Разлика између цирозе и рака јетре

Цироза вс Рак јетре
 

Цироза и рак јетре су два главна јетра патологије код алкохолних особа. Оба стања су животна стања. У почетку се могу појавити са сличним особинама, али је врло важно разумети основне разлике између њих двојице у клиничком становишту, као и на страни пацијента, јер је карцином лоша вест. Овај чланак описује клиничке карактеристике, симптоме, узроке, истраге и дијагнозе и прогнозу цирозе и рака јетре, те приказује разлике између цирозе и рака јетре, као и ток лечења који им је потребан.

Цироза

Цироза значи неповратно оштећење јетре. Под микроскопом циротична јетра је оштетила искривљену архитектуру јетре са прекомерном фиброзом и нодуларном регенерацијом. Хронична злоупотреба алкохола, аутоимуне болести, генетски поремећаји (Вилсонова болест, хемохроматоза, недостатак алфа антитрипсина), лекови (амиодарон, метилдопа и метотрексат), Будд-Цхиари синдром, хепатитис Б и хепатитис Ц су неколико познатих узрока цирозе. Цироза може бити асимптоматска, једноставно повишење јетрених ензима или декомпензирано затајење јетре. Бели нокти, Терри нокти (бела проксимална половина и црвена дистална половина), урасли нокти, жутица, паротидно отицање, повећање груди код мушкараца, црвенило длана, контракције руку (Дупуитренов), билатерални едем глежња, мали тестиси (атрофија тестиса) и повећана јетра (у раној болести) уобичајена су клиничка обележја хепатичне цирозе.

Уз хроничну болест јетре, може се очитовати мноштво компликација. Цлоттинг абнормалности (јер јетра производи већину фактора згрушавања), енцефалопатија (због поремећеног метаболизма амонијака), низак шећер у крви (услед лошег гликоген метаболизам у јетри), спонтани бактеријски перитонитис и портал хипертензија је неколико примера. Енцефалопатија је кома, збуњеност, преокрет током дана и ноћи, подрхтавање дрхтавице руку, лоша стереогноза (просторна свесност). Портална хипертензија доводи до проширења једњака (хематемеза и мелена), проширених слезине и Цапут медуса.

Пуна крв, уреа у крви, серум креатинин, јетрени ензими укључујући гама ГТ, директан и индиректан билирубин, серум албумин, време крварења, време згрушавања, вирологија за хепатитис, аутоантитела, алфафетопротеин, цаерулопласмин, алфаантитрипсин и ултразвучно скенирање стомак су рутинске истраге. Пацијента треба примити у болницу у случају првог откривања ради процене и код декомпензоване болести јетре. Опште управљање укључује дневни дијаграм тежине, крвни притисак и пулс праћење, урин излаз, серум електролити, опсег трбуха, КХТ, испитује се на плеурални излив, нежни трбух због перитонитиса. Дијета треба да садржи мало соли и мало протеина. Антибиотици се могу дати за испирање амонијак формирање бактерија у цревима у случају затајења јетре и за лечење бактеријског перитонитиса. Диуретик уклања течност. Асцитна славина уклања прекомерно сакупљање течности у перитонеалној шупљини. Интерферони, рибавирин и пенициламин имају своје улоге према клиничкој презентацији.

Рак јетре

Најчешћи хепатоцелуларни типови карцином заправо нису из јетре, већ из дојке, бронхус, и гастроинтестиналног тракта. У суштини су метастатски наслаге. Примарни тумори настају из јетре бенигна или малигна. Рак јетре може да представља грозницу, нелагодност, анорексија, мучнина, повраћање, жутица, повећање јетре и опште карактеристике хроничне болести јетре. Тестови урађени на хроничним обољењима јетре и рендгеном прсног коша, ЦТ абдомена и биопсије коштане сржи могу се урадити и у случају хепатоцелуларног карцинома. Вирусни хепатитис, цироза, афлатоксин и паразити могу изазвати карцином јетре. Хируршка ресекција солидних тумора, хемотерапија и радиотерапија су доступне могућности лечења. Хепатоцелуларни карцином је смртоносна болест са смртношћу> 95% пет година.

Која је разлика између цирозе и рака јетре?

• Цироза је фиброза и регенерација јетре, а рак јетре је ненормалан неконтролиран раст јетре.

• Цироза у потпуности утиче на јетру док су канцери у почетку локализовани.

• Циротичне промене једнолично се шире по јетри док се карцином шири као мали нодуларни раст.

• Цироза је узрок рака јетре.

• Циротични делови се не могу изрезати, али рак се може уклонити делимичном ресекцијом јетре.

• Цироза има одличну прогнозу ако се правилно управља, док карцином јетре има врло лошу прогнозу.

Опширније:

1. Разлика између цирозе и хепатитиса