Разлика између фиброзе и цирозе

Кључна разлика - Фиброза вс цироза

Формирање влакнастих ткива на било ком месту нашег тела назива се фиброза. Патолошко стање које је обележено трансформацијом целокупне јетре у паренхимске чворове окружене влакнастим тракама и променљивим степеном крвних судова, у клиничкој медицини је идентификовано као цироза. Иако је дефиниција цирозе збуњујућа, ако детаљније погледате, схватићете да је оно што се заиста догађа код цирозе обимно стварање влакнастих ткива у јетри. Дакле, цироза је заправо резултат масовне фиброзе која настаје у јетри. Кључна разлика између фиброзе и цирозе је у томе фиброза се може догодити на било ком месту тела, док је цироза последица опсежне фиброзе која се дешава у јетри.

САДРЖАЈ

1. Преглед и кључне разлике
2. Шта је фиброза
3. Шта је цироза
4. Сличности између фиброзе и цирозе
5. Упоредно упоређивање - Фиброза против цирозе у табеларном облику
6. Резиме

Шта је фиброза?

Фиброза је стварање влакнастих ткива у било ком делу тела. Већина паренхимских органа подлеже фибрози након структурних оштећења на њима због спољних или унутрашњих узрока.

Наше тело користи фиброзу као механизам зацељења када повређена ткива нису у стању потпуне реституције. Такође се може догодити у ткивима која имају потенцијал да се регенеришу када су потпорне структуре претрпеле неповратна оштећења. Иако ова влакнаста или ожиљна ткива нису способна да обављају физиолошке функције специјализованих ткива које замењују, они пружају потребну структурну стабилност нетакнутим ткивима органа да би обављали нормалне функције.

Узроци фиброзе

Хронична упала
Инфаркт
Остала спољна или унутрашња оштећења органа

Механизам фиброзе

Након било каквог оштећења паренхимског органа и накнадне упале, започиње секвенцијални процес који завршава формирањем влакнастих ткива у повређеном органу.

Процес се покреће формирањем нових крвних судова како би се крв снабдевала виталним факторима потребним за излечење. Ово се зове ангиогенеза. Новоформисане крвне жиле су непропусне и то узрокује едеме који се виде око зарасталих рана.

Кораци у ангиогенези

Отпуштање НО и васкуларних ендотелних фактора раста (ВЕГФ)
Вазодилатација
Одвајање перицита од албуминске површине и пропадање базалне мембране
Формирање клија из посуде
Миграција и пролиферација ендотелних ћелија према подручју повреде ткива
Преградња у капиларне цеви
Регрутовање пери-ендотелних ћелија за формирање зрелих крвних судова
Таложење базне мембране
Формирање гранулацијског ткива

Гранулирано ткиво настаје од мигрирајућих и пролиферативних фибробласта који се таложе у лабавим везивним ткивима. Има карактеристичан ружичаст, мекан и зрнаст изглед. Хистолошка слика гранулационих ткива хале обележава присуство сићушних крвних судова у изванстаничном матриксу са упливеним упалним ћелијама. ТГФ-бета је важан фактор раста који је неопходан за успешно полагање ванћелијског матрикса.

Последњи корак процеса је преградња везивног ткива.

Преуређивање везивног ткива је изузетно важно за побољшање стабилности новоформираног ожиљног ткива.

Слика 01: Интерстицијска плућна фиброза у склеродермији

Макрофази играју кључну улогу током овог процеса. Главне функције које обављају макрофаги који помажу у излечењу су,

Чишћење узрочника и мртвог ткива
Обезбеђивање фактора раста неопходних за пролиферацију ћелија
Излучивање цитокина који подстичу пролиферацију и миграцију фибробласта

Шта је цироза?

Цироза је патолошко стање које је обележено трансформацијом целокупне јетре у паренхимске чворове окружене влакнастим тракама и променљивим степеном васкуларног ранжирања.

Свако стање које узрокује хроничну упалу јетре има за последицу обилно уништавање хепатоцита. Неки од оштећених хепатоцита се регенерацијом замене одрживим ћелијама, а други замене ожиљним ткивима формираним фиброзом. Уз опетовано излагање штетном агенту, уништавање хепатоцита се повећава и број ћелија замењених фиброзом постепено расте. Крајњи резултат наставка овог процеса је цироза.

Узроци цирозе

Алкохол
Хронични вирусни хепатитис (хепатитис Б или Ц)
Безалкохолна болест масне јетре
Примарни склерозирајући холангитис
Аутоимуне болести јетре
Примарна и секундарна билијарна цироза
Цистична фиброза
Хемохроматоза
Вилсонова болест
Недостатак антитрипсина алфа 1
Било која друга хронична стања која погађа јетру

Патофизиологија цирозе

Након оштећења хепатоцита, Купфферове ћелије и нетакнути хепатоцити поред места повреде почињу да ослобађају факторе раста и друге хемијске посреднике. Ови посредници активирају звјездане ћелије у простору Диссе-а и претварају их у зреле ћелије које имају активност миофибробласта. Зреле звјездане ћелије затим производе посреднике који индукују фиброзу.

Морфологија цирозе

Код цирозе је поремећен карактеристични лобуларни распоред јетре.
Као резултат фиброзе, у јетри се формирају влакнасте сепсе које окружују накупине регенеративних хепатоцита који се називају регенеративни чворићи. У тим влакнастим септама настају нове крвне жиле и они преусмеравају крв из одрживих хепатоцита.
Колаген се накупља у Диссе-овом простору.
Слика 02: Цироза

Клиничке карактеристике цирозе

Хепатомегалија
Асцитес
Жутица
Промене циркулације - паучна телангиектазија, палмарни еритем, цијаноза
Ендокрине промене -Губитак либида, алопеција, гинекомастија, атрофија дојке, неправилни менструација, атрофија тестиса, аменореја
Модрице, пурпура, епистакса
Портална хипертензија праћена спленомегалијом и варикозним крварењима
Јетрна енцефалопатија
Куцање прстима

Код компензоване цирозе, иако су јетрене функције оштећене, одржавају се на нижим границама помоћу различитих компензаторних механизама. Али уз континуирано уништавање хепатоцита, ови компензацијски механизми постају недовољни. Тада се почињу појављивати клиничке карактеристике.

Лечење цирозе

Цироза повећава ризик од других коморбидитета као што су варикоза једњака и хепатоцелуларни карциноми.
Ендоскопија треба да се уради најмање једном у две године да би се проверио варикоза једњака. Пошто оштећени јетри фактори згрушавања не производе на одговарајући начин, недијагностицирано унутрашње крварење из варикозитета једњака може бити фатално.
Ниво алфа фето протеина у серуму треба редовно мерити код циротичног пацијента како би се дијагностиковало било какво малигно стање у јетри у њиховим прелиминарним фазама.

Које су сличности између фиброзе и цирозе

Као што је речено на почетку цироза је само још један облик фиброзе. Стога обојица имају исту патолошку основу.
Хронична упала је главни узрок и цирозе и фиброзе.

Која је разлика између фиброзе и цирозе?

Фиброза вс цироза
Фиброза је стварање влакнастих ткива у било ком делу тела.	Цироза је патолошко стање које је обележено трансформацијом целокупне јетре у паренхимске чворове окружене влакнастим тракама и променљивим степеном васкуларног ранжирања.
Локација
Фиброза се може догодити на било ком месту тела	Цироза је резултат опсежне фиброзе у јетри.

Преглед - Фиброза вс цироза

Јачина фиброзе варира у зависности од места на коме се јавља. На пример, стварање ожиљака на кожи не треба се бринути, али фиброза у виталним органима као што су бубрези, јетра или плућа може постати изузетно озбиљна стања. Цироза је једна таква прилика када ненамерна фиброза угрожава живот пацијента. То је разлика између фиброзе и цирозе. Стога је важна рана дијагноза ових стања како би се спречиле будуће компликације.

Преузмите ПДФ верзију Фибросис вс цироза

Можете преузети ПДФ верзију овог чланка и користити је за оффлине употребу према напомени. Молимо преузмите ПДФ верзију овде. Разлика између фиброзе и цирозе.

Референце:

1. Кумар, Винаи, Станлеи, Леонард Роббинс, Рамзи С. Цотран, Абул К. Аббас и Нелсон Фаусто. Роббинс и Цотран патолошка основа болести. 9. изд. Пхиладелпхиа, Па: Елсевиер Саундерс, 2010. Принт.
2. Цолледге, Ницки Р, Бриан Р. Валкер, Стуарт Ралстон и Станлеи Давидсон. Давидсонови принципи и медицинска пракса. Единбургх: Цхурцхилл Ливингстоне / Елсевиер, 2014 Принт.

Љубазношћу слике:

1. "Склеродерма - интерстицијска фиброза 2" написао Иале Росен - (ЦЦ БИ-СА 2.0) преко Цоммонс Викимедиа
2. „Цироза јетре“ аутор БруцеБлаус - сопствени рад (ЦЦ БИ-СА 4.0) преко Цоммонс Викимедиа

Здравље