Разлика између КОПБ и емфизема

КОПБ вс Емпхисема

Емфизем је део хроничне опструктивне плућне болести (ЦОПД). Може бити емфизема без КОПБ-а, али не и обрнуто. Овај чланак ће детаљно говорити о овим болестима, истичући њихове клиничке карактеристике, симптоме, узроке, истраге и дијагнозе, прогнозу, као и ток лечења / управљања који им је потребан.

Хронична опструктивна плућна болест (ЦОПД)

Хронична опструктивна плућна болест (КОПБ) састоји се од два уско повезана клиничка ентитета; хронични бронхитис (дуготрајна упала великих дисајних путева коју карактерише кашаљ и испљувак највише дана у 3 месеца током две узастопне године) и емфизем (губитак еластичног одвајања од плућа и, хистолошки, проширење дишних путева мањих од терминалних бронхиоле и уништавање зидова алвеоли). Пацијенти могу имати или астму или КОПБ, али не и једно и друго. (Опширније: Разлика између КОПБ и астме). Ако је пацијент старији од 35 година, пушио је у прошлости, дуготрајно стварао испљувак, кашаљ, краткоћу даха без јасних варијација током дана, вјероватно је да постоји КОПБ. НИЦЕ (Национални институт за изврсност у здравству) препоручује назив КОПБ.

Пушење је главни фактор ризика за КОПБ. Тенденција развоја КОПБ расте са бројем попушених цигарета и сви пушачи током целог живота добијају КОПБ. Појединци који раде у рудницима злата, рудницима угља, текстилним постројењима, такође могу добити КОПБ због изложености хемикалијама и прашини које изазивају повишено реактивно стање у дисајним путевима. Слично цигаретном диму, ови молекули повећавају излучивање дисајних путева и изазивају сужавање дисајних путева. Постоји и породични тренд повећаног ризика од КОПБ-а. Неке школе претпостављају да КОПБ такође има аутоимуну компоненту. Они теоретизирају да је разлог за погоршање КОПБ-а чак и након престанка пушења последица сталне упале због поремећаја само-толеранције..

Краткоћа даха, потребан повећани напор удишите и издахните, употреба помоћног мишића дисања, повећана груди у облику бачве, издисај кроз усне усне, продужени издисај, кашаљ и стварање испљувака уобичајена су клиничка обележја КОПБ. Ружичасте мекане и плаве боје су имена која су скована да би се идентификовала два краја спектра пацијената са КОПБ-ом. Пинк пуфферс имати добру вентилацију алвеола, близу нормалних притисака кисеоника и ниске / нормалне притиске угљен-диоксида у крви. Нису цијанозирани (плавкасто обезбојење усана). Блуе блоатерс имају лошу вентилацију алвеола и низак притисак кисеоника у крви. Они се могу развити отказивање срца као резултат КОПБ (затајење срца ће изазвати отицање тела).

КОПБ је болест плућа, али не погађа само плућа. Може се погоршати због хладног времена, пушења, инфекција и алергијских реакција. То је познато као ан акутна егзацербација.  Проширење малих дисајних путева може напредовати до фазе у којој се формирају мале затворене колекције ваздуха (буле). Ове буле могу да пукну, а ваздух улази у простор између плућа и грудног зида (пнеумоторакс). Пушење изазива рак плућа. Стога КОПБ и рак плућа могу постојати истовремено. Због дуготрајно ниског нивоа кисеоника у крви, коштана срж се формира више хемоглобин (транспортер кисеоника у крви) да се осигура нормалан ниво кисеоника до периферних ткива. То је познато као полицитемија. Код тешке полицитемије крв ће можда требати да се извади да се смањи краткоћа даха. Због дуготрајне повреде плућног ткива, крвни притисак у плућним жилама (повишен плућни притисак) расте. Ово изазива оптерећење десна комора и атријум од срца. У тешким случајевима може доћи до затајења десног срца (цор пулмонале).

Не постоји лек за КОПБ иако је излечив. Акутна погоршања лече се у хитним јединицама са бронходилататорима, стероиди и антибиотици. Лијекови који шире дишне путеве (удисују се) су главни састојак лијечења. Салбутамол, тербуталин, салметрол, ипратропиум су неки од уобичајених лекова. Стероиди смањују реакцију дисајних путева на удисане штетне агенсе као што је дим цигарете. Ово смањује лучење дисајних путева. Беклометазон и хидрокортизон користе се два уобичајена стероида. Кисеоник се с пажњом даје код КОПБ. Због дуготрајног ниског нивоа кисеоника у крви, хемијски сензори у мозгу непрестано покрећу дисање, јер осети низак ниво. Када се кисеоник са високим протоком даје путем маске, ниво кисеоника у крви расте и сигнал који говори мозгу да настави да дише изненада ће узроковати застој дисања. Због тога се засићење кисиком одржава у ниским 90-има.

Емфизем

Емфизем је губитак еластичног повраћања плућа и, хистолошки, проширење дисајних путева мање од терминалних бронхиола и уништавање зидова алвеола. Пушење, удисање отровних испарења и одређени наследни поремећаји попут везивно ткиво поремећаји смањују еластично повлачење плућа.

Која је разлика између емфизема и КОПБ?

Емфизем је само губитак еластичног повраћања плућа, док је КОПБ губитак поврата заједно са упалом дисајних путева..

Такође прочитајте Разлика између хроничног бронхитиса и емфизема 

Опширније:

1. Разлика између опструктивне и рестриктивне болести плућа

2. Разлика између астме и бронхитиса

3. Разлика између бронхијалне астме и срчане астме