Разлика између Фистуле и Графта

Фистула је веза која може да се формира између вене и артерије за дијализу. Графт је комад пластике који се убацује како би повезао вену и артерију за дијализу.

Шта је Фистула?

Дефиниција:

Фистула је ненормална веза која настаје између артерије и вене која се вештачки може створити код пацијената којима је потребна дијализа бубрега. Тамо где је направљен за дијализу назива се артериовенска (АВ) фистула и омогућава васкуларни приступ постављању игала тако да се крв може очистити хемодијализом. Пацијентима са затајењем бубрега потребна је хемодијализа како би остали живи.

Где је формирано:

Хирурзи стварају фистулну везу између вене и артерија у доњем делу руке особе којој је потребна хемодијализа за лечење бубрега. Поступак се изводи у амбулантном окружењу, често и треба неколико месеци да би се могао користити за хемодијализу.

Предности АВ фистуле:

Неке предности употребе АВ фистуле за дијализне пацијенте је да смањује шансе за стварање крвних угрушака. Такође смањује ризик од инфекције и омогућава добар проток крви за поступак дијализе. Испитивање је показало да је стопа инфекције око 0,9% код пацијената са АВ фистулом која је много нижа од просечне стопе инфекције 9-граната. Овај облик васкуларног приступа често је прва врста коју ће лекар пробати код пацијената који треба да имају дијализу.

Недостаци АВ фистуле:

Фистула траје доста дуго да би се потпуно развила тако да се може сигурно користити за дијализу. То може значити да се особа мора ослонити на централни венски катетер током дужег временског периода него ако је имала графт на месту.

Шта је Графт?

Дефиниција:

Графт је петља која се вештачки ствара и убацује у циљу спајања артерија и вена за лечење на дијализи. Често се назива и артериовенски (АВ) трансплантат. Петља је направљена од пластике, обично политетрафлуороетилена (и цијепљена је из вене у артерију).

Где је формирано:

Графт васкуларни хирург поставља између артерија и вена у доњој руци пацијента. Поступак се често обавља амбулантно, а графт се може користити у року од неколико недеља за дијализу.

Предности АВ графта:

АВ графт је добра и одржива алтернатива фистули код пацијената који из једног или другог разлога нису у могућности да имају АВ фистулу или ако фистула не успе. АВ графт се такође може користити релативно брзо, у року од неколико недеља, и спреман је много пре него што је то фистула. Научници су открили да је добра алтернатива за васкуларни приступ када пацијенти не могу да ураде фистулу.

Недостаци АВ графта:

Научници су открили да употреба АВ трансплантата има већи ризик од формирања крвних угрушака него ако особа користи АФ фистулу. Чини се да је сплав повезан и са већим ризиком од инфекције, хоспитализација, па чак и смрти код старијих особа (особа старијих од 70 година). Студије су откриле да је стопа инфекције до 9,5% код пацијената са АВ трансплантатима.

Разлика између Фистуле и Графта?

Дефиниција

Фистула је нека врста везе која настаје између артерије и вене. Графт је веза која се прави помоћу пластике за спајање вена и артерија.

Уметан је пластични комад

Комад пластике се никада не користи за повезивање вене са артеријом у фистули. Увек се користи комад пластике и обично је од политетрафлуороетиленске пластике да се вена и артерија спајају у трансплантату.

Колико брзо се може користити

Фистула се може користити само након неколико месеци ради дијализе. Графт се може користити за дијализу у року од неколико недеља.

Ризик од инфекције

Ризик од инфекције помоћу фистуле за дијализу је мањи. Ризик од инфекције приликом коришћења трансплантата за дијализу је већи.

Ризик од настанка крвних угрушака

Фистула има нижи ризик од стварања угрушака у крви за пацијенте на дијализи. Графт има већи ризик од настанка угрушака у крви за дијализне пацијенте.

Стопа смртности старијих пацијената

АВ фистула има нижи степен смртности за старије пацијенте на дијализи. АВ графт има вишу стопу смртности за старије пацијенте на дијализи.

Колико дуго то траје

Опћенито, АВ фистула траје дуже. Генерално, АВ графт не траје тако дуго као фистула.

Табела поређења фистуле и трансплантата

Резиме Фистула Вс. Графт

• Фистула и графт су оба начина за приступ крвним судовима, тако да се може извршити хемодијализа.
• Фистуле се обично прво ураде, а затим, ако то не успе, врши се пресађивање.
• Има АВ и фистулу у односу на АВ трансплантат има предности и недостатке.
• АВ фистула има нижи ризик од инфекције и угрушака у крви и чини се да траје дуже.
• АВ трансплантат, међутим, може се употребити много раније него што је могуће за фистулу којој треба много дуже времена да сазри.