Разлика између инвазивног и неинвазивног карцинома дојке

Инвазивни вс неинвазивни карцином дојке
 

Квржица у дојци је уобичајена презентација у тренутној хируршкој пракси. То би могло бити доброћудно стање попут једноставног фибро аденома или би могло бити злоћудно. У сваком случају, да бисте били сигурни, било која квржица у дојци мора се сматрати злоћудном док се другачије не докаже. Дијагноза карцинома дојке се заснива на трострукој процени, која укључује клиничке налазе, налазе и цитолошке потврде. Карциноми се даље могу класификовати у зависности од хистолошке класификације према месту порекла и инвазивности.

Инвазивни карцином дојке

Инвазивни карцином дојке може бити или дуктални или лобуларни карцином. Најчешћи тип рака дојке који чини 75% свих случајева је инвазивни дуктални карцином. Обично се пацијент може јавити осећајем снажне квржице у дојци. Макроскопски формира мршаву и стеновито чврсту инфилтративну масу у којој су карактеристични жућкасто-бели прагови креде. Може се видети екстензивна фиброза. Микроскопски се појављује као високо плеоморфне дукталне епителне ћелије које инфилтрирају фиброзну строму ткива дојке. Лимфна инвазија је уобичајена карактеристика.

5-10% свих карцинома дојке је инвазивно лобуларног типа. Слични су инвазивном дукталном карциному осим што имају другачији хистолошки образац инфилтрације и већи ризик од позитивности рецептора за естроген.

Управљање инвазивним карциномом треба да буде агресивно што укључује тоталну мастектомију са аксиларним очистком праћено радиотерапијом и хемотерапијом.

Неинвазивни карцином дојке (ин ситу карцином)

Опет неинвазивни карцином дојке може бити или лобуларни карцином ин ситу или дуктални карцином ин ситу, и обоје немају ризик од ширења све док тумор остане ин ситу.

Лобуларни карцином ин ситу је неопластична пролиферација лобуларних епителијских ћелија које попуњавају и разбијају све акине малигним ћелијама, али базална мембрана је нетакнута. Има тенденцију да буде мултифокална и билатерална. Клинички пацијент можда нема опипљиву масу и може имати потпуно нормалан мамограф. Ово повећава ризик од развоја карцинома дојке за 10 пута, а обе дојке су у ризику. Менаџмент је веома контроверзан, а креће се од пажљивог праћења до билатералне тоталне мастектомије.

Дуктални карцином ин ситу је неопластична пролиферација дукталних епителијских ћелија затворених у базалној мембрани. Може бити повезан са инфилтрирајућим карциномом дуктуса. Клинички ствара чврсту масу. Калцификација је уобичајена карактеристика, због чега је открива мамографијом. Микроскопски захваћени канали се налазе са малигним ћелијама које су распоређене у крилиформним, папиларним или чврстим узорцима. Ћелије су велике и уједначене са добро дефинисаним ћелијским мембранама.

Лечење варира у зависности од величине лезије. Ако је 2 цм обично се препоручује мастектомија.