Разлика између цирозе јетре и рака јетре

Кључна разлика - Цироза јетре против рака јетре
 

Цироза је патолошко стање које је обележено трансформацијом целокупне јетре у паренхимске чворове окружене влакнастим тракама и променљивим степеном васкуларног ранжирања. Кључна разлика између цирозе јетре и карцинома јетре је та Карцином јетре може се проширити на суседне органе, а затим и на удаљена места због инвазивне природе малигних ћелија док је цироза ограничена на јетру.

САДРЖАЈ

1. Преглед и кључне разлике
2. Шта је цироза јетре 
3. Шта је карцином јетре
4. Сличности између цирозе јетре и рака јетре
5. Упоредно упоређивање - Цироза јетре против рака јетре у табеларном облику
6. Резиме

Шта је цироза јетре?

Цироза јетре је патолошко стање које се обележава трансформацијом целокупне јетре у паренхимске чворове окружене влакнастим тракама и променљивим степеном крвожилног крволока. Хронична упала јетре резултира смрћу хепатоцита у огромним размерама. Као одговор на ово уништавање хепатоцита активира се фиброза. Фиброза замењује оштећене функционалне хепатоците ожиљним ткивима која садрже колаген, смањујући функције јетре. Цироза је крајњи резултат понављања овог процеса.

Узроци

• Алкохол
• Хронични вирусни хепатитис (хепатитис Б или Ц)
• Безалкохолна болест масне јетре
• Примарни склерозирајући холангитис
• Аутоимуне болести јетре
• Примарна и секундарна билијарна цироза
• Цистична фиброза
• Хемохроматоза
• Вилсонова болест
• Недостатак антитрипсина алфа 1
• Било која друга хронична стања која погађа јетру

Патофизиологија

• Озљеда јетре
• Производња цитокина помоћу Купфферових ћелија и хепатоцита
• Активација звјезданих ћелија у простору Диссе-а помоћу цитокина
• Трансформација звјезданих ћелија у станице сличне миофибробластима
• Производња колагена, про-упални цитокини и други посредници који промовишу фиброзу

Морфологија

Цироза означава крајњи стадиј прогресивне болести јетре. Постоји неколико истакнутих патолошких промена које се обично примећују у циротичној јетри.

• Лобула је функционална јединица јетре. Здрава јетра има милионе лобула уредно уређених. Код цирозе, та лобуларна архитектура је измењена што нарушава функције јетре.
• Механизми зацељења се активирају због непрестаног оштећења јетре. Стога се влакнаста септа и бројни регенеративни чворови могу посматрати и микроскопски и макроскопски.
• На основу природе регенеративних нодула, цироза је разврстана у три групе:

Ин микронодуларна цироза, чворови су релативно мали. Ако постоје велики нодули, тај тип се идентификује као макронодуларна цироза. У неким је случајевима могуће имати и велике и мале нодуле заједно у циротичној јетри. Тај облик цирозе назива се цироза мешовитог типа.

• Мрежа крвних судова који снабдевају крв јетреним паренхимом подлеже разним конформационим променама због фиброзе. У влакнастим септама настају нови крвни судови, преусмеравајући крв даље од активних хепатоцита.
• Колаген се накупља у Диссе-овом простору, затварајући фенестрације у капиларима. Ово смањује ефикасност преноса раствора кроз капиларне зидове.
• Јетра је обојена жучи ако је оштећење јетре узроковано дуготрајном застојем жучи.

Клиничке манифестације

Иако је већина функција јетре угрожена у овој фази, у неким случајевима се нормалан функционални капацитет одржава на нижим границама. У клиничкој медицини то се препознаје као компензована цироза. Али с напредовањем болести, компензацијски механизми постају неадекватни и клиничке карактеристике затајења јетре почињу се појављивати постепено. Ово је идентификовано као декомпензована цироза.

Клиничке манифестације затајења јетре су,

• Хепатомегалија
• Асцитес
• Жутица
• Промене циркулације - паучна телангиектазија, палмарни еритем, цијаноза
• Ендокрине промене -Губитак либида, алопеција, гинекомастија, атрофија дојке, неправилни менструација, атропија тестиса, аменореја
• Модрице, пурпура, епистакса
• Портална хипертензија праћена спленомегалијом и варикозним крварењима
• Јетрна енцефалопатија
• Куцање прстима

Менаџмент

• Ендоскопија треба да се обави за откривање варикозитета једњака најмање једном у две године.
• Цироза повећава ризик од хепатоцелуларног карцинома. Због тога је важан стални надзор над било којим малигним промјенама јетре.
• Основни узрок треба лечити.
• Правилна исхрана је важан аспект управљања
• Трансплантација јетре је последњи начин лечења

Шта је карцином јетре?

Карцином јетре је малигно стање које се развија у јетри. Ове малигнитете најчешће узрокују хронична упала која повећава промет хепатоцита.

Описане су главне четири врсте малигних обољења јетре

Хепатоцелуларни карцином

Етиологија

• Хронична ХБВ или ХБЦ инфекција
• Хронични алкохолизам
• Афлатокин
• Било које друго стање које може довести до хроничних упалних промена у јетри.

Различити фактори који доприносе могу изазвати диспластичне промене хепатоцита. Ове диспластичне промене делују као прекурсори лезија за хепатоцелуларни карцином.

Морфологија

• Мацросцопи

Ови тумори се могу посматрати као једнофокалне или мултифокалне масе које имају карактеристичну бледо зеленкасту боју. Они су дифузно инфилтративни. Хепатоцелуларни карциноми упадају у суседне судове; због тога се метастазирају у друге органе путем крви.

• Микроскопија

Анапластични карциноми су најмање диференцирани облик хепатоцелуларних карцинома. Малигне ћелије анапластичног карцинома су плеоморфне.

Добро диференцирани карциноми имају трабекуларни, ацинарни или псеудо жлездани аранжман. Имају ћелије са хиперхромним језграма и истакнутим нуклеолима.

Клиничке карактеристике

• Хепатоцелуларни карцином су чести међу мушкарцима.
• Бол у трбуху, грозница, нелагодност, асцитес и губитак тежине уобичајени су симптоми.
• Ниво фетопротеина у серуму је абнормално повишен.

  

  Слика 01: Рак јетре

Карциноми Цхолангио

Карциноми холангио настају из жучних канала унутар јетре или изван ње.

Фактори ризика

• Примарни склерозирајући холангитис
• Коледокална циста
• ХЦВ инфекција
• Јетра се пали

Морфологија

Ови тумори су чврсте и мршаве природе. Јасно десмопластичне ћелије способне да нападну лимфу и крвне судове могу се посматрати микроскопски. Карциноми колангиозе обично метастазирају у кости, надбубрежне путеве и мозак.

Хепатобластома

Хепатобластоми се виде код мале деце и проузроковани су диспластичним променама примитивних ћелија јетре.

Ангиосаркоми

Ова врста карцинома јетре има врло лошу прогнозу. Изложеност винил-хлориду главни је фактор ризика за ангиокарцином.

Које су сличности између цирозе јетре и рака јетре?

• И цироза јетре и стања рака јетре су поремећаји јетре.

Која је разлика између цирозе јетре и рака јетре?

Цироза јетре вс Рак јетре
Цироза је патолошко стање које је обележено трансформацијом целокупне јетре у паренхимске чворове окружене влакнастим тракама и променљивим степеном васкуларног ранжирања.	Карцином јетре је малигно стање које се развија у јетри. Ове малигнитете најчешће узрокују хронична упала која повећава промет хепатоцита.
Однос
Интензивна регенерација хепатоцита повећава вероватноћу да ће се циплатичне јетре догодити диспластичне промене. Стога цироза може бити узрок рака јетре.	Карцином јетре обично не изазива цирозу.
Спреад
Цироза је ограничена на јетру.	Ћелије рака могу метастазирати на удаљена места путем крви и лимфе.

Преглед - Цироза јетре и рак јетре

Иако оба ова стања утичу на јетру, рак јетре има способност ширења на друге делове тела док је цироза ограничена на јетру. Ово је кључна разлика између цирозе и рака јетре. Једна витална чињеница коју треба напоменути је да нису само алкохоличари изложени ризику од развоја цирозе. Стога је важно пазити на функције јетре ако имате било који од фактора ризика за који се зна да имају било какве асоцијације или на цирозу или рак јетре..

Преузмите ПДФ верзију Цироза јетре против рака јетре

Можете преузети ПДФ верзију овог чланка и користити је за оффлине употребу према напомени. Молимо преузмите ПДФ верзију овде. Разлика између цирозе јетре и рака јетре.

Референце:

1. Кумар, Винаи, Станлеи, Леонард Роббинс, Рамзи С. Цотран, Абул К. Аббас и Нелсон Фаусто. Роббинс и Цотран патолошка основа болести. 9. изд. Пхиладелпхиа, Па: Елсевиер Саундерс, 2010. Принт.
2. Цолледге, Ницки Р, Бриан Р. Валкер, Стуарт Ралстон и Станлеи Давидсон. Давидсонови принципи и медицинска пракса. Единбургх: Цхурцхилл Ливингстоне / Елсевиер, 2014 Принт.

Љубазношћу слике:

1. „Дијаграм који приказује фазу 4А рака јетре ЦРУК 431“ Аутор Цанцер Ресеарцх УК уплоадер - Властити рад (ЦЦ БИ-СА 4.0) преко Цоммонс Викимедиа
2. „Цироза јетре“ аутор БруцеБлаус - сопствени рад (ЦЦ БИ-СА 4.0) преко Цоммонс Викимедиа