Разлика између Гравес-ове болести и Хасхимото-а
Share
Кључна разлика - Гравес Дисеасе вс Хасхимото
Поремећаји који настају због имуних реакција које тело монтира на сопствене ћелије и ткива познати су као аутоимуни поремећаји. Гравесова болест и Хасхимото су два таква аутоимуна поремећаја која утичу и на структуру и на функцију штитне жлезде. Међутим, крајњи патолошки исход ова два стања драстично се разликују један од другог. Код Гравесове болести ниво хормона штитне жлезде је повишен изазивајући хипертиреозу, док код Хасхимота ниво хормона штитњаче пада знатно испод номиналне вредности, што резултира тако да код хипотиреозе. Тај несклад у нивоу хормона је кључна разлика између Гравесове болести и Хашимота.
САДРЖАЈ
1. Преглед и кључне разлике
2. Шта је Гравесова болест
3. Шта је Хасхимото
4. Сличности између Гравес Дисеасе и Хасхимото
5. Упоредна упоредба - Гравесова болест вс Хашимото у табеларном облику
6. Резиме
Шта је Гравесова болест?
Гравесова болест је аутоимуни поремећај штитне жлезде са непознатом етиологијом.
Патогенеза
Аутоантитело типа ИгГ звано Тхироид Стимулатинг Иммуноглобулин веже се за ТСХ рецепторе у штитној жлезди и опонаша деловање ТСХ. Као резултат ове појачане стимулације долази до прекомерне производње хормона штитњаче повезане са хиперплазијом фоликуларних ћелија штитњаче. Крајњи резултат је дифузно повећање штитне жлезде.
Појачана стимулација хормона штитне жлезде проширује волумен ретро-орбиталних везивних ткива. То, заједно са едемом екстраокуларних мишића, накупљањем материјала ванћелијског матрикса и инфилтрацијом периокуларних простора лимфоцитима и масним ткивом слабе екстраокуларне мишиће гурајући очну јабучицу напред.
Слика 01: Егзофталмос код Гравесове болести
Морфологија
Долази до дифузног увећања штитне жлезде. Одсечени делови показат ће црвени меснат изглед. Фоликуларна ћелијска хиперплазија за коју је карактеристично присуство великог броја малих фоликуларних ћелија одлика је микроскопске особине.
Клиничке карактеристике
Изразите клиничке карактеристике Гравес-ове болести су,
- Дифузни гуштер
- Екопхтхалмос
- Периорбитални миоедем
Поред ових симптома, пацијент може имати следеће клиничке карактеристике због повећаног нивоа хормона штитне жлезде.
- Топла и испрана кожа
- Појачано знојење
- Губитак килограма и повећан апетит
- Пролив због повећане покретљивости црева
- Појачани симпатички тон доводи до дрхтања, несанице, анксиозности и проксималне слабости мишића.
- Срчане манифестације попут тахикардије, палпитација и аритмија.
Истраге
- Испитивања функције штитне жлезде за потврђивање тиреотоксикозе
- Провера на присуство имуноглобулина који стимулише штитњачу у крви.
Менаџмент
- Медицински третман
Примена антитироидних лекова попут карбимазола и метимазола изузетно је ефикасна. Најчешћи нежељени ефекат повезан са непрекидном употребом ових лекова је агранулоцитоза, а свим пацијентима који су под антитироидним лековима требало би саветовати да одмах потраже лекарску помоћ у случају необјашњиве грознице или упале грла.
- Радиотерапија радиоактивним јодом
- Хируршка ресекција штитне жлезде. Ово је последња могућност прибегавања, која се користи само када медицинским интервенцијама не буде постигнут жељени исход.
Шта је Хасхимото?
Хасхимото тиреоидитис је аутоимуна болест која је чест узрок хипотиреозе, посебно у областима у којима недостатак јода не постоји.
Ово стање карактерише постепено уништавање фоликула штитњаче услед аутоимуно посредоване лимфоцитне инфилтрације, што на крају резултира затајењем штитне жлезде.
Морфологија
Штитна жлезда је дифузно повећана, а пресечени пресеци показују бледо чврст и чврст изглед са нејасном нодуларношћу. Интензивна инфилтрација штитне жлезде плазма ћелија и лимфоцита може се посматрати под микроскопом.
Клиничке карактеристике
Обично су ове вероватноће погођене жене средњих година.
- Дифузни гуштер
- Умор
- Добијање на тежини
- Хладна нетолеранција
- Депресија
- Лош либидо
- Натечене очи
- Сува и ломљива коса
- Артралгија и мијалгија
- Затвор
- Меноррхагиа
- Психозе
- Глупост
Деца са хипотиреозом могу имати кретенизам који карактерише лош ментални и физички развој.
Слика 02: Хашимото
Компликације
Хасхимото тиреоидитис повећава вероватноћу да се појави
- Остале аутоимуне болести као што су СЛЕ
- Малигне болести попут не-Ходккиновог лимфома и папиларног карцинома штитне жлезде.
Истраге
- Мерење нивоа ТСХ у серуму који се необично повећава код хипотиреозе
- Тхе Т4 ниво се драстично смањује
- Провера на присуство антитироидних антитела - код Хасхимото тиреоидитиса ниво антитироидне пероксидазе, антитироидни тироглобулин и антитироидни микросомални антители су ненормално повишени.
Менаџмент
Хипотиреоза се управља надоместном терапијом левотироксином.
Које су сличности између Гравес-ове болести и Хасхимота
- Обоје су аутоимуне болести које погађају штитну жлезду.
- Штитна жлезда је дифузно повећана и код Гравесове болести, и код Хасхимотовог тироидитиса.
Која је разлика између Гравес-ове болести и Хасхимото-а?
Гравес Дисеасе вс Хасхимото | |
| Гравесова болест је аутоимуни поремећај штитне жлезде са непознатом етиологијом. | Хасхимото тиреоидитис је аутоимуна болест која је чест узрок хипотиреозе, посебно у областима у којима недостатак јода не постоји. |
| Нивои штитне жлезде | |
| То изазива хипертиреозу. | То изазива хипертиреозу. |
| Фоликули штитњаче | |
| Постоји хиперплазија фоликуларних ћелија штитне жлезде. | Фоликули штитне жлезде су уништени и долази до инфилтрације ткива штитне жлезде помоћу плазма ћелија и лимфоцита. |
| Попречни пресек | |
| Пресјеци узети из штитне жлезде захваћене Гравесом имају црвено меснат изглед. | Пресјеци имају блед, чврст и чврст изглед. |
| Клиничке карактеристике | |
| Следеће клиничке карактеристике примећене су код Хасхимото тиреоидитиса због резултирајућег хипотиреозе. · Постоји дифузни гуштер · Умор · Добијање на тежини · Неподношљивост на хладноћу · Депресија · Лош либидо · Отеклине · Сува и ломљива коса · Артралгија и мијалгија · Затвор · Меноррхагиа · Психозе · Глухост |
| Нивои ТСХ | |
| Ниво ТСХ у серуму је смањен, али је ниво Т4 повећан. | Ниво ТСХ је повећан, али ниво Т4 је смањен. |
| Антитела | |
| Имуноглобулин који стимулише штитњачу је антитело чији се ниво повећава код Гравесове болести. | У Хасхимотовом тиреоидитису ниво антитироидне пероксидазе, антитироидног тироглобулина и антитироидних микросомалних антитела ненормално је повишен. |
| Однос према раку | |
| Не постоји повезаност са учесталошћу карцинома. | Хасхимотов тиреоидитис повећава шансу да имате папиларне карцине штитне жлезде и не-Ходгкинове лимфоме. |
| Медицински менаџмент | |
| Медицинско управљање се даје применом антитироидних лекова као што је карбимазол. Радиотерапија радиоактивним јодом и хируршко уклањање штитне жлезде су друге могућности лечења. | Медицинско управљање је замена терапије левотироксином. |
Преглед - Гравес Дисеасе вс Хасхимото
Гравесова болест и Хасхимото су два аутоимуна поремећаја која погађају штитну жлезду. Код Гравесове болести ниво хормона штитне жлезде расте и изазива хипотиреозу, али код Хасхимота ниво нивоа штитњаче је неуобичајено смањен. Ово је основна разлика између Гравесове болести и Хашимота.
Преузмите ПДФ верзију Гравес Дисеасе вс Хасхимото
Можете преузети ПДФ верзију овог чланка и користити је за оффлине употребу према напомени. Молимо преузмите ПДФ верзију овде. Разлика између Гравес-ове болести и Хасхимота
Референце:
1. Кумар, Парвеен Ј. и Цларк Мицхаел. Кумар & Цларк клиничка медицина. Единбургх: В.Б. Саундерс, 2009. Штампа.
2. Кумар, Винаи, Станлеи Леонард Роббинс, Рамзи С. Цотран, Абул К. Аббас и Нелсон Фаусто. Роббинс и Цотран патолошка основа болести. 9. изд. Пхиладелпхиа, Па: Елсевиер Саундерс, 2010. Принт.
Љубазношћу слике:
1. „Проптосис и повлачење поклопца из Гравесове болести“ др Јонатхан Тробе, др. Мед., Универзитет у Мицхигану, Келлогг Еие Центер - Очи имају (ЦЦ БИ 3.0) преко Цоммонс Викимедиа
2. „Струма 001“ написао Драхрег01 - сопствени рад (ЦЦ БИ-СА 3.0) преко Цоммонс Викимедиа
