Разлика између гестацијске хипертензије и прееклампсије

Гестацијска хипертензија вс Прееклампсија

Увод

Гестациона хипертензија и прееклампсија су стања која се јављају током трудноће. Гестацијска хипертензија се назива и хипертензија изазвана трудноћом (ПИХ). Дефинише се као висок крвни притисак који износи преко 140/90 мм Хг код трудница без присуства протеинурије (протеински баци у урину) и који се јавља после 20 гестацијске недеље. Овај високи крвни притисак се појављује као нова појава без претходне хипертензије код појединаца. Прееклампсија или прееклампсија се дефинише као присуство високог крвног притиска заједно са присуством протеинурије која се јавља после 20 недеља гестације.

Разлика у узроцима и факторима ризика

Узроци гестацијске хипертензије су гојазност, старост преко 35 година, прошлост дијабетеса и бубрежни поремећаји, вишеструке трудноће попут близанаца, троструких и абнормалности плаценте. Фактори ризика за прееклампсију укључују ниллипарност (жене које раније нису давале детету), претходну историју хипертензије, абнормалности плаценте попут абнормалне формације и ненормалног функционисања, породичну анамнезу прееклампсије и старије од 35 година..

Разлика у дијагнози

Жена је означена као гестацијска хипертензија када су два узастопна читања, одузета најмање 6 сати, већа од 140/90 мм Хг. Патогенеза прееклампсије је да због ненормалног формирања плаценте или абнормалног везивања плаценте долази до мање оксигенације плода и гестацијске вреће. То доводи до развоја оксидативног стреса и ослобађања упалних ензима у телу. Ови упални ензими довешће до дисфункције ендотела (ћелија крвних судова) и довести ће до затајења исхемијских органа (стање смањене оксигенације). Прееклампсија је веома озбиљна фаза у којој постоји потенцијална опасност по живот пацијента, јер може доћи до затајења органа или ако може доћи до нелечене еклампсије. Отицање или едеми руку и лица обично се примећују у прееклампсији. Едеми ће такође бити питинг (ако прстом притиснете едематни део тада ће се на том месту формирати депресија) у природи.

Гестациона хипертензија је једноставан високи крвни притисак док прееклампсија примећује бубрег заједно са високим крвним притиском. Пацијенткиње које пате од хипертензије изазване високом трудноћом имаће значајно снижење крвног притиска при смањењу количине соли, док ће пацијентице са прееклампсијом морати да предузимају строге мере, као што је одмор у кревету. На прееклампсију снажно утиче снабдевање крвљу и стога се предлаже доплерско истраживање матерничне артерије и вена након што се узорак протеина уобличи у узорке урина..

Разлика у третману

Лечење гестацијске хипертензије је антихипертензивним лековима који не штете плоду, али истовремено помажу у смањењу крвног притиска. Фетус чије мајке узимају антихипертензиве може бити изложен ризику од оштећења плућа.

Превенција за прееклампсију врши се давањем аспирина у малим дозама високоризичним пацијентима и хипертензивним лековима код пацијената којима је дијагностикована прееклампсија. Такође треба надгледати снабдевање крвљу и унапред планирати безбедну испоруку. Беба када достигне одрживост може се одлучити за порођај планираним царским резом тако да се избегну даљи ризици за плод и мајку. Магнезијум сулфат се даје у циљу избегавања еклампсије која је најчешћа и најопаснија компликација прееклампсије.

Резиме:

Гестациона хипертензија је хипертензија, али прееклампсија је хипертензија заједно са присуством протеина у урину након 20 недеља трудноће.