Кластер Главобоља против Мигрене

Главобоље у кластеру су ретке, изузетно болне и ослабљујуће главобоље које се јављају у групама или кластерима. Они се често појављују током сезонских промена. Они су такође описани као главобоље самоубиства, референца на болни бол и резултирајући очај који је кулминирао стварним самоубиством.

А мигрене је облик васкуларне главобоље. Мигренска главобоља настаје комбинацијом вазодилатације (проширење крвних судова) и ослобађања хемикалија из нервних влакана која се намотавају око крвних судова. Током напада мигрене, темпорална артерија се проширује. (Темпорална артерија је артерија која лежи на спољној страни лобање, одмах испод коже слепоочнице.) Проширењем темпоралне артерије растежу се нерви који се намотавају око артерије и узрокују да живци ослобађају хемикалије. Хемикалије узрокују упалу, бол и даље проширење артерије. Све веће увећање артерије појачава бол.

Упоредни графикон

Упоредни графикон главобоље у кластеру против мигрене

	Кластер главобоља	Мигрене
Карактеристике бола	Пробадајући бол	Дубок лупање и пулсирајући бол
Локација бола	Бол која се налази близу ока на захваћеној страни. Обично једнострано.	Дубока убодна бол око сљепоочнице или ока.
Предност родне припадности	Чешће код мушкараца	Чешће код жена
Осетљивост на светло или звук	Ретко	Типично
Нос и црвене, воденасте очи	Поклон	Ретко
Озбиљност бола	Веома озбиљно	У распону од умереног до прилично тешког облика
Време почетка	Кратак; главобоља достиже врхунац у року од 45 минута	Лонг; главобоља постепено јача око 4-24 сата
Окидачи	Нитроглицерин (глицерил тринитрат), угљоводоници (нафтни растварачи, парфеми), алкохол, напасти итд..	Јака светла, гласни звукови, промене у начину спавања, излагање диму, прескакање оброка итд.
Продромална аура пре главобоље	Одсутна	Поклон
Мучнина или повраћање	Ретко	Заједнички
Проблеми са дисањем	проблеми са дисањем кроз носницу са боли	Ретко

Садржај: Главобоља у кластеру против мигрене

• 1 Знакови и симптоми:
  • 1.1 Главобоља у кластеру
  • 1.2 Мигрена
  • 1.3 Бол и други симптоми
• 2 распрострањеност
• 3 Генетика
• 4 Окидачи
  • 4.1 Главобоља у кластеру
  • 4.2 Мигрена
• 5 Дијагноза
• 6 Лечење
• 7 Референце

Знаци и симптоми:

Кластер главобоље

• Дубоки убодни бол око сљепоочнице или ока, који је обично једностран.
• Стуфф или цурење из носа
• Сузење или црвенило у очима, упале капке

Мигрене

• Умерен до јак, лупање у глави.
• Најчешће је једнострана бол; рјеђе су захваћене обје стране главе
• Бол која се налази близу ока на захваћеној страни
• Бол која се погоршава физичком активношћу
• Осетљивост на светло и / или звук
• Мучнина или повраћање
• Ослабљујући бол који омета дневне активности

Бол и други симптоми

• Бол током главобоље у кластеру је далеко гори, знатно јачи од мигрене.
• Главобоље у кластеру често су повезане са Хорнеровим синдромом, птозом (повећаним капцима), ињекцијом коњунктиве (што резултира црвеним, воденим очима), сузењем (сузење), миозом (сужен зеница), едемом очних капака, зачепљењем носа, ринорејом (изцедек из носа), и знојење на захваћеној страни лица. Врат је често укочен или нежан у вези са главобољом у кластеру после тога, а понекад се јавља и бол у вилици и зубима.
• Осетљивост на светло је типичнија за мигрену, као што је повраћање, али обоје могу бити присутни код неких који пате од главобоље у кластеру, мада ретко.
• Познато је да штрајкују у исто време сваке ноћи или ујутро, често у точно исто време током дана недељу дана касније.

Распрострањеност

Док се мигрене дијагностицирају чешће код жена, главобоље у кластеру дијагностицирају се чешће код мушкараца. Однос мушкараца и жена у главобољи у кластеру креће се од 4: 1 до 7: 1. Првенствено се јавља између 20 и 50 година. Тензијске главобоље су чешће код оба пола, што представља главну већину главобоља.

Генетика

Рођаци обољелог од првог степена имају већу вјероватноћу да имају болест од становништва уопште.

Окидачи

Кластер главобоље

• Нитроглицерин (глицерил тринитрат)
• Алкохол
• Угљоводоници (нафтни растварачи, парфеми)
• Врућина и дремање могу такође дјеловати као окидач.
• Значајне промене распореда сна или рада, што резултира смањењем сна и РЕМ-а

Мигрене

Према медицинској енциклопедији Националне библиотеке, напади мигрене могу бити покренути:

• Алергијске реакције
• Јака светла, гласни звукови и одређени мириси или парфеми
• Промене у обрасцима спавања
• Пушење или излагање диму
• Прескакање оброка
• Алкохол
• Флуктуације менструалног циклуса, контрола рађања
• Храна која садржи тирамин (црно вино, сир од старења, димљена риба, пилећа јетра, смокве и мало граха), мононатријум глутамат (МСГ), или нитрати (попут сланине, хот-догова и саламе)
• Остала храна као што су чоколада, ораси, маслац од кикирикија, авокадо, банана, агруми, лук, млечни производи и ферментирана или кисела храна

Дијагноза

Дијагноза мигрене без ауре, према Међународном друштву за главобоље, може се поставити према следећим критеријумима, „5, 4, 3, 2, 1 критеријуму“:

• 5 или више напада
• Трајање од 4 сата до 3 дана
• 2 или више места - једнострана локација, пулсирајући квалитет, умерен до јак бол, погоршање или избегавање рутинске физичке активности
• 1 или више пратећих симптома - мучнина и / или повраћање, фотофобија, фонофобија

Лечење

За мање тешке мигрене, НСАИД-ови без рецепта, као што су ибупрофен или ацетаминофен, могу пружити довољно олакшање.

Триптан лекови могу пружити олакшање и обољелима од мигрене и онима који пате од главобоље у кластеру. Ови лекови се често дају у облику ињекција или спреја за нос. Суматриптан и золмитриптан су обично прописани; золмитрипан се такође добија у облику таблета.

Остали третмани за главобољу у кластерима укључују облике назалних спрејева локалних анестетика (нпр. Лидокаин); стероиди; октреотид, који опонаша мозак на хормон; и дихидроерготамин, који се такође може користити за лечење мигрена. Мање уобичајено, онима са главобољом у кластеру, прописан је кисеоник за употребу током главобоље.

Пацијентима мигрене такође се могу дати опиоиди, попут кодеина. Такође се користе лекови против мучнине, јер многи оболели осећају мучнину или повраћање током мигрене.

Лекари могу да препоруче превентивно лечење мигрене и главобоље у кластеру, посебно ако има неколико епизода током кратког периода. Превентивни третман може укључивати животни стил или промене исхране и често ће укључивати неки облик текућих лекова на рецепт.

Хирургија се врло ретко препоручује код ових здравствених проблема, јер још нема довољно доказа који би сугерисали да операција временом олакшава.

Референце

• Харрисонови принципи интерне медицине (издање 1998)
• Актуелна медицинска дијагноза и лечење 2004, публикације Ланге
• Википедија: Главобоља у кластеру
• Википедија: Мигрена
• Кластер главобоље - МедицинеНет