Амбиен вс. Лунеста
Share
Амбиен (Золпидем) и Лунеста (Есзопицлоне) су на рецепт
Садржај: Амбиен вс Лунеста
- 1 Индикација
- 1.1 Упутства за употребу
- 1.2 Складиштење
- 2 Како то функционише
- 3 Ефикасност
- 3.1 Контроверза
- 3.2 Хронична несаница код старијих особа
- 4 Мере предострожности из историје
- 5 Ризици
- 6 Алергијске реакције
- 7 нежељених ефеката
- 8 Злоупотреба и предозирање
- 9 Зависност и повлачење
- 10 Интеракције са лековима
- 11 Референце
Индикација
Амбиен (генеричко име Золпидем), прописан је за лечење несанице. То је седативни-хипнотик који помаже пацијентима да брже заспе, а доступан је у облику таблета од 5 и 10 милиграма и 6,25 и 12,5 милиграма таблета са продуженим ослобађањем. Таблете са продуженим издањем помажу корисницима да дуже спавају. Золпидем је доступан и у подјезичним таблетама и оралним спрејевима.
Лунеста (генеричко име Есзопицлоне) такође се прописује за лечење несанице. Лунеста, која је хипнотик, помаже корисницима да брже заспе, и да спавају боље и дуже. Лунеста долази у таблетама од 1, 2 и 3 милиграма.
Упутство за употребу
Амбиен се узима орално, на празан стомак, само током кратког периода лечења, највише две недеље. Пацијенти узимају Амбиен уста на празан стомак. Узимање лека на пун стомак смањује његову ефикасност. Обзиром да је временски период између када се дрога узима и када почне са радом врло кратак, упозоравају се корисници да је узимају непосредно пре спавања. Такође требају имати пуних седам до осам сати да се посвете спавању.
Лунеста, такође узета орално и на празан стомак, може се узимати дуже од две недеље.
Складиште
И Амбиен и Лунеста треба чувати на собној температури, даље од светлости и влаге. И Амбиен и Лунеста имају рок трајања од три године.
Како то ради
Хипнотичари попут Амбиен и Лунеста дјелују тако што успоравају рад мозга да би имали смирујући ефекат.
Ефикасност
Иако нема много студија које директно упоређују Амбиен [1] и Лунеста, не постоје познате предности једне над другом - золпидем (Амбиен) је по ефикасности упоредив са другим хипнотичким агенсима попут есзопиклона (Лунеста). [2]
Контроверзе
Према чланку Нев Енгланд Јоурнал оф Медицине, Лунеста је „била супериорна над плацебом“ по највећем од три испитивања Лунеста-е, али није смањила почетно време спавања у просеку за више од 15 минута. Подаци о ефикасности лека нису се могли наћи на етикети: само је наведено да је Лунеста супериорнији од плацеба. У најдужем и највећем испитивању фазе 3, пацијенти из групе Лунеста пријавили су да заспе у просеку 15 минута брже и спавају у просеку 37 минута дуже од оних у плацебо групи. Чак и тада просечни пацијент Лунеста још увек испуњава критеријуме за несаницу и не извештава о клинички значајном побољшању будности или рада наредног дана.
Хронична несаница код старијих особа
У поређењу са бензодиазепинима, небензодиазепин (укључујући золпидем и есзопиклон) једва даје значајне клиничке предности у ефикасности или толеранцији код старијих особа. Дуготрајна употреба седативно-хипнотичара за несаницу нема доказну основу и традиционално је обесхрабрена забринутошћу због потенцијалних штетних ефеката попут оштећења когнитивних функција (антероградна амнезија), седације током дана, ускладјивања с моторима и повећаног ризика од несрећа и падова моторних возила. Такође, ефикасност и сигурност дуготрајне употребе ових средстава још увек нису утврђене. Дугорочни ефекти лечења и најприкладнија стратегија лечења за старије особе са хроничном несаницом још увек морају бити истражени и оцењени.[3]
Мере предострожности из медицинске историје
Пацијенти морају да детаљно објасне медицинску историју лекарима пре него што почну лечење. Када је ријеч о Амбиену, пацијенти посебно требају споменути болест бубрега или јетре, те било какве менталне или расположиве проблеме, попут депресије или размишљања о самоубиству. Пацијенти би требали бити искрени у вези било које личне или породичне анамнезе редовног коришћења / злоупотребе дрога, алкохола или других супстанци и њихове личне или породичне историје успављивања. Лекари такође морају да знају за проблеме са плућима или дисањем, као што су хронична опструктивна болест плућа-КОПБ и апнеја за вријеме спавања, или присуство миастеније гравис, мишићне болести.
Што се тиче Лунесте, пацијенти посебно морају да помене било какву историју интоксикације лековима који депримирају нервни систем или дисање, као што су ЦНС или депресиви респираторног система, као и алкохолом или седативима. Они такође морају да разговарају о болести јетре или плућа, као што су хронична опструктивна плућна болест или апнеја за вријеме спавања. Пацијенти би требали бити искрени о било којој личној или породичној историји редовног коришћења / злоупотребе дрога, алкохола или других супстанци, као и о менталним или расположеним проблемима, попут депресије.
Ризици
Према америчкој Управи за борбу против дрога, золпидем брзо замењује илегалне седативе као најчешћи лек са датумом силовања. Сексуални злостављачи или починитељи сексуалних напада користили су золпидем за успављивање жртава који не сумњају.
Алергијске реакције
Одмах се јавите свом лекару ако примите било шта од следећег након узимања Амбиена: осип, осип, сврбеж, отеклина, отежано дисање или гутање, недостатак даха, мучнина, повраћање или бол у грудима.
Алергијске реакције на Лунесту укључују осип, осип, сврбеж, отицање, отежано дисање или гутање или недостатак даха.
Последице
Следеће нуспојаве Амбиена су прилично честе, али нису озбиљне: вртоглавица, дневна поспаност, главобоља, нестабилност, мучнина, затвор, пролив, гас, жгаравица, бол у стомаку, неконтролирано дрхтање, дрхтање, необични снови, болови у мишићима и тешке менструације. Старији су подложнији многим нуспојавама. Озбиљне, али ретке нуспојаве укључују менталне, расположење или промене у понашању, као што су нова / погоршавајућа депресија, ненормалне мисли, мисли о самоубиству, халуцинације, збуњеност, узнемиреност, агресивно понашање или анксиозност. Пацијенти такође могу да доживе губитак памћења, вожњу у сну и друга питања везана за спавање или проблеме са видом.
Уобичајене и не баш озбиљне нежељене појаве Лунеста укључују главобољу, бол, дневну поспаност, вртоглавицу, мучнину, повраћање, горушицу, неугодан укус, необичне снове, смањену сексуалну жељу, болне менструације и увећање груди у мушкараца. Старији су подложнији многим нуспојавама. Озбиљне али ретке нуспојаве су губитак координације, губитак памћења и менталне, расположење или промене понашања, као што су нова / погоршавајућа депресија, ненормалне мисли, мисли о самоубиству, халуцинације, збрка, узнемиреност, агресивно понашање или анксиозност.
Нова студија показује веће ризике од узимања таблета за спавање, понекад чак и смрти:
Злоупотреба и предозирање
Ако се не узимају према упутама, Амбиен и Лунеста могу обоје да формирају навику.
Золпидем треба користити кратким временским периодима користећи најнижу ефикасну дозу. 10 мг је ефикасно у лечењу несанице ако се повремено користи не мање од три, а највише пет таблета недељно у трајању од 12 недеља [4]. Доза од 15 мг золпидем нема очигледну клиничку предност у односу на дозу од 10 мг золпидем. Симптоми предозирања укључују успорено дисање или губитак свијести ако се узимају више него што је упућено.
Предозирање Лунесте може резултирати анксиозношћу, грчевима у трбуху, повраћањем, знојењем или дрхтавицом, екстремном поспаношћу, збуњеношћу, несвестицом или комом ако узимају више него што вам је речено. Ако се потроши у последњих сат времена, предозирање есзопиклоном може се лечити применом активног угља или испирањем желуца [5].
Зависност и повлачење
Толеранција на лекове и физичка зависност од золпидем обично се лече постепеним смањивањем доза током неколико месеци како би се симптоми повлачења свели на минимум. Пацијенти који узимају Амбиен вјероватно ће осјетити симптоме повлачења попут мучнине, повраћања, испирања, стомачних грчева, нервозе или дрхтавице.
У САД је есзопиклон супстанца која је контролисана према распореду ИВ према Закону о контролираним супстанцама. Употреба есзопиклона може довести до физичке и психолошке зависности, чији ризик се повећава са дозом и трајањем употребе и истодобном употребом других психоактивних лекова. Ризик је такође већи код пацијената са историјским злоупотребом алкохола или дрога или психијатријским поремећајима. Код пацијената са Лунестом могу се јавити симптоми повлачења попут анксиозности, трбушних грчева, повраћања, знојења или дрхтавице
Интеракције са лековима
Амбиен комуницира са одређеним лековима: натријум оксибатом; рифампин; азолни гљивични лекови, попут кетоконазола; лек за сан или анксиозност, као што су алпразолам, диазепам и лоразепам; мишићи релаксанти; опојна средства против бола као што су кодеин; антидепресиви, као што су имипрамин и сертралин; хлорпромазин; итраконазол; лекови за анксиозност, прехладу или алергије, менталне болести, бол или нападаје; рифампин; седативи; Таблете за спавање; и средства за смирење.
Лунеста такође комуницира са одређеним лековима: лековима који утичу на ензиме који уклањају лек из вашег тела; азолни гљивични лекови, као што су кетоконазол и итраконазол; макролидни антибиотици као што су кларитромицин и нефазодон; Лекови против ХИВ-а, као што су ритонавир и нелфинавир и рифампин; антихистаминици који изазивају поспаност, попут дифенхидрамина; лекови против анксиозности, као што је диазепам; лекови против нападаја, попут карбамазепина; мишићни релаксанти, као што су циклобензаприн, метокарбамол; опојна средства против бола као што су кодеин; други лекови за спавање; психијатријски лекови, као што су фенотиазини, трицикли и амитриптилин; и средства за смирење.
Референце
- Амбиен орална употреба и начин употребе - ХеалтхЦентрал
- Золпидем - НИХ.гов
- Википедија: Золпидем
- Амбиен ЦР - РкЛист
- Золпидем тартарат таблете од 5 мг - еМЦ
- Оралне употребе и употреба Лунеста - ХеалтхЦентрал
- Есзопицлоне - НИХ.гов
- Википедиа: Есзопицлоне
- Таблете за спавање на рецепт: шта вам одговара? - Клиника Маио
