стимуланти попут амфетамина који је супституисан у ланцу су уобичајени лекови за АДХД. Иако се „под медицинским надзором, стимулативни лекови сматрају безбедним“, примена стимулативних лекова за лечење АДХД-а изазвала је контроверзу због нежељених нуспојава, неизвесних дугорочних ефеката и социјалних и етичких питања у вези са њиховом употребом и диспензијом..