Разлика између Б ћелијског и Т ћелијског лимфома

Кључна разлика - Б ћелија вс Т ћелијски лимфом
 

Малигнитети лимфоидног система познати су као лимфоми. Могу се појавити на било ком месту где се налази лимфоидно ткиво. Учесталост неколико подтипова болести повећавала се током година. Најчешћи приказ лимфома је периферна лимфаденопатија или симптоми услед окултних лимфних чворова. Према класификацији ВХО, постоје 2 врсте лимфома као Ходгкинов и нон-Ходгкинов лимфом. Нон-Ходгкинов лимфом је кишобран појам који покрива вишеструки подкласифицирани спектар малигнитета Б и Т-ћелија.. Отприлике 80% НХЛ су Б-ћелијског порекла, а преосталих 20% је Т-ћелија. Ово се може сматрати кључном разликом између Б ћелије и Т ћелијског лимфома. Подкласификација НХЛ врши се према ћелији порекла (Т ћелија или Б ћелија) и стадијуму сазревања лимфоцита на коме се појављује малигност (прекурсор и зрела).

САДРЖАЈ

1. Преглед и кључне разлике
2. Шта је Б ћелијски лимфом
3. Шта је Т ћелијски лимфом
4. Сличности између Б ћелијског и Т ћелијског лимфома
5. Упоредно упоређивање - Б ћелија и Т ћелијски лимфом у табеларном облику
6. Резиме

Шта је Б ћелијски лимфом?

Малигнитети лимфоидног система који су порекла Б лимфоцита познати су под називом Б-ћелијски лимфоми. Око 80% свих НХЛ су пореклом из Б ћелија. Главни подтипови Б ћелијских лимфома су фоликуларни лимфоми, дифузни велики Б ћелијски лимфоми, Буркиттов лимфом, лимфом плашта Мантле и лимфоплазмацитни лимфом

Фоликуларни лимфом

Фоликуларни лимфом је други најчешћи НХЛ у свету. Они се ретко виде код деце и обично се јављају у средњим или старијим људима. Већина пацијената доживи безболну лимфаденопатију на више места. Неки пацијенти се могу јавити са Б симптомима. Код одређених подврста уобичајена је инфилтрација коштане сржи. Иако је удио пацијената који су у потпуности излијечени од овог стања мали, ново уведена терапија (ритукимаб), која циља антиген ЦД20 изражен на готово свим Б-ћелијским лимфомима, чини се врло ефикасним у борби против напредовања болести..

Код до 25% пацијената може доћи до трансформације у дифузни велики Б-ћелијски лимфом.

Менаџмент

Фаза 1 - меганапонско зрачење

Фаза 2 - Хемо-имунотерапија која укључује Ритукимаб, ЦХОП-Р (циклофосфамид, доксорубицин, винкристин и преднизолон плус ритуксимаб) и Р-ЦВП (ритуксимаб плус циклофосфамид, винкристин и преднизолон)

Дифузни велики Б-ћелијски лимфом

То је други најчешћи лимфом у детињству и најчешћи лимфом одраслих на свету. Постоји преклапање између класичног дифузног велика Б-ћелијског лимфома и Буркиттовог лимфома. Појава код мушкараца је већа него код жена.

Слика 01: Дифузни велики Б ћелијски лимфом  

Клиничке карактеристике

• Безболна лимфаденопатија
• Симптоми црева
• 'Б симптоми

Менаџмент

Код млађег пацијента без фактора ризика, постоји огромна могућност потпуног излечења. Лечење треба започети убрзо након постављања дијагнозе.

Болест ниског ризика - „ЦХОП-Р“ праћена укључивањем зрачења на терену

Средњи и лош ризик - Хемоимунотерапија, „ЦХОП-Р“

Буркиттов лимфом

Лимфом који се најбрже размножава је Буркиттов лимфом који поседује веома брзо дуплирање. То је најчешћа малигност деце у свету. Учесталост жена је већа него код мушкараца. Постоје 3 главне врсте Буркиттових лимфома као ендемични (увек Епстеин-Барр-повезани вируси), спорадични и АИДС-ови. У западном свету, у последњих 10 година, прогноза Буркиттовог лимфома знатно се побољшала.

Клиничке карактеристике

• Тумор чељусти
• Трбушна маса

Менаџмент

Након одговарајућих испитивања, пацијенту треба омогућити хемодинамски и метаболички стабилан пре било које терапије. Треба предузети мере да се синдром лизирања тумора сведе на минимум. Након започињања третмана, потребно је често вршити праћење електролита. Стандардни третман обухвата цикличку комбинацију хемотерапије.

Шта је Т ћелијски лимфом?

Лимфоми који имају порекло Т-лимфоцита познати су под називом Т-ћелијски лимфоми. Они чине 20% свих НХЛ-а. Т-ћелијски лимфоми релативно су чести на Истоку. Најчешћа презентација болести је нодална и кожна, али код неких специфичних подтипова може доћи до захватања јетре и кожног ткива. Периферни лимфоми Т-ћелија са нодалном презентацијом имају лошу прогнозу.

Периферни лимфом Т-ћелија и ангиоимунобластични Т-ћелијски лимфом су најчешћи подтипови лимфома Т ћелије. Примарна презентација оба облика је лимфаденопатија. Симптоми „Б“ су уобичајени код лимфома Т-ћелија, за разлику од лимфома Б ћелије. Код ангиоимунобластичних Т-ћелијских лимфома могу се приметити карактеристике упалне болести, са повишеном телесном температуром, осипима и електролитима. Ови симптоми се брзо побољшавају уз примену кортикостероида или мале дозе алкилационих средстава.

Слика 02: Кожни лимфом Т-ћелија

Менаџмент

После стандардних испитивања пацијенти се лече цикличном комбинованом хемотерапијом. Како Т-ћелије не изражавају ЦД20, Ритукимаб се не користи у лечењу лимфома Т-ћелија. Не постоји еквивалентни лек за Т-ћелијске лимфоме. Упоредо са лечењем, може се јавити и разрешавање болести, али се обично јављају рецидиви између циклуса. Терапија друге линије није баш задовољавајућа, иако мијелоаблативна терапија може имати користи од малог дела пацијената.

Које су сличности између Б ћелија и Т ћелијског лимфома?

• Обе врсте лимфома настају из лимфоидног ткива

Која је разлика између Б ћелијског и Т ћелијског лимфома?

Б ћелија вс Т ћелијски лимфом
Малигнитети лимфоидног система који су порекла Б лимфоцита познати су под називом Б-ћелијски лимфоми.	Лимфоми који имају порекло Т-лимфоцита познати су под називом Т-ћелијски лимфоми.
Прогноза
Прогноза је релативно добра.	У поређењу са Б ћелијским лимфомима, Т ћелијски лимфоми имају лошу прогнозу.
Лечење
У лечењу се користи Ритукимаб.	Ритукимаб се не може користити у лечењу.

Преглед - Б ћелија вс Т ћелијски лимфом

Разлика између Б ћелијских и Т ћелијских лимфома углавном лежи у њиховом пореклу; лимфни малигнитети који су поријекла Б лимфоцита познати су под називом Б-ћелијски лимфоми, док су лимфоми који имају Т лимфоците и познати као Т-ћелијски лимфоми. Дијагноза ових малигних обољења у њиховим прелиминарним фазама драстично побољшава прогнозу болести. Због тога треба примити медицински савет ако особа има било који од знакова упозорења о којима је било речи у овом чланку.

Преузмите ПДФ верзију Б ћелије вс Т ћелијски лимфом

Можете преузети ПДФ верзију овог чланка и користити је за оффлине употребу према напомени. Молимо преузмите ПДФ верзију овде. Разлика између Б ћелија и Т ћелијског лимфома.

Референце:

1. Кумар, Парвеен Ј. и Цларк Мицхаел. Кумар & Цларк клиничка медицина. Единбургх: В.Б. Саундерс, 2009. Штампа.

Љубазношћу слике:

1. "Дифузни лимфом великих Б ћелија - цитологија ниског маг" Непхрон - сопствени рад (ЦЦ БИ-СА 3.0) преко Цоммонс Викимедиа
2. "Кожни лимфом Т-ћелије - интермедијски маг" Аутор Непхрон - сопствени рад (ЦЦ БИ-СА 3.0) преко Цоммонс Викимедиа