Разлика између анеуризме и псеудоанеуризме

Анеуризма вс Псеудоанеуризма

И анеуризма и псеудоанеуризма представљају исто. Обојица су присутни као пулсирајуће, болне масе. Може постојати црвенило око оба. Због сличног приказа, разликовање је на први поглед тешко. Међутим, постоје многе фундаменталне разлике између анеуризме и псеудоанеуризме и о којима ће овде бити речи детаљно, истичући клиничке карактеристике, симптоме, узроке, истрагу и дијагнозу, прогнозу и лечење сваког стања.

Анеуризма

Анеуризма је ненормална дилатација од ан артерија. Анеуризма може бити фусиформна или врећаста. Најчешћа су подручја аорте, илиакалних артерија, фемура и поплитеалних артерија. Оклузија артеријског лумена због атерома је основни узрок проксималне дилатације артерија. У одређеним везивно ткиво болести попут Марфановог, Ехлерс-Данлос синдрома, постоји велика флексибилност зидова крвних судова што доводи до патолошке спонтане дилатације. Такође је познато да инфекције попут ендокардитиса и терцијарног сифилиса изазивају анеуризме.

Већина анеуризми се спонтано разреши тромбоза, али неке анеуризме могу да пукну проузрокујући крварење опасно по живот. Руптура је ретка у проширеним артеријама пречника мањег од 5 цм. Преко 5 цм, ризик од пукнућа експоненцијално расте. Рана дилатација артерија може вршити притисак на околне структуре. (На пример: анеуризма трбушне аорте може се притиснути уретер, дванаестопалачног црева, и леђне кичме). Руптура резултира изненадним јаким болом и падом крвног притиска. Може опонашати бубрежни колик, али тренутна дијагноза и операција спашавају живот. Формирање фистуле познат је као резултат руптуре анеуризме. Понекад крвни угрушци формирани унутар анеуризме могу се одвојити и емболизирати.

Ултразвучни и ЦТ скенирање су дијагностички. Када је анеуризма пречника мање од 5 цм, редовно посматрање, контрола крвног притиска и одмор у кревету су од виталног значаја. Редовна процена пречника анеуризме је неопходна. Симптоматске анеуризме и анеуризме веће од 5 цм требају оперативни третман. У изборним случајевима, ЦТ претрага је корисна у дефинисању проксималног обима у односу на бубрежне артерије. Операција укључује стезање аорте испод бубрежних артерија и стезање илиакалних артерија удаљених од анеуризме. Врећа анеуризме се отвара уздужно, а сегмент аорте је замењен или равним или бифуркираним синтетичким трансплантатом. Графт је постављен унутар анеуризме, која се преко ње затвори. Друга метода укључује пролазак синтетичког трансплантата ендолуминално кроз фемура. Оперативна смртност од руптуралих анеуризми остаје око 50%.

Псеудоанеуризма

Псеудо-анеуризме дословно значе лажне анеуризме. То је резултат цурења крви након трауме. Крв се скупља изван артерије, а околно ткиво је одваја. Псеудо-анеуризме су обично присутне као пулсирајуће, болне и споро растуће масе. Пошто долази до црвенила, обично се мешају са њима апсцеси.

Можда постоји историја катетеризације или друге инвазивне васкуларне инструментације. ЦТ и дуплекс ултразвук су дијагностички. Иако се псеудо-анеуризме могу јавити било где у телу, феморална и радијална, улнарна и брахијална псеудо-анеуризма постала је уобичајена због катетеризације срца и формирања артерио-венске фистуле за хемодијализа.

Методе лечења су покривени стенти, компресија сонде, убризгавање тромбина и хируршко везивање. Покривено стентирање укључује увођење малог стента ендолуминално да би се искључио растући хематом из циркулације. Обично постоји мала циркулација у псеудо-анеуризму која се може видети ултразвуком. Сонда се може притиснути на врат растућег хематома око 20 минута. Када се сонда уклони, нема даље циркулације јер се крв унутар псеудо-анеуризме згрушава током тих 20 минута. Ова метода је позната као компресија ултразвучне сонде. Тромбин је средство за згрушавање које се може убризгати у псеудо-анеуризме под ултразвучним вођењем. Директна хируршка лигација врата растућег хематома је друга опција лечења.

Која је разлика између анеуризме и псеудоанеуризме?

• Анеуризма је дилатација артерије, док је псеудо-анеуризма скупљена крв изван оштећене артерије.

• Анеуризма и псеудо-анеуризми се могу и проширити, али псеудо-анеуризме се не могу рушити дилатацијом.

• Смртност анеуризми је много већа него код псеудо-анеуризми.

Такође прочитајте:

Разлика између можданог удара и анеуризме