Разлика између АФИБ и ВФИБ и СВТ

Кључна разлика - АФИБ вс ВФИБ вс СВТ
 

Поремећаји срчаног ритма називају се аритмијама. Услови о којима ће се расправљати у овом чланку су неколико врста аритмија чију патогенезу изазивају оштећења у проводном систему срца. Атријална фибрилација (АФИБ) је уобичајена аритмија чија је учесталост велика код старије популације изнад 75 година. Вентрикуларна фибрилација (ВФИБ) је веома брза и неправилна вентрикуларна активација без механичког дејства. Одржавана вентрикуларна тахикардија (СВТ) обично карактерише присуство изузетно високог броја пулса који је у распону од 120-220 откуцаја / мин.. Код фибрилација, контракције срчаних мишића су некоординисане и неправилне и јављају се брзим темпом. Али код тахикардије, иако су контракције брзе, оне су добро координиране. Ово је кључна разлика између АФИБ и ВФИБ и СВТ.

САДРЖАЈ

1. Преглед и кључне разлике
2. Шта је АФИБ
3. Шта је ВФИБ
4. Шта је СВТ
5. Сличности између АФИБ и ВФИБ и СВТ
6. Упоредно упоређивање - АФИБ вс ВФИБ вс СВТ у табеларном облику
7. Резиме

Шта је АФИБ?

Атријална фибрилација је уобичајена аритмија чија је учесталост велика код старије популације изнад 75 година. Већа је вјероватноћа да ће млади одрасли бити погођени пароксизмалним обликом болести. П таласи не постоје у ЕКГ-у и постоје неправилно неправилни КРС комплекси.

Узроци

Срчани узроци

• Хипертензија
• Конгестивна срчана инсуфицијенција
• Коронарне болести артерија
• Валвуларне болести срца
• Кардиомиопатије
• Миокардитис и перикардитис

Не-срчани узроци

• Тхиротокицосис
• Фаокромоцитом
• Акутне или хроничне плућне болести
• Поремећаји електролита
• Плућна васкуларна обољења

Клиничке карактеристике

• Палпитације
• Диспнеја
• Прогресивно погоршање способности вежбања
• Неправилан пулс

Клиничка класификација

• Прво откривена атријска фибрилација
• Пароксизмална атријска фибрилација - фибрилација престаје у року од седам дана од почетка
• Перзистентна атријска фибрилација - захтева заустављање кардиоверзије
• Трајна атријска фибрилација - нема спонтане или индуковане кардиоверзије

Слика 01: АФИБ

Менаџмент

• Употреба антиаритмичких лекова за контролу вентрикуларне брзине
• Кардиоверзија са или без употребе антикоагуланса

Доступне су две главне стратегије за дугорочно управљање фибрилацијом атрија.

Стратегија контроле брзине користи оралне антикоагулансе заједно са АВ нодалним средствима за успоравање за контролу брзине којом се срце стеже. У стратегији контроле ритма користе се антиаритмички лекови заједно са кардиоверзијом и оралним антикоагулансима.

Шта је ВФИБ?

Позвана је веома брза и неправилна вентрикуларна активација без механичког дејства вентрикуларна фибрилација (ВФИБ). Пацијент постаје без пулса и постаје без свести. Дисање такође престаје у неким случајевима.

У ЕКГ-у недостају добро организовани комплекси, а таласи су облик. У овом стању се могу приметити и брзе осцилације. Вентрикуларна фибрилација се обично изазива ектопичним откуцајима срца.

Ако се фибрилација догоди у року од два дана од акутног инфаркта миокарда, профилактички третмани нису неопходни. Али ако фибрилација није повезана са било којим инфарктом миокарда, шанса за добијање понављајућих епизода атријске фибрилације је изузетно велика. Већина пацијената умире због наглог застоја срца.

Слика 02: ВФИБ

Менаџмент

• Електрична дефибрилација
• Основна и напредна подршка за живот срца
• Трансплантација имплантабилног кардиовертера-дефибрилатора

Шта је СВТ?

Одржавана вентрикуларна тахикардија (СВТ) обично карактерише присуство изузетно високог броја пулса који је у распону од 120-220 откуцаја / мин..

Клиничке карактеристике

• Вртоглавица
• Хипотензија
• Синцопе
• Срчани застој
• Током аускултације могу се уочити неправилности у срцу, звукови попут променљивог интензитета првог звука срца.

ЕКГ показује брзи вентрикуларни ритам са широким КРС комплексима. Понекад је такође могуће посматрати П таласе.

Слика 03: СВТ

Менаџмент

Може бити потребно хитно лечење у зависности од хемодинамичког статуса пацијента. У условима као што су плућни едем и хипотензија где је пацијент хемодинамички угрожен, ДЦ кардиоверзија је неопходна за стабилизацију пацијента. За пацијенте који су хемодинамички стабилни, обично се користе интравенске инфузије лекова класе И или амиодарон. Ако медицинска терапија не постигне жељени исход, мора се користити ДЦ конверзија да се избегну смртне последице.

Које су сличности између АФИБ и ВФИБ и СВТ?

• У сва три стања су карактеристичне неправилности у откуцају срца.

• Поремећаји у проводном систему срца су главни разлог ових болести.

Која је разлика између АФИБ и ВФИБ и СВТ?

АФИБ вс ВФИБ вс СВТ
АФИБ	Атријална фибрилација (АФИБ) је уобичајена аритмија чија је учесталост велика код старије популације изнад 75 година.
ВФИБ	Вентрикуларна фибрилација (ВФИБ) је веома брза и неправилна вентрикуларна активација, без механичких ефеката.
СВТ	Одржавана вентрикуларна тахикардија (СВТ) обично карактерише присуство изузетно високог броја пулса који је у распону од 120-220 откуцаја / мин..
Доступност
АФИБ	Контракције срчаних мишића су добро координиране и одвијају се великом брзином.
ВФИБ	Контракције срчаних мишића су добро координиране и одвијају се великом брзином.
СВТ	Контракције срца су брзе, неправилне и некоординиране.
Локације
АФИБ	То се догађа у атрију.
ВФИБ	Ово се догађа у вентрикулама.
СВТ	Ово се догађа у вентрикулама.
Узроци
АФИБ	Етиолошки фактори се могу сврстати у две главне категорије. Срчани узроци укључују хипертензију, конгестивно затајење срца, коронарне болести артерија, валвуларне болести срца, кардиомиопатије, миокардитис и перикардитис. Некардијални узроци укључују тиротоксикозу, феокромоцитом, акутне или хроничне плућне болести, поремећаје електролита и плућне васкуларне болести
ВФИБ	Обично је ВФИБ повезан са акутним инфарктом миокарда у вентрикулама. Понекад то може бити и због идиопатских узрока.
СВТ	Већину времена СВТ настаје због идиопатских узрока.
Симптоми и знакови
АФИБ	Палпитације, диспнеја, прогресивно погоршање способности вежбања и неправилан пулс типични су симптоми и знакови.
ВФИБ	Пацијент постаје без пулса и постаје без свести. Дисање такође престаје у неким случајевима.
СВТ	Клиничке карактеристике СВТ су вртоглавица, хипотензија, синкопа и застој срца. Током аускултације могу се уочити абнормалности у срцу, као што је променљиви интензитет првог звука срца.
ЕКГ
АФИБ	П таласи не постоје у ЕКГ-у и постоје неправилно неправилни КРС комплекси.
ВФИБ	У ЕКГ-у недостају добро организовани комплекси, а таласи су без облика. У овом стању се могу приметити и брзе осцилације.
СВТ	ЕКГ показује брзи вентрикуларни ритам са широким КРС комплексима. Понекад је могуће и посматрати П таласе.
Лечење
АФИБ	Лечење је било применом антиаритмичких лекова за контролу вентрикуларне брзине или кардиоверзије са или без употребе антикоагуланса.
ВФИБ	Управљање укључује електричну дефибрилацију, основну и напредну подршку срца и трансплантацију имплантабилног кардиовертера-дефибрилатора.
СВТ	Код хемодинамички компромитованих болесника ДЦ је потребна кардиоверзија за стабилизацију откуцаја срца. Код пацијената који су хемодинамички стабилни, обично се користе интравенске инфузије лекова класе И или амиодарон. Ако медицинска терапија не постигне жељени исход, мора се користити ДЦ конверзија да се избегну смртне последице.

Преглед - АФИБ вс ВФИБ вс СВТ

Атријална фибрилација је уобичајена аритмија чија је учесталост велика код старије популације изнад 75 година. Веома брза и неправилна вентрикуларна активација без механичког дејства назива се вентрикуларна фибрилација. СВТ или задржана вентрикуларна тахикардија обично карактерише присуство изузетно високог броја пулса који је у распону од 120-220 откуцаја / мин. Код тахикардија контракције су добро координиране, али настају брзим темпом, док су код фибрилација контракције брзе, неправилне и некоординиране. Ово је основна разлика између АФИБ и ВФИБ и СВТ.

Преузмите ПДФ верзију АФИБ вс ВФИБ вс СВТ

Можете преузети ПДФ верзију овог чланка и користити је за оффлине употребу према напоменама. Молимо преузмите ПДФ верзију овде. Разлика између АФИБ-а и ВФИБ-а и СВТ-а

Референце:

1. Кумар, Парвеен Ј. и Цларк Мицхаел. Кумар & Цларк клиничка медицина. Единбургх: В.Б. Саундерс, 2009. Штампа.

Љубазношћу слике:

1. „Афиб мали (ЦардиоНетворкс ЕЦГпедиа)“ Аутор: ЦардиоНетворкс: Дрј - ЦардиоНетворкс: Афиб_смалл.свг (ЦЦ БИ-СА 3.0) преко Цоммонс Викимедиа
2. „Де-Рхитхм вентрицулар фибриллатион (ЦардиоНетворкс ЕЦГпедиа)“ од ЦардиоНетворкс: Гооглетранс - ЦардиоНетворкс: Де-Рхитхм_вентрицулар_фибриллатион.пнг (ЦЦ БИ-СА 3.0) преко Цоммонс Викимедиа
3. „Е341 (ЦардиоНетворкс ЕЦГпедиа)“ Аутор: Мицхаел Росенгартен БЕнг, МД.МцГилл - ЕКГ светска енциклопедија (ЦЦ БИ-СА 3.0) преко Цоммонс Викимедиа