Разлика између дивертикулитиса и улцерозног колитиса

Кључна разлика - Дивертикулитис вс улцерозни колитис

У медицинском жаргону суфикс „итис“ се скоро увек користи да опише нешто што има везе са упалом. Према тој преамбули можете разумети да је дивертикулитис упала дивертикула која потиче из дебелог црева. Улцерозни колитис је с друге стране упала дебелог црева са стварањем придружених чирева. Код улцерозног колитиса упала горње слузокоже дебелог црева, али код дивертикулитиса упала се дивертикулума која потиче од дебелог црева.. Ово је кључна разлика између дивертикулитиса и улцерозног колитиса.

САДРЖАЈ

1. Преглед и кључне разлике
2. Шта је дивертикулитис 
3. Шта је улцерозни колитис
4. Сличности између дивертикулитиса и улцерозног колитиса
5. Упоредна упоредба - Дивертикулитис против улцерозног колитиса у табеларном облику
6. Резиме

Шта је дивертикулитис?

Дивертикулитис је упала дивертикула у дебелом цреву. Ове дивертикуле могу бити конгениталног или стеченог порекла.

Упали дивертикулум може довести до следећих компликација.

• Дивертикулум може да се перфорира у перитонеум, што резултира перитонитисом. Периколични апсцеси могу се формирати ако продиру у периколска ткива. Његова перфорација у било којој другој суседној структури највероватније ће се завршити појавом фистуле.
• Хронична упала повезана са дивертикулитисом доводи до фиброзе упаљених ткива, што ствара опструктивне симптоме, као што су затвор.
• Ерозија у крвне судове резултира унутрашњим крварењима.

Клиничке карактеристике

Акутни дивертикулитис

Ово стање је познато као левестрани упала слијепог цријева због карактеристичног бола од акутног настанка који потиче из ниског средишњег дијела трбуха и постепено се пребацује у лијеву илијансну фосу. Могу бити и други неспецифични симптоми као што су мучнина, повраћање, локална нежност и чување.

Хронична дивертикуларна болест

Ово опонаша клиничке карактеристике карцинома дебелог црева.

• Промјена навика у цревима
• Повраћање, натеченост у трбуху, колике у трбуху и затвор због зачепљења великог црева.
• Крв и слуз по ректуму

Слика 01: Дивертицула Сигмоид дебелог црева

Истраге

• ЦТ је најприкладније истраживање за препознавање дивертикулитиса у његовом акутном стадију искључењем других могућих дијагноза.
• Сигмоидоскопија
• Колоноскопија
• Баријум клистир

Лечење

Акутни дивертикулитис

Конзервативно управљање се препоручује за лечење пацијента којима је дијагностикован акутни дивертикулитис. Пацијент се држи на течној дијети и антибиотицима попут метронидазола и ципрофлоксацина.

• Периколични апсцеси дијагностицирају се ЦТ-ом. Перкутана дренажа ових апсцеса је неопходна да би се избегле будуће компликације.
• У случају руптурираног апсцеса који узрокује перитонитис, гној треба уклонити из перитонеалне шупљине лапароскопским испирањем и дренажом.
• Када у дебелом цреву постоји опструкција повезана са дивертикулитисом, потребна је лапаротомија да би се поставила дијагноза.

Хронична дивертикуларна болест

Овим стањем се управља конзервативно ако су симптоми благи и дијагноза је потврђена истрагама. Обично су прописани лаксатив за подмазивање и дијета са високим влакнима. Када су симптоми јаки и не може се искључити могућност карцинома дебелог црева, лапаротомија и ресекција сигмоидног црева.

Шта је улцерозни колитис?

Улцерозни колитис је запаљенска болест ректума, која се протеже проксимално до променљиве удаљености. Жене чешће погађају ово стање него мушкарци.

Морфологија

Лезије се јављају непрекидно, непрекидно

Макроскопија варира у зависности од фазе напредовања болести. У акутном облику болести дебело црево је укључено дифузно и континуирано, а мукоза има гладак, баршунаст изглед. Слој слузокоже се лако одстрањује. У хроничном стадијуму могу бити чиреви различитих величина. Због улцерације цијеле дебљине слузокоже изгледа да су суседна подручја повишена, што ствара карактеристичну морфолошку карактеристику звану псеудополипс. У најнапреднијој фази целокупно црево је скраћено, фиброзирано и сужено.

Повећан број инфламаторних ћелија може се уочити микроскопским прегледом узорка биопсије узетог са упаљене цревне слузокоже. Могу бити и злоћудне и диспластичне промене.

Клиничке карактеристике

• Пролив крви и слузи
• Грчеви у трбуху
• Пер ректално крварење
• У неким случајевима може доћи до токсемије, грознице и јаког крварења.

 Истраге

• Сигмоидоскопија
• Колоноскопија
• Баријум клистир
• Преглед столице открива присуство крви и гноја

Слика 02: Ендоскопска слика улцерозног колитиса

Компликације

Локалне компликације

• Токсична дилатација
• Крварење
• Строга
• Малигне промене
• Перианалне болести попут аналних фисура и аналних фистула.

Опште компликације

• Токемиа
• Анемија
• Губитак тежине
• Артритис и увеитис
• Дерматолошке манифестације као што је пиодерма гангреносум
• Примарни склерозирајући холангитис

Менаџмент

Медицински менаџмент

Прописана је високо протеинска дијета са витаминским додацима и гвожђем. Трансфузија крви може бити потребна ако пацијент покаже клиничке знакове тешке анемије. Лоперамид се обично даје за контролу дијареје. Примена кортикостероида по ректалној инфузији индукује ремисију у акутном нападу. Имуносупресиви попут инфликсимаба потребни су за контролу јачих напада улцерозног колитиса.

Хируршко управљање

Хируршка интервенција је индицирана само у следећим ситуацијама:

• Фулминирујућа болест која не реагује на медицински третман
• Хронична болест која не реагује на медицински третман
• Профилакса против малигних промена
• У случајевима када се пацијент покаже са горе поменутим компликацијама.

Која је сличност између дивертикулитиса и улцерозног колитиса?

• Оба стања су повезана са упалом захваћеног места.

Која је разлика између дивертикулитиса и улцерозног колитиса?

Дивертикулитис вс улцерозни колитис
Дивертикулитис је упала дивертикула у дебелом цреву.	Улцерозни колитис је запаљенска болест ректума која се протеже проксимално до променљиве удаљености.
Локација
То се догађа у дивертикули.	То се догађа у дебелом цреву.
Патогенеза
Нема довољно доказа који упућују на генетску предиспозицију. Свака слабост дебелог црева, нарочито у дисталним пределима, може допринети стварању дивертикула.	Сматра се да су генетска предиспозиција и различити фактори животне средине као што су лекови и изложеност различитим загађивачима узроци улцерозног колитиса.
Клиничке карактеристике
Промјена навика у цријевима, повраћање, натеченост у трбуху, колике у трбуху (обично у доњим дијеловима трбуха) и затвор због зачепљења великог цријева главна су клиничка обиљежја. У ретким случајевима може доћи до рецталног крварења када пукне упални дивертикулум.	Клиничке карактеристике укључују пролив из крви и слузи, ректално крварење и болове у трбуху налик на грчеве. Поред тога, могу постојати неспецифични симптоми као што су грозница, губитак тежине и афтозни чири у устима. Стални губитак крви и смањена апсорпција гвожђа могу изазвати анемију.
Компликације
Крварења и анемија су главне компликације. Вероватноћа малигних промена је изузетно мала.	Токсични мегаколон и малигне промене су најозбиљније компликације. Поред тога, може доћи до крварења, анемије и придружених артритиса.
Истраге
ЦТ је најприкладније истраживање за препознавање дивертикулитиса у његовом акутном стадију искључењем других могућих дијагноза. Сигмоидоскопија, колоноскопија и баријев клистир такође могу бити од помоћи.	Сигмоидоскопија, колоноскопија, баријева клистир и преглед столице да би се утврдило присуство крви и гноја главна су испитивања која су извршена за дијагностицирање улцерозног колитиса.
Менаџмент
Течна дијета и антибиотици попут метронидазола и ципрофлоксацина прописани су за лечење акутног дивертикулитиса. Ако пацијент има перитонитис због руптуре ових апсцеса, потребно је лапароскопско испирање и исушивање гноја..	У лечењу улцерозног колитиса препоручује се високо протеинска исхрана са обиљем влакана. Трансфузија крви врши се само када је пацијент тешко анемичан. Лоперамид се обично даје за контролу дијареје. Кортикостероиди дати по ректалним инфузијама супростављају се упалним реакцијама које дају клиничке карактеристике. Имуносупресиви попут инфликсимаба потребни су за контролу јачих напада улцерозног колитиса.

Преглед - Дивертикулитис и улцерозни колитис

Дивертикулитис је упала дивертикула која потиче из дебелог црева док улцерозни колитис је упала дебелог црева са стварањем придружених чирева. Код улцерозног колитиса слузница дебелог црева се упали, али код дивертикулитиса дивертикуле које потичу из дебелог црева су структуре које се упале. Ово је разлика између дивертикулитиса и улцерозног колитиса.

Преузмите ПДФ верзију Дивертицулитис вс Улцерозни колитис

Можете преузети ПДФ верзију овог чланка и користити је за оффлине употребу према напомени. Молимо преузмите ПДФ верзију овде. Разлика између дивертикулитиса и улцерозног колитиса

Референце:

1. Кумар, Винаи, Станлеи Леонард Роббинс, Рамзи С. Цотран, Абул К. Аббас и Нелсон Фаусто. Роббинс и Цотран патолошка основа болести. 9. изд. Пхиладелпхиа, Па: Елсевиер Саундерс, 2010. Принт.

Љубазност према слици:

1. "Дивертицула, сигмоид дебело црево" Хаимањ, патолог у пензији из Мелбоурнеа у Аустралији. - самостално фотографисано, (Публиц Домаин) преко Цоммонс Викимедиа
2. „Улцерозни колитис“ написао Самир са енглеског Вик-аипедиа (ЦЦ БИ-СА 3.0) виа Цоммонс Викимедиа