Разлика између ГФР и еГФР

Кључна разлика - ГФР вс еГФР
 

Стопа гломеруларне филтрације (ГФР) је тест који се користи за мерење нивоа рада бубрега. У основи мјери колико крви прође кроз гломеруле сваког минута. Процењена стопа гломеруларне филтрације (еГФР) је израчуната вредност заснована на различитим ГФР дефиницијама. Ово је кључна разлика између ГФР и еГФР; даље разлике ће бити сумиране у овом чланку.

Шта је стопа гломеруларне филтрације (ГФР)?

Сматра се да је ГФР најбољи доступни индекс рада бубрега у здрављу и болести. Назива се волумен течности филтриране из бубрежних гломеруларних капилара у Бовманову капсулу по јединици времена. Брзина филтрације зависи од разлике у крвном притиску створеног вазоконстрикцијом уноса насупрот вазоконстрикције излаза. ГФР се може мерити техникама чишћења коришћењем ендогених (креатинин, уреа) или егзогених (инулин, јолталамата) маркера филтрације. У клиничкој пракси ГФР се често мери на основу концентрације креатинина у серуму.

Основни физиолошки механизми бубрега

Шта је процењена стопа гломеруларне филтрације (еГФР)?

еГФР (процењена стопа гломеруларне филтрације) је израчуната вредност заснована на концентрацији маркера филтрације (у основи серумског креатинина) за процену функције бубрега. Процењени ГФР може варирати с годинама чак и код здраве популације. Просечни еГФР засновани на старосној доби за здраву популацију је наведен доле

Старост	Просечан еГФР
20-29	116
30-39	107
40-49	99
50-59	93
60-69	85
70+	75

еГФР се у основи изводи за дијагностицирање ЦКД-а (хроничне бубрежне болести) и тренутно се класификује у пет фаза на основу еГФР-а како препоручују стручне смернице.

Фаза	Опис	еГФР
1	Оштећење бубрега с нормалном функцијом бубрега	≥ 90
2	Оштећење бубрега уз благи губитак функције бубрега	89 до 60
3а	Благ до умерен губитак функције бубрега	59 до 44
3б	Умерен до озбиљан губитак функције бубрега	44 до 30
4	Снажан губитак функције бубрега	29 до 15
5	Инсуфицијенција бубрега

Једначине за израчунавање еГФР-а

У прошлости је 24-часовни клиренс креатинина сматран осетљивом методом за мерење функције бубрега. Али због практичних ограничења прикупљања временских узорака урина и неуспеха прикупљања целог узорка, Национална иницијатива за квалитет исхране исхода фондације (К-ДОКИ) препоручује употребу еГФР израчунатог из једнаџбе предвиђања на основу плазме / серумског креатинина.

Ово је нудило једноставан и практичан приступ за израчунавање еГФР узимајући у обзир факторе попут старости пацијента, пола, тежине и етничке припадности (у зависности од врсте једначине). Најчешће коришћене једнаџбе су Модификација исхране код бубрежне болести [(МДРД) (1999)] и Сурадња о епидемиологији хроничних болести бубрега [(ЦКД-ЕПИ) (2009)]

За процену ГФР-а код пацијената млађих од 18 година, може се користити једнаџба Бедсиде Сцхвартз-а.

МДРД једначина

МДРД еГФР = 186 × [Креатинин у плазми (μмол / Л) × 0,0011312] -1,154 × [старост (године)] - 0,203 × [0,742 ако је женска] × [1,212 ако је црна]

Јединице - мЛ / мин / 1.73м²

Ова једначина је потврђена код пацијената са дијабетичном бубрежном болешћу, приматеља бубрежне трансплантације и Афроамериканаца са недијабетичком бубрежном болешћу. Али није потврђен код деце млађе од 18 година, трудница и пацијената старијих од 70 година.

ЦКД-ЕПИ једначина

Бели или други

Женке са креатинином≤0,7 мг / дл; користите еГФР = 144 × (Цр / 0,7) ^ - 0,329 × (0,993) Доб

Женке са креатинином> 0,7 мг / дл; користите еГФР = 144 × (Цр / 0,7) ^ - 1,209 × (0,993) Доб

Мушкарац са креатинином≤0,9мг / дЛ; користите еГФР = 141 × (Цр / 0.9) ^ - 0.411 × (0.993) Доб

Мушкарац са креатинином> 0,9 мг / дл; користите еГФР = 141 × (Цр / 0.9) ^ - 1.209 × (0.993) Доб

Црн

Женке са креатинином≤0,7 мг / дл; користите еГФР = 166 × (Цр / 0,7) ^ - 0,329 × (0,993) Доб

Женке са креатинином> 0,7 мг / дл; користите еГФР = 166 × (Цр / 0.7) ^ - 1.209 × (0.993) Доб

Мушкарац са креатинином≤0,9мг / дЛ; користите еГФР = 163 × (Цр / 0,9) ^ - 0,411 × (0,993) Доб

Мушкарац са креатинином> 0,9 мг / дл; користите еГФР = 163 × (Цр / 0.9) ^ - 1.209 × (0.993) Доб

Јединице - мЛ / мин / 1.73м²

ЦКД-ЕПИ једначина минимизира прекомерну дијагнозу ЦКД са МДРД једначином. Ово укључује модел креатинина у серуму пријављених на род, расу и старост у природном обиму.

Која је разлика између ГФР и еГФР?

Дефиниција

ГФР: ГФР је стопа крви која пролази кроз бубрег

еГФР: еГФР је резултат који се може добити путем ГФР-а.

Употреба

ГФР: ГФР делује као један од најбољих начина за мерење функције бубрега.

еГФР: еГФР дају вредност за то.

Ова вредност се у потпуности заснива на једначинама које су потврђене у различитим условима. Због тога су могуће значајне грешке код људи екстремне телесне тежине, трудница и деце. Поред тога, већина једначина валидира америчке пацијенте са белим и црним бојама и можда није компатибилна са другим етничким групама.

Референце

Национална фондација за бубреге [Онлине]. Доступно: хттпс://ввв.киднеи.орг/атоз/цонтент/гфр [Приступљено 23. јуна 2016].

Национални институт за дијабетес и дијагностичке болести бубрега [Онлине]. Доступно: хттп://ввв.ниддк.них.гов/хеалтх-информатион/хеалтх-цоммуницатион-програмс/нкдеп/лаб-евалуатион/гфр/естиматинг/Пагес/естиматинг.аспк [Приступљено 23. јуна 2016].

Амерички фонд за бубреге [Онлине]. Доступно: хттп://ввв.киднеифунд.орг/превентион/тестс-фор-киднеи-хеалтх/?реферрер=хттпс://ввв.гоогле.лк/?реферрер=хттп://ввв.киднеифунд.орг/превентион/ тестови за здравље бубрега / [приступљено 23. јуна 2016.].

ФЛОРКОВСКИ, Ц. М. и ЦХЕВ-ХАРРИС, Ј. С. 2011. Методе процене ГФР - различите једначине укључујући и ЦКД-ЕПИ. Цлин Биоцхем Рев, 32, 75-9.

МУЛА-АБЕД, В. А., АЛ РАСАДИ, К. и АЛ-РИИАМИ, Д. 2012. Процењена стопа гломеруларне филтрације (еГФР): Тест на основу креатинина у серуму за откривање хроничне болести бубрега и његов утицај на клиничку праксу. Оман Мед Ј, 27, 108-13.

КСИЕ, Д., ЈОФФЕ, ММ, БРУНЕЛЛИ, СМ, БЕЦК, Г., ЦХЕРТОВ, ГМ, ФИНК, ЈЦ, ГРЕЕНЕ, Т., ХСУ, ЦИ, КУСЕК, ЈВ, ЛАНДИС, Р., ЛАСХ, Ј., ЛЕВЕИ , АС, О'ЦОННЕР, А., ОЈО, А., РАХМАН, М., ТОВНСЕНД, РР, ВАНГ, Х. и ФЕЛДМАН, ХИ 2008. Упоређивање промене измерених и процењених стопа гломеруларне филтрације код пацијената са недијабетичким бубрегом болест. Цлин Ј Ам Соц Непхрол, 3, 1332-8.

Љубазношћу слика: „Физиологија Нефрона“. и Мадхеро88 - Властита дјела (Референце овдје) (ЦЦ БИ 3.0) путем Цоммонс Викимедиа