Разлика између хипоксије и хипоксемије

Хипокиа вс Хипокемиа
 

Иако многи медицински стручњаци, као и научници, хипоксију и хипоксемију користе наизменично, не значе исто. Хипоксемија је стање где садржај кисеоника у артеријска крв је испод нормалне вредности док је хипоксија неуспешна испорука кисеоника марамице. Хипоксемија може бити узрок ткивне хипоксије, али хипоксија и хипоксемија не морају нужно да коегзистирају.

Шта је хипоксија?

Хипоксија је неуспјех опскрбе ткива кисиком. Стварни неуспех на нивоу ткива не може се мерити директним лабораторијским методама. Висок ниво серума од лактат указује на присуство а хипоксија ткива. Хипоксија и хипоксемија могу или не морају постојати истовремено. Ако се повећа достава кисеоника у ткива, неће доћи до хипоксије на нивоу ткива иако постоји мањак кисеоника у артеријској крви. Повећани рад срца пумпа више крви према ткивима; стога је нето количина кисеоника која се доставља ткивима током јединице јединице велика. Нека ткива могу смањити потрошњу кисеоника заустављањем небитних реакција. Стога је оно мало кисеоника који се испоручује ткивима адекватан. С друге стране, ако постоји лоше снабдевање крвљу, низак крвни притисак, повећана потреба за кисеоником и немогућност ефикасног коришћења кисеоника на нивоу ткива, хипоксија ткива може се јавити и без хипоксемије. Постоје пет главних узроци хипоксије ткива; су хипоксемија, стагнација, анемија, хистотоксичност и афинитет кисеоника. Хипоксемија је најчешћи узрок хипоксије ткива.

Шта је хипоксемија?

Хипоксемија је недостатак садржаја кисеоника у артеријској крви. Садржај кисеоника у артеријској крви назива се артеријска напетост кисеоником или парцијални притисак кисеоника. Нормални распон парцијалног притиска кисеоника је од 80 до 100 ммХг. Ниво кисеоника у крви артерије директно је повезана са нивоом кисеоника у плућа. Кад удишемо, нормалан атмосферски ваздух улази у респираторни систем. Тече кроз трахеја, бронхије, бронхиоле, све до алвеоли. Алвеоли имају богатство капилара мрежа која их окружује, а баријера између ваздуха и крви је врло танка. Кисик дифундира из алвеола у крвоток док се парцијални притисци не изједначе. Када је садржај кисеоника у ваздуху низак (велика висина), количина кисеоника који улази у крвоток опада. Супротно томе, терапеутски кисеоник повећава ниво кисеоника у крви. Ако нема блокаде, добре перфузије и ефикасне употребе кисеоника на нивоу ткива, неће доћи до хипоксије ткива.

Стагнација Хипоксија: Срчани рад, количина крви, васкуларни отпор, венска способност и системски крвни притисак директно утичу на перфузију ткива. Многи органи имају механизам ауторегулације. Ови механизми одржавају перфузијске притиске органа стабилним у широком распону различитих системског крвног притиска. Међутим, чак и када је оксигенација крви у плућима ефикасна, ако крв не доспе до одређеног органа због стварања атеросклеротског плака или ниског крвног притиска, ткиво не добија довољно кисеоника. То се назива хипоксија стагнације.

Анемична хипоксија: Ниво хемоглобина испод норме за доб и пол назива се анемија. Хемоглобин је молекул крви који носи кисеоник. Када ниво хемоглобина падне, носивост кисеоника у крви опада. Код тешке анемије количина кисеоника која се преноси у крви можда није довољна да се избори са интензивним напорима. Због тога се развија ткивна хипоксија.

Хистотоксична хипоксија: Код хистотоксичне хипоксије постоји немогућност ткива да искористе кисеоник. Тровање цијанидом, које омета ћелијски метаболизам, је класичан пример хистотоксичне хипоксије. У овом случају хипоксија се може развити и без хипоксемије.

Хипоксија због афинитета кисеоника: Када хемоглобин чврсто веже кисеоник (афинитет кисеоника расте), он не ослобађа кисеоник на нивоу ткива. Због тога достава кисеоника у ткиво опада.