Отпорност на инзулин против дијабетеса
Инзулинска резистенција и дијабетес последњих година улазе у свакодневни вокабулар због великог броја људи који пате због повишеног нивоа шећера у крви. Светска здравствена организација прогласила је дијабетес највећом пандемијом која ће помести земљу у познатој људској историји. Чак је већа и од злогласне Црне куге. Важност сазнања о дијабетесу и ослабљеној толеранцији на глукозу не може се преувеличати у светлу недавне ситуације.
Отпорност на инзулин
Инсулин је хормон који контролише ниво глукозе у крви уз помоћ других хормона. Од свих ових хормона најпознатији је инсулин. Инсулин луче бета ћелије отока панкреаса Лангерханса. На ћелијским површинама сваке ћелије постоје инсулински рецептори, који користе глукозу као извор енергије. Молекула инсулина се везује на те рецепторе да покрене све његове акције. Инзулинска резистенција је у суштини слаб одговор на молекул инзулина на ћелијском нивоу. Инзулин уопште снижава ниво глукозе у крви тако што подстиче апсорпцију глукозе у ћелије, синтезу гликогена, синтезу масти и покреће производњу енергије гликолизом.
Ниво глукозе у крви контролише веома сложени механизми. Када ниво шећера у крви падне испод одређеног нивоа, мозак га открије и покрене потребу за конзумирањем хране; АКА глад. Кад једемо угљене хидрате, они се пробављају у пробавном каналу. Слина садржи угљене хидрате који разграђују шећере. Храна се полако ослобађа у танком цреву након што се складишти у стомаку. Луминална површина ћелија танког црева садржи ензиме који разбијају сложене угљене хидрате до глукозе и других шећера. Панкреас такође излучује неке хормоне који разграђују угљене хидрате. Ти шећери (углавном глукоза) апсорбују се у портални систем и улазе у јетру. У јетри се неки пробијају до системске циркулације, да би се дистрибуирали на периферна ткива. Неки од глукозе одлазе у складиште као гликоген. Неки иду у синтезу масти. Ови процеси су под контролом хормонских и других механизама.
У клиничком погледу, инсулинска резистенција је основа дијабетеса, али неке школе наводе оштећену толеранцију на глукозу као инзулинску резистенцију. Важно је запамтити да је ослабљена толеранција на глукозу прави термин и да има више смисла. Двочасовна вредност шећера у крви изнад 120 и испод 140 сматра се ослабљеном толеранцијом на глукозу.
Дијабетес
Дијабетес је присуство нивоа глукозе у крви изнад нормалног за старосну доб и клинички статус. Вриједност шећера у крви на гласу изнад 120 мг / дл, ХБА1Ц изнад 6,1% и ниво шећера у крви након прандиалног нивоа изнад 140 мг / дл сматрају се нивоима дијабетичара. Постоје две врсте дијабетеса; тип 1 и тип 2. Дијабетес типа 1 с почетком настаје због недостатка производње инзулина у панкреасу. Присутан је код пацијената из детињства и готово увек са компликацијама болести. Дијабетес типа 2 уобичајен је за две врсте и настаје услед лошег деловања инсулина. Често мокрење, прекомерна жеђ и претерана глад су три кардиналне карактеристике дијабетеса.
Дијабетес оштећује главне органе својим учинком на жиле. Дијабетес утјече на велике судове који воде до исхемијских срчаних болести, можданог удара, пролазних исхемијских напада и периферних крвожилних болести. Дијабетес утјече на мале крвне жиле што доводи до ретинопатије, нефропатије, неуропатије и дермопатије.
Здрава исхрана, редовно вежбање, орални хипогликемијски лекови и замена инсулина главни су принципи лечења.
Која је разлика између инзулинске резистенције и дијабетеса?
• Отпорност на инзулин је основа дијабетеса, али особа може имати одређени степен отпорности на инзулин без уласка у дијабетичке нивое шећера у крви.
• Одсечене вредности за ослабљену толеранцију на глукозу и дијабетес се разликују.