Разлика између делиријума и деменције

Кључна разлика - Делиријум против Деменције
 

Деменција и делиријум су често присутни код старијих људи, а ове болести су одговорне за погоршање когнитивних функција код погођене групе пацијената. Делиријум, такође познат као акутна органска психоза или токсично конфузно стање, је акутна или субакутна инсуфицијенција мозга у којој су оштећење пажње праћене поремећајима у расположењу и перцепцији. С друге стране, деменција је клинички синдром који се дефинише присуством стеченог губитка виших менталних функција, довољном тежином да проузрокује социјално или професионално оштећење и појавом у јасној свести. Главна разлика између делирија и деменције је у томе у деменцији нема промена нивоа свести док је у делиријуму свест је ослабљена.

САДРЖАЈ

1. Преглед и кључне разлике
2. Шта је делиријум
3. Шта је деменција
4. Сличности између делиријума и деменције
5. Упоредно упоређивање - Делиријум против деменције у табеларном облику
6. Резиме

Шта је делиријум?

Делиријум, који је такође познат као акутна органска психоза или токсично конфузно стање, је акутна или субакутна инсуфицијенција мозга код које је оштећење пажње праћено поремећајима расположења и перцепције.

Предиспонирајући фактори за делиријум

• Екстреми старости
• Оштећење мозга
• Дислокација у непознато окружење
• Успавање сна
• Сензорни екстреми
• Имобилизација
• Оштећење вида и слуха

Узроци делиријума

• Системске инфекције
• Поремећаји метаболизма у условима попут затајења срца, затајења бубрега и затајења јетре
• Мањак витамина Б12 и тиамина
• Хипотиреоза и Цусхингов синдром
• Епилепсија и лезије које заузимају простор у кранијалној шупљини
• Нежељени ефекти лекова као што су антиконвулзиви и антимускарински лекови
• Повлачење дроге и алкохола

Дијагностички критеријуми

• Поремећај свести
• Промена когниције
• Развој симптома у кратком временском периоду (сатима до данима)
• Флуктуација током дана

Менаџмент

Правилна историја може открити главни узрок. Пацијента треба лечити на месту које не дозвољава изласке. Прехрамбени статус пацијента мора се побољшати. Све тренутне лекове које пацијент узима мора се темељно прегледати. Доказано је да је халоперидол ефикасан у лечењу тешког делиријума. Не препоручује се употреба бензодиазепина јер он може продужити период конфузије.

Шта је Деменција?

Деменција је клинички синдром који је дефинисан следећим критеријумима:

• Стечени губитак виших менталних функција
• Довољна озбиљност да узрокује социјално или професионално оштећење
• Дешава се у јасној свести

Деменција је најчешће неповратно, прогресивно стање.

Узроци деменције

• Дегенеративна стања мозга као што је Алзхеимерова болест
• Васкуларне лезије
• Метаболички узроци попут уремије
• Токсичност тешких метала и алкохола
• Мањак витамина Б12 и тиамина
• Траума
• Инфекције попут ХИВ-а
• Хипотиреоза и хипопаратироидизам
• Психијатријске болести

Клиничка процена

Јасну и описну историју треба пажљиво узети на почетку. Пацијент не може открити све релевантне информације углавном због социјалне стигме повезане са оваквим стањима. Мини преглед менталног стања и Адденброокеов когнитивни преглед су алати који се могу користити за процену стања менталног здравља пацијента.

Истраге

1. Крвни тестови

• ФБЦ, ЕСР, витамин Б12
• Уреа и електролити
• Глукоза
• Биохемија јетре
• Калцијум у серуму
• Функције штитњаче
• Серологија ХИВ-а

2. Имагинг

• ЦТ или МРИ претрага мозга

3. Повремено биопсија мозга и генетске студије

Менаџмент

У већини случајева није утврђен тачан узрок деменције. Због тога се пружа само подржавајуће управљање које је усмерено на очување достојанства пацијента. Често се прописују фармаколошка средства попут појачивача когнитива, инхибитора холинестеразе и мемантина, али њихов ефекат у модификацији напредовања болести и даље остаје контроверзан. Пошто постоји снажна повезаност између деменције и депресије, антидепресиви се требају давати када се сумња на депресију.

Које су сличности делиријума и деменције?

• Оба стања су повезана са оштећењем когнитивних функција.
• Старије особе су вероватније погођене деменцијом и делиријумом.

Која је разлика између делиријума и деменције?

Делиријум вс Дементиа
Делиријум, такође познат као акутна органска психоза или токсично конфузно стање, је акутна или субакутна инсуфицијенција мозга у којој оштећење пажње прати неправилности у расположењу и перцепцији	Деменција је клинички синдром који је дефинисан следећим критеријумима, Стечени губитак виших менталних функција Довољна озбиљност да узрокује социјално или професионално оштећење Дешава се у јасној свести
Свест
Делиријум се јавља са ослабљеном свешћу.	Код деменције пацијент има јасну свест.
Симптоми
Симптоми се током кратког периода појаве у делиријуму.	Постоји прогресиван почетак симптома; могу проћи године да постану евидентне.
Дијагностички критеријуми
Поремећај свести Промена когниције Развој симптома у кратком временском периоду (сатима до данима) Флуктуација током дана	Стечени губитак виших менталних функција Довољна озбиљност да узрокује социјално или професионално оштећење Дешава се у јасној свести
Узроци
Системске инфекције Поремећаји метаболизма у условима попут затајења срца, затајења бубрега и затајења јетре Мањак витамина Б12 и тиамина Хипотиреоза и Цусхингов синдром Епилепсија и лезије које заузимају простор у кранијалној шупљини Нежељени ефекти лекова као што су антиконвулзиви и антимускарински лекови Повлачење дроге и алкохола	Дегенеративна стања мозга као што је Алзхеимерова болест Васкуларне лезије Метаболички узроци попут уремије Токсичност тешких метала и алкохола Мањак витамина Б12 и тиамина Траума Инфекције попут ХИВ-а Хипотиреоза и хипопаратироидизам Психијатријске болести
Дијагноза
Правилна историја може открити главни узрок већине времена. Пацијента треба лечити на месту где то не дозвољава. Прехрамбени статус пацијента мора се побољшати. Све тренутне лекове које пацијент узима мора се темељно прегледати. Доказано је да је халоперидол ефикасан у лечењу тешког делиријума. Не препоручује се употреба бензодиазепина јер он може продужити период конфузије.	У већини случајева није утврђен тачан узрок деменције. Због тога се пружа само подржавајуће управљање које је усмерено на очување достојанства пацијента. Често се прописују фармаколошка средства попут појачивача когнитива, инхибитора холинестеразе и мемантина, али њихов ефекат у модификацији напредовања болести и даље остаје контроверзан. Пошто постоји снажна повезаност између деменције и депресије, антидепресиви се требају давати када се сумња на депресију.

Преглед - Делиријум против Деменције

Делиријум, који је такође познат као акутна органска психоза или токсично конфузно стање, је акутно или субакутно затајење мозга код кога је оштећење пажње праћено поремећајима у расположењу и перцепцији. Дијагноза деменције поставља се посматрањем стеченог губитка виших менталних функција, довољне тежине да проузрокује социјална или професионална оштећења и које се јављају у јасној свести. За разлику од деменције код које нема промене нивоа свести пацијента, у делиријуму је свест нарушена. Ово је главна разлика између делирија и деменције.

Референце:

1.Кумар, Парвеен Ј. и Мицхаел Л. Цларк. Кумар & Цларк клиничка медицина. Единбургх: В.Б. Саундерс, 2009.

Љубазношћу слике:

1. „Делириум“ Ерицха Фердинанда (ЦЦ БИ 2.0) преко Флицкр-а
2. "63612" (Публиц Домаин) преко Пикабаи-а