ИБД вс ИБС | Упална болест црева и синдром иритабилног црева
Два појма, ИБД и ИБС о којима ће бити речи у овом одељку су помало слични у име имена, па су стога у већини наврата збркани, такође са не тако јасним пореклом порекла и стратегијама лечења које се користе за њихово управљање. Обоје су стања која изазивају много непријатности, а једно може довести до опасних по живот компликација и може захтевати хируршко лечење. Обоје имају много психолошких утицаја и њима се треба управљати у одговарајућем контексту како би се смањило непоштивање и придружене непотребне компликације. ИБД или упална болест црева, и ИБС, синдром иритабилног црева, обоје су болести које утичу на гастроинтестинални тракт. Могу се упоредити у етиологији, патофизиологији, симптомима, компликацијама, лечењу и праћењу. Иако обојица имају велику дубину за расправу, овде ће се расправљати о основним принципима.
ИБД (упална болест црева)
ИБД је аутоимуна болест помешана са прекомерном активностима цитокина, са две главне суб-дијагнозе, а то је улцерозни колитис и Црохнова болест. Само на дебело црево делује у свим деловима гастроинтестиналног тракта. Ове две врсте се разликују у дубини захватања слузокоже и обрасцу дистрибуције на самој слузници, од непрекидних до прескочених подручја са изгледом калдрме. Они се јављају са боловима у трбуху, повраћањем, проливом, ректалним крварењем, јаким грчевима, губитком тежине и екстра цревним манифестацијама попут артритиса, пиодерма гангреносума, увеитиса, склерозирајућих колангитиса итд. Повезани су са ризицима недостатка храњивих вредности и ризиком од малигности. Управљање се врши помоћу стероида за управљање пропадима и имунолошким супресијама ради одржавања и оперативним захватима ако је потребно да се ресектује део захваћеног црева. Ово стање носи лош квалитет у животу због појаве крварења, потребе за редовним лековима и могућности тешких компликација.
ИБС (синдром иритабилног црева)
ИБС, дијагноза искључења, обично се повезује након инфекције, након стресног животног догађаја без икаквих других главних медицинских показатеља. Постоји мноштво фактора ризика, али без одређеног механизма узрока. Већина сумња на психогено порекло, које је допуњено неурогеном осетљивошћу на истезање у цревима. Симптоми овог стања могу бити од благе до тешке и обично су спектар опстипације, пролива, трбушних грчева, прекомерног нагона за дефекацијом итд. Они су обично чешћи након оброка и имаће врхове и корита и смањити се пратећи покрет црева. Ово обично није повезано са било каквим компликацијама, а управљање се заснива на спречавању погоршања рада црева, и управљању симптомима цревне покретљивости и решавању болова у трбуху..
Која је разлика између ИБД и ИБС-а?
И ИБД и ИБС јављају промене у покретљивости црева и губитак апетита. Потребна су посебна испитивања како би се искључили злокобне патологије. Обоје би се жалили на дијареју, дистензију, бол у трбуху и слуз. Симптоми су погоршани код менструације, а повезани су са фибромијалгијом, анксиозношћу и депресијом. ИБД је аутоимуно стање, док је ИБС етиологија; још увек заогрнута мистеријом и мислило се да је у комбинацији неуромускуларна и психогена способност. Код ИБС-а нема видљивих патологија, док ИБД ствара много патолошких промена у лумену црева. ИБС има наизменични пролив и затвор, док ИБД не. ИБД је присутан са ректалним крварењима, фистулама, стријама итд. ИБС нема екстра цревних манифестација, али ИБД има. ИБД је компликован са обољењима јетре, остеопорозом и раком дебелог црева.
Оба ова стања са измењеном навиком црева изазивају велике свађе, а само ИБД може да се искомпликује на животне догађаје ако се правилно не успе. Сам ИБС не узрокује ништа веће од сметње, али дугорочно може изазвати психолошке и нутритивне проблеме.