Инфекција вирусом варицелла-зостер (представник групе херпес вируса) дешава се под два клиничка облика - козица и шиндра..
У почетној инфекцији вирусом развија се кичма. Инфективни узрочник остаје прикривен у нервним ганглијима у телу. Под одређеним условима, вирус се може реактивирати и може се изазвати шиндра.
Пилетина је једна од најчешћих инфекција у детињству. Све животне доби су осјетљиве на болест, али код одраслих је она много тежа.
Људи су једини резервоар вируса варикеле-зостер. Пренос вируса је путем ваздуха-капљица. Зараза се јавља када капљице које садрже вирус, настале кијањем или кашљем заражене особе, падну у дисајне путеве или очи других људи. У случају контакта са пацијентима са шиндром, вирус се може пренијети ако инфицирани материјал падне у респираторни тракт или у коњуктивитис ока. Други начин преношења инфекције јесте интраутерино током трудноће.
Након контакта са болесником од козице, 80% људи који нису оболели од ње.
Вирус улази у организам преко респираторног система и коњунктива. Кроз њих упада у крвоток и допире до свих ткива и органа, укључујући кожу. Тамо изазива карактеристичне промене у епителним и субепителним ћелијама и појаву осипа. Период инкубације козице је између 12 и 21 дана. Пацијенти су највише заразни 1-2 дана пре појаве осипа.
Симптоми болести почињу нагло. Температура расте до 39 ° Ц и појављује се карактеристичан осип, почевши од леша и увек погађа длакави део главе. На лицу је осип оскудан, на длановима и стопалима скоро да недостаје. Осип прати снажан и постојан свраб. На почетку се на кожи појаве ситне црвенкасте округле мрље. Називају се макулама. Постепено се дижу изнад коже и еволуирају у папулама. Након неколико сати, папуле еволуирају у везикуле - мале мехуриће напуњене прозирним течним садржајем. Везикуле су локализоване на свим слузницама усне шупљине, гениталија и коњунктива. Након 1-2 дана везикуле су испуцане, секрет се осуши и формира смећкасту корицу која опадне након отприлике 2 недеље.
Након болести богиње добија се одрживи имунитет. Понављане болести се примећују код 1% болесника.
Отприлике 10-20% пацијената који су оболели од пилетине развијају шиндре касније у животу као резултат рецидива вируса. Разлози за поновну појаву вируса су најчешће смањени имунитет и / или поновни сусрет са вирусом (контакт са особом са богињом).
Шиндра настаје врло јаким боловима и осипом. Осип утиче на пределу коже који је инервиран од одређеног периферног живца.
Могу постојати такозвани претходно постојећи симптоми, попут умора, болова у мишићима, пецкања и опијености на пределу коже, који ће касније бити погођени осипом. Ово може бити праћено грозницом. Са или без претходних симптома, пецкање боли јавља се на широком подручју коже тела или лица (зависно од захваћеног живца). Бол може бити гори, оштар или туп.
Обично се отприлике 1 до 3 дана након почетка боли појави карактеристичан осип. У овом стадијуму пацијент је највише суседан. Седмог дана од почетка болести, везикуле су испуцане, секреција се осуши и формира смећкасту корицу.
За разлику од кокошију, шиндра је увијек једнострана и састоји се само од групираних везикула са јасним садржајем, смјештених на бази црвене боје. Они су локализовани на кожи која је инервирана одређеним нервом. Најчешће погођена подручја коже су она која су инервирана нервус тригеминус, нервус фациалис и интеркостални нерви.
Могуће компликације инфекције шиндром су оштећење вида и слуха, као и неуралгија постхелингова - јак бол у захваћеном подручју, који траје дуже време након нестанка кожног осипа..
Лечење инфекције вирусом шиндре зависи од тежине болести. Код благих и умерених облика даје се симптоматски третман - против врућице, свраба или бола. Тешки облици болести захтевају употребу антивирусних лекова или имуноглобулина.
Већина људи који пате од шиндре старији су од 50 година или имају ослабљен имуни систем. Обично након шиндре нема друге епизоде развоја болести, која подразумева изградњу имунитета. Код пацијената са озбиљно ослабљеним имунолошким системом, примећена је склоност понављаним, вишеструким појавама шиндре.
Мале богиње: Пилећа богиња је заразна болест изазвана инфекцијом вирусом варицела-зостер.
Схинглес: Шиндреје инфекција живаца и коже око њега, узрокована реактивацијом вируса варицеле-зостер.
Мале богиње: Сви узрасти су подложни пилетини, али много је чешћи код деце.
Шиндре: Шиндра се јавља код одраслих.
Мале богиње: Пренос вируса је путем ваздуха-капљица. Зараза настаје када капљице које садрже вирус, настале кихањем или кашљем заражене особе, падну у дисајне путеве или очи других људи.
Схинглес: После богиње, инфективни узрочник остаје прикривен у нервним ганглијима у телу. Под одређеним условима, вирус се реактивира и индукује се шиндра.
Мале богиње: Врућка је примарна инфекција.
Шиндре: Шиндра је реактивација старе инфекције.
Мале богиње: Симптоми козице су грозница и сврбежни осип. Осип се појављује почевши од леша и увек погађа длакави део главе. На лицу је осип оскудан, а на длановима и стопалима скоро да нема.
Схинглес: Могу се појавити претходно постојећи симптоми као што су умор, бол у мишићима, пецкање и трнце у пределу коже, на које ће касније утицати осип. Ово може бити праћено грозницом. Шиндра настаје врло јаким боловима и осипом. Осип утиче на пределу коже који је инервиран од одређеног периферног живца.
Мале богиње: Сврбеж, не груписани везикули.
Схинглес: Болни, груписани везикули.
Мале богиње: Врућка је ретко компликована.
Шиндре: Шиндре могу чешће довести до компликација.