Разлика између ХЦПЦС и ЦПТ

ХЦПЦС вс. ЦПТ

Тренутна процедурална терминологија (или ЦПТ) је шифра коју одржава Америчко медицинско удружење (АМА) путем редакције ЦПТ. Дизајниран је да тачно опише медицинске, хируршке и дијагностичке услуге. Такође се користи као облик једнообразне комуникације између лекара, кодира, пацијената, акредитационих организација и оних који плаћају административне, финансијске и аналитичке сврхе о одређеним медицинским процедурама и услугама.

С друге стране, систем заједничког кодекса здравствених поступака (или ХЦПЦС) је скуп кодекса здравствених процедура заснованих на ЦПТ-у. Дизајниран је да обезбеди стандардизовани систем кодирања како би се описали одређени артикли и услуге које се пружају када се пружи здравствена заштита. То је неопходан облик кодирања за свакога ко носи Медицаре, Медицаид и друге програме здравственог осигурања како би се осигурало ефикасно поступање потраживања од осигурања.

ЦПТ делује у три категорије: стандардни ЦПТ кодови, ЦПТ кодови специфични за мерење перформанси и ЦПТ кодови специфични за технологију у настајању. Са друге стране, ХЦПЦС делује на три одвојена нивоа: Ниво И је АМА нумеричко ЦПТ кодирање; ИИ ниво се састоји од алфанумеричких кодова који укључују услуге не-лекара (на пример, услуге хитне помоћи и протетске уређаје); Кодере нивоа ИИИ (познате и као локални кодови) развиле су државне агенције Медицаид, уговарачи Медицаре и приватни осигуратељи који ће се користити у одређеним јурисдикцијама за посебне програме.

У погледу јавног знања, Кодекси ЦПТ нису нарочито приватни; међутим, будући да АМА има једино ауторско право на ове кодове, они су одредили да сви који су заинтересовани да сазнају кодове морају платити накнаду за лиценцу - за оне који желе да упореде вредности јединице релативне вредности (РВУ) са ЦПТ кодовима. Као таква, АМА прима само 70 милиона долара по ануму само од ових накнада. Што се тиче ХЦПЦС-а, праксе су јавно евидентиране и могу им слободно приступити они који користе Медицаре, Медицаид или било који други приватни осигуратељ како би осигурали да се праксе тачно слиједе. Иако је употреба кодова била добровољна од свог почетка, Закон о преносивости и одговорности за здравство осигурао је давне 1996. године овим информацијама да лекари, техничари и пацијенти буду лако доступни овим подацима..

Резиме:
1. ЦПТ је шифра која описује медицинске, хируршке и дијагностичке услуге; ХЦПЦС су кодови засновани на ЦПТ-у за пружање стандардизованог кодирања приликом пружања здравствене заштите.
2. ЦПТ је у великој мери приватни, јер АМА има власништво над ауторским правима и не жели слободно давати кодове; према Закону о преносивости и одговорности за здравствено осигурање из 1996. године, сви морају имати приступ ХЦПЦС кодовима.