Разлика између опеклина срца и рефлукса киселине

Хеарт Бурн вс Ацид Рефлук | Уобичајени узрок, презентација, управљање и компликације
 

Јак ретро стерилни осјећај печења, такозвани жгаравица, уобичајена је презентација у тренутној клиничкој пракси. Може бити последица различитих узрока, а понекад може опонашати ангину. Ипак, најчешћи узрок жгаравице је гастро-езофагеална рефлуксна болест. Стога је јасно да су жгаравица и рефлукс киселине два различита појма, иако неки људи погрешно сматрају да имају исто значење. Жгаравица је само симптом, док је рефлукс киселине болест. Овај чланак би био водич за разумевање разлика између ова два појма.

Хеарт Бурн

Као што је већ споменуто, жгаравица је симптом. То је снажна нелагодност печења која се осећа ноћу у ретро стерналном пределу, често ноћу. Често се покреће савијањем према напријед, тешким подизањем и савијањем. Учесталост и јачина опеклина срца погоршавају се лежањем у равном положају, тако да пацијент обично спава са неколико јастука горе да избегне симптоме. Пацијент са жгаравицом може осјетити горак окус у устима због рефлуксне киселине, а ноћу може услед напада кашља или гушења услед аспирације киселине..

Ацид Рефлук

То је најчешћи узрок жгаравице и није симптом. То је болест. До рефлукса киселине долази због неколико разлога. Једна ствар је смањени тонус сфинктера једњака, који омогућава рефлукс киселине у случајевима када је повишен интра абдоминални притисак. Остали узрочници су хиатусна кила, одложен чистач једњака, састав желудачног садржаја, неисправно пражњење желуца, повишен интра абдоминални притисак попут претилости и трудноће, те прехрамбени и околишни фактори, попут алкохола, масти, чоколаде, кафе, пушења и нестероидни анти-инфламаторни лекови.

Клинички пацијент с рефлуксом киселине може се јавити углавном са жгаравицом и регургитацијом. Могуће је повећано лучење слине због рефлексне стимулације пљувачних жлезда. Повећање тежине је одлика.

У дуготрајним случајевима, пацијент може развити одинопхагију и дисфагију вероватно услед стварања стриктне бенигне киселине у једњаку. Остале компликације укључују езофагитис, барреттов једњак, анемију услед хроничног подмуклог губитка крви, желудачни волвулус и аденокарцином гастроезофагеалног чвора, у сложенијим случајевима. Сваки пацијент са дуготрајним рефлуксом киселине, ако се развио дисфагију негде током свог животног века, треба испитати на аденокарцином пре него што се постави дијагноза киселине..

Ендоскопија разврстава гастроезофагеалну рефлуксну болест у пет степени. Оцена 0 се сматра нормалном. Ступањ 1-4 укључује еритематозни епителиј, пругасте линије, спојне чиреве и једњак једњака.

Управљање укључује модификације животног стила, антациде, блокаторе Х2 рецептора и инхибиторе протонске пумпе, а последњи се сматрају третманом избора. У случају да медицинска управа не успе, хируршке опције се морају узети у обзир као што је фундоплицатион.