Фрацтуре вс Бреак
Прелом
Прелом је локални прекид нормалне архитектуре кости. Сумња се на прелом ако постоји видљиво одступање структуре, бол, отицање, губитак функције повезане са преломљеном кости.
Узроци прелома
Преломи могу бити проузроковани различитим разлозима, а они се могу широко класификовати као трауматични и патолошки прелом. Трауматични преломи резултат су директне трауме тупе силе. Патолошки преломи настају услед стања која слабе коштану структуру. Риткети, остеопороза, хроничне болести бубрега, хиповитаминоза Д и хроничне болести јетре могу ослабити кост ометајући минерализацију, па чак и мала сила тупања може изазвати лом.
Класификација прелома
Постоје различите класификације прелома.
• Анатомска класификација: Анатомска класификација користи стварни анатомски положај костију у телу.
• Ортопедске класификације: Ортопедска класификација је класификација која се најчешће користи. Под овом класификацијом се подразумева отворени прелом, који је прелом са оштећеном горњом кожом. Код затвореног прелома, горња кожа је нетакнута.
Прелом је клинички подељен према помаку. Такође, према анатомији прелома, постоје различите категорије.
Потпуни прелом - фрагменти костију су потпуно подељени.
Непотпуни прелом - фрагменти костију нису у потпуности подељени.
Линеарни прелом - Лом лома је паралелна са дугом оси кости.
Попречни прелом - линија прелома је под правим углом у односу на дугу осовину кости.
Коси прелом - Лом лома је дијагонална до дуге осе кости.
Слом спирале - прелом тече око кости у спиралном облику и сегменти се могу увити
Оштећени прелом - кост је ломљена на више од два сегмента
Ударни прелом - кост се ломи и укљештава једна у другу
Дијагноза прелома
Дефинитивна дијагноза прелома је снимањем. Најчешће коришћене методе снимања су к зраке. Друге методе, попут рачунарске томографије, могу се користити за процену придружене повреде меког ткива.
Компликације прелома
Компликације прелома могу се класификовати према хронологији. Непосредне компликације су повреде жила, мишића и живаца. Међусобне компликације су масна емболија, преношење меких ткива, инфекција. Дугорочне компликације су синдикат, малициозност и одложено синдикат.
Лечење прелома
Основни принципи лечења прелома су управљање болом, имобилизација и апроксимација. Коштане сегменте потребно је правилно апроксимирати како би се омогућило задовољавајуће зарастање. Препоручује се приближавање више од 2/3 површине лома. Према прелому кости, клинички дозвољена количина одступања варира. На пример, за лом хумеруса <15o angulations is allowed. Immobilization is essential because if there is free movement the callous formation will be interrupted and non union may result. Methods of immobilization differ according to the bone fractured. External immobilization is commonly done with Plaster of Paris cast. Internal immobilization can be done with intramedullary wiring, plates and screws. Upper limb fractures need to be kept in a cast for at least 6 weeks while lower limb fractures require double that. Opioid analgesics are the preferred option due to the severity of pain. To enhance bone healing bone grafting can be done. Serial imaging is essential for follow up and assessment of fracture healing.
Постоји ли разлика између лома и лома?
Прелом је пукнуће кости. Прелом и лом значе исто.