Разлика између апикалног и радијалног пулса

Увод

        Апикални пулс односи се на срчану активност коју осећа палпација преко прекорцијума. Апек ритам је најудаљенија и најнижа тачка максималне срчане активности коју осетимо палпацијом преко прекордија. Апикални импулс је инспекцијски корелат апек ритма.

     Радијални пулс је периферни пулс који је резултат куцања срца осећаног кроз стијенке радијалне артерије. Оно што се осети на периферији (радијална артерија) није крв која тече кроз артерије већ ударни талас који путује дуж зидова артерија јер се срце стеже сваки пут производећи ритмички талас.

Разлика у карактеристикама

    Апикални пулс се осети палпацијом или осећањем руком, преко прекорцијума, тј. Леве регије грудног коша, а пацијент је у лежећем или седећем положају док се радијални пулс осећа у спољњем углу зглоба зглоба..

           Апикални пулс може се проценити помоћу стетоскопа постављеног изнад 5. интеркосталног простора, непосредно унутар средње клавикуларне линије, док се радијални пулс палпира врхом три средишња прста постављеним дуж спољњег аспекта зглоба. Радијални пулс броји се један минут као откуцаји у минути (пулс), док се апикални пулс може рачунати помоћу стетоскопа у трајању од једног минута (откуцаји срца).

Разлика у корисности

       Апикални пулс боље дефинише карактер срчаних контракција, јер је много ближи срцу. Добро одржаване, јаке контракције виде се у концентричном повећању леве коморе (услед хипертензије, аортне стенозе) и дају пулсу снажан карактер. Лоше одржаване, јаке контракције виде се у хипердинамичким стањима као што су анемија, тиротоксикоза и грозница и дају јој другачији карактер. Код митралне стенозе, лекар може да пријави ударни апекс. Запремина радијалног пулса може бити ниска у условима попут срчаног шока, хипотензије услед губитка крви, губитка плазме као код денге, итд..

         Срчана аритмија резултираће неправилним апикалним и радијалним пулсом. Аритмија може бити или редовно неправилна (стални промашени откуцаји - бигемина, тригемина) или може бити неправилно неправилна (вентрикуларно лепршање, вентрикуларна фибрилација). Када су апикални и радијални импулси сувише брзи, то се назива тахикардија и примећује се у условима попут врућице, трауме губитком крви, хипертиреозе, анксиозности итд. И пулси могу бити спорији од нормалног распона од 60-100 откуцаја / минуту и ​​називаће се брадикардијом која може бити физиолошка код спортиста, патолошка у хипотиреози, срчаном блоку итд..

     Радијални пулс може да пружи информације о стању крвне жиле која се идентификује по осећају артерије између две пулсације, нормално мекане, али има тенденцију да постане тврда када атеросклерозира.

    Палпација и радијалног и апикалног пулса истовремено је важна за дијагностицирање стања попут коарктације аорте која производе разлику у два импулса; већа је вероватноћа да ће доћи до лаганог застоја у радијалном пулсу због смањеног снабдевања крви доњим удовима.

Резиме:

Апикални пулс је ритмичко куцање срца које се осети кроз стијенку груди помоћу стетоскопа или руке као резултат срчаних контракција. Радијални пулс је контрактилни талас који пролази кроз зид радијалне артерије подлактице због контракција срца, осећен дуж зглоба зглоба..