Разлика између Аменореје и Менопаузе

Кључна разлика - Аменореја вс менопауза
 

Аменореја се може дефинисати као одсуство менструације. Међутим, током трудноће, лактације и менопаузе, менструација се не дешава и одсуство менструације у тим случајевима не сматра се аменорејом. Менопауза је прекид менструације отприлике у 52. години и представља крај женског репродуктивног живота. Дакле, кључна разлика између аменореје и менопаузе је та менопауза је природан, физиолошки процес, док је аменореја патолошко стање које захтева одговарајуће лечење.

САДРЖАЈ

1. Преглед и кључне разлике
2. Шта је Аменореја
3. Шта је менопауза
4. Сличности између Аменореје и Менопаузе
5. Упоредно упоређивање - Аменореја и менопауза у табеларном облику
6. Резиме

Шта је Аменореја?

Аменореја је одсуство менструације и сврстана је у две категорије као примарна и секундарна аменореја.

Ако девојчица не успе у менструацији до 16. године живота, назива се примарном аменорејом. Ако женка репродуктивног доба 6 месеци узастопно не успе у менструацији, то се назива секундарна аменореја.

Слика 01: Нормални менструални циклус

Узроци

Узроци аменореје могу се сврстати у четири категорије као анатомски поремећаји, поремећаји јајника, поремећаји хипофизе и хипоталамички поремећаји.

Анатомски поремећаји

• Повреде гениталног тракта
• Муллериан агенесис
• Асхерманов синдром
• Попречно формирање вагиналног септума
• Непробојни химен

Асхерманов синдром је присуство адхезија у матерници као резултат прекомерне и снажне цурења материце. Муллеријска агенеза је урођени поремећај који карактерише малформација вагине и одсуство материце.

Поремећаји јајника

• Синдром полицистичних јајника (ПЦОС)
• Преурањени затајење јајника (ПОФ)

ПОФ је престанак менструације пре четрдесете године живота.

Поремећаји хипофизе

• некроза хипофизе и аденоми

Пролактином је најчешћи аденом који се види у хипофизи. Некроза хипофизе јавља се код Схеехановог синдрома где хиповолемија секундарна у постпорођајном крварењу смањује перфузију хипофизе што доводи до исхемије и некрозе жлезде..

Хипоталамички поремећаји

Оне могу директно или индиректно утицати на лучење гонадотропина што доводи до хормоналне неравнотеже што резултира аменорејом.

• Стрес, прекомерно вежбање и губитак тежине могу сузбити хипоталамичку стимулацију хипофизе.
• Повреде главе
• Хипоталамичке лезије попут краниофарингингиома и глиома.

Остали узроци

• Лијекови попут прогестерона, надомјесна хормонска терапија, антагонисти допамина
• Системски поремећаји укључујући саркоидозу, ТБ

Истраге

Важно је узети одговарајућу историју и пажљиво прегледати пацијента пре него што размислите о истрагама.

• Нивои ЛХ, ФСХ и тестостерона у крви се могу проверити. Повећани ниво ЛХ и тестостерона сугерише синдром полицистичних јајника, док повишен ниво ФСХ указује на преурањени затајење јајника.
• Ако се сумња на пролактином, треба измерити ниво пролактина.
• Ултразвуком се могу открити полицистични јајници
• Слика магнетном резонанцом може се урадити ако симптоми сугеришу аденом хипофизе.
• Ако се сумња на Асхерманов синдром или стенозу грлића материце, може се урадити хистероскопија.

Менаџмент

Управљање аменорејом варира у складу са основним узроком болести.

• Савети и подршка у исхрани дају се ако је аменореја последица успоравања раста.
• Хипоталамичке лезије попут глиома могу се ресековати оперативним захватом. Пролактином се може лечити агонистима допамина попут каберголина или бромокриптина. Ако пацијент не реагује на ове лекове, неопходно је хируршко уклањање пролактинома.
• За лечење ПОФ могу се користити хормонска надомјесна терапија или цикличне оралне контрацепцијске пилуле (ЦОЦП).
• Ако пацијент има Асхерманов синдром, у време хистероскопије врши се адхезиолиза и интраутерино уметање уређаја.
• Цервикална стеноза се лечи дилатацијом и хистероскопијом грлића материце.
• ЦОЦП и циклични орални прогестерон који регулишу менструални циклус могу се прописати пацијенту који болује од синдрома полицистичних јајника. Ако пацијент има хиперинзулинемију и кардиоваскуларне факторе ризика, метформин треба користити уместо ЦОЦП и ЦОП.

Шта је менопауза?

Престанак менструације код жене отприлике у доби од 52 године познат је као менопауза. Указује на крај женског репродуктивног живота.

Да би се потврдило да је пацијент био подвргнут менопаузи, мора постојати аменореја дванаест узастопних месеци. Хируршка менопауза се може догодити када су уклоњени јајници током хистеректомије због малигности или тешке ендометриозе. Хемотерапија и лечење аналозима ГнРХ су други јатрогени узроци менопаузе.

Патофизиологија

Људски јајник има две различите регије: спољни кортекс и унутрашњу мождану. Спољни кортекс углавном садржи фоликуле у различитим фазама развоја, а унутрашњи медула има мрежу крвних судова. Постоје стромалне ћелије раштркане по целом јајнику које обављају три главне функције. Ове функције стромалних ћелија,

• Подржати ткиво јајника
• Производе стероиде
• Зреле у ћелијама које окружују фоликуле у развоју.

Јајници производе четири главна хормона - естрадиол, прогестерон, тестостерон и андростенедион.

У материци постоји око 1,5 милиона примордијалних фоликула у јајницима. Али већина ових фоликула се дегенерира без постизања зрелости и само око четири стотине фоликула овулирају у нормалном репродуктивном животу женке. Када број фоликула унутар јајника падне испод одређеног нивоа, производња естрогена неповратно опада. Када се то догоди, не постоји адекватна хормонска стимулација која би повећала пролиферацију ендометрија и менопауза се поставља у.

Ефекти менопаузе

Ефекти менопаузе варирају од особе до особе. Неке ће жене бити без симптома, док друге могу имати ослабљене симптоме који утичу на њихов свакодневни живот.

Симптоми опажени током првих пет година менопаузе

• Вазомоторни симптоми попут врућине, ноћног знојења
• Психолошки симптоми попут лабилног расположења, анксиозности, суза, губитка концентрације, лошег памћења и губитка либида.
• Промене косе
• Промене на кожи
• Болови у зглобовима

Симптоми примећени у периоду менопаузе од 3 до 10 година,

Урогенитални проблеми као што су

• вагинална сувоћа,
• болност,
• диспареунија,
• сензорна хитност,
• Понављајући УТИ,
• Урогенитални пролапс,
• атрофија вагине

Менопауза такође може имати дугорочне ефекте као што су остеопороза, кардиоваскуларне болести и деменција.

Слика 02: Знаци и симптоми менопаузе

Менаџмент

С обзиром да је менопауза природни догађај, клиничко управљање није често потребно. Али свест о дугорочним компликацијама попут остеопорозе и кардиоваскуларних болести треба побољшати.

Хормонска супституциона терапија (ХРТ) је главни медицински третман за мучне ефекте менопаузе. Надокнађује нормално произведене људске хормоне на физиолошком нивоу. Естроген је главни хормон који се надопуњује ХРТ-ом. Може се давати самостално или заједно са прогестероном. Васомоторни симптоми, урогенитални симптоми и сексуалне дисфункције могу се ублажити сталним лечењем ХРТ-а. Али главна препрека хормонске надомјесне терапије је да повећава ризик од тромбоемболије и карцинома дојке.

Које су сличности између аменореје и менопаузе?

• Менопауза и аменореја настају због престанка овулације.
• ХРТ се може користити за лечење менопаузе и аменореје.
• У оба случаја постоји хормонална неравнотежа.

Која је разлика између аменореје и менопаузе?

Аменореја вс Менопауза
Аменореја је одсуство менструације.	Менопауза је прекид менструације код жене.
Стање
Аменореја је патолошко стање	Менопауза је физиолошко стање
Менаџмент
Модалитет управљања мења се у складу са основним узроком.	Обично се управља ХРТ-ом.

Преглед - Аменореја вс Менопауза

Менопауза и аменореја су два стања повезана са менструацијом. Аменореја је одсуство менструације док је менопауза прекид менструације, што означава крај репродуктивног доба жене. Оба ова стања настају због престанка овулације. Међутим, разлика између аменореје и менопаузе је да је менопауза природан, физиолошки процес, док је аменореја патолошко стање.

Преузмите ПДФ верзију Аменореје вс Менопаузе

Можете преузети ПДФ верзију овог чланка и користити је за оффлине употребу према напоменама. Молимо преузмите ПДФ верзију овде. Разлика између Аменореје и Менопаузе.

Референце:

1. Монга, Еш и Стивен П. Добс. Гинекологију десет наставника. ЦРЦ Пресс, 2011.

Љубазношћу слике:

1. „Симптоми менопаузе (растер)“ Написао Микаел Хаггстром - Властито дело (ЦЦ0) преко Цоммонс Викимедиа
2. “МенструалЦицле3 хр” Аутор: Исометрик и Калдари - Дериват датотеке: МенструалЦицле2 ен.свг (ЦЦ БИ-СА 3.0) преко Цоммонс Викимедиа