Разлика између топлотног удара и исцрпљивања топлоте

Топлотни удар против исцрпљености топлоте

Шта је топлотни удар?

Топлински удар је облик топлотне болести познат и као класичан неенергетски топлотни удар (НЕХС). Често се јавља код новорођенчади, старијих особа и хронично болесних појединаца. Карактерише га повишена телесна температура изнад 41о ° Ц, недостатак знојења и измењена сензорна перцепција. Температура језгре изнад 41о ° Ц сматра се дијагностиком топлотног удара иако се топлотни удар може догодити на нижим телесним температурама. Уз ову класичну тријаду, различита неуролошка својства као што су раздражљивост, ирационално понашање, халуцинације, заблуде, палције кранијалног живца и церебеларна дисфункција повезане су са топлотним ударом. Топлотни удар обично настаје након продужених епизода повишене температуре околине. Појединци који не могу да контролишу топлотну равнотежу, као што су особе са малим капацитетом срчане резерве (старије особе, пост-исхемијска болест срца, затајење срца, урођене срчане неправилности), слаба контрола уноса и губитка воде (деца, пацијенти који имају кожне болести, дијабетес мелитус) су подложни имати топлотни удар. Дегенерација мишића (рабдомиолиза) што резултира хиперкалемијом, хипокалцемијом и хиперфосфатемијом, акутним оштећењима јетре што резултира поремећајима згрушавања и хипогликемије, акутним затајивањем бубрега и плућним едемом. Клиничка стања као што су тиротоксикоза, сепса, конвулзије, тетанус и лекови попут симпатомиметика изазивају повећану производњу топлоте. Опекотине, кожне болести и лекови попут барбитурата, неуролептика, антихистаминика узрокују смањен губитак топлоте. Недостатак реакција у понашању попут укључивања вентилатора, испијање хладног напитка који би помогао терморегулацији такође утиче на баланс топлоте. Или патолошки пораст производње топлоте или смањење губитка топлоте може резултирати повишеном телесном температуром у језгри. Пошто су регулаторни механизми оштећени, фаза опоравка је неефикасна. Стога се топлотни удар сматра хитном медицинском помоћи.

Шта је топлота?

Исцрпљивање топлине је облик топлотне болести познат и као Екертионал Хеатстроке. Најчешће се јавља код појединаца који се баве енергичним вежбањем у влажном и врућем окружењу. Класични симптоми су повишена телесна температура језгре изнад 41о ° Ц, прекомерно знојење и измењена сензорна перцепција. Неспецифични симптоми као што су главобоља, вртоглавица, слабост, бол у трбуху, грчеви у мишићима, мучнина, повраћање и пролив могу се појавити при исцрпљивању топлоте. Понекад може доћи до замрачења и губитка свести који су претходили исцрпљивању топлоте. Пацијенти који су изложени врућини обично су здрави млади одрасли људи, као што су спортисти, војно особље. Не утиче се на способност ове особе да се зноји; према томе, када се лекару представе, телесна температура језгре је обично знатно испод дијагностичке 41о ° Ц. Пошто су механизми губитка топлоте нетакнути, стопа компликација је мања него код топлотних удара. Лоша физичка спрема, гојазност, умор и недостатак сна само су неки од утврђених фактора ризика за топлотни удар. Производња топлоте током напорних вежби може бити већа и до десет пута од базне метаболичке брзине. При исцрпљивању топлоте производња топлоте надвладава механизме губитка топлоте што резултира нето повећањем телесне температуре језгре. Када се напорна вежба прекине, топлина се распршује помоћу нетакнутих механизама губитка топлоте и појединац се опоравља.

Која је разлика између топлотног удара и топлотне исцрпљености?

Топлотни удар и исцрпљеност топлоте су на крајњем крају спектра топлотних болести. Док се исцрпљивање топлоте догађа у присуству нетакнутих регулаторних механизама, топлотни удар настаје због измењених регулаторних механизама. Док је исцрпљивање топлоте узроковано снажним вежбањем, топлотни удар настаје услед оштећене регулације топлоте. У обе ситуације су неопходно брзо хлађење, лечење узрока и компликација.