Разлика између ЛМВХ и Хепарина

ЛМВХ вс Хепарин

ЛМВХ и Хепарин су оба антикоагуланси. Коагулација значи стварање крвних угрушака како би се спречио губитак крви услед прекомерног крварења. Када се коагулација догоди у непожељним ситуацијама и местима у нашим телима (тромбоза), то је веома опасно јер може изменити или смањити доток крви у органе и чак бити фатално. То се дешава када се растворљиви протеин фибриноген претвара у фибрин, нетопљив облик, и он ствара угрушке са тромбоцитима. Антикоагуланси се користе да инхибирају овај процес у ситуацијама високог ризика попут дуготрајне имобилизације и оперативних захвата.

ЛМВХ

ЛМВХ - Хепарин мале молекулске тежине, као што му име каже, је група хепарина ниске молекулске тежине. Овако се хепарин природно не јавља у нашим телима. ЛМВХ се производи екстракцијом хепарина и затим фракционисањем методама попут оксидативне деполимеризације, алкалног бета-елиминативног цепања, деаминативног цепања итд..

ЛМВХ се по дефиницији састоји од хепаринских лана / полисахаридних ланаца са просечном масом од 8000 Да. У најмању руку, 60% молекула хепарина у ЛМВХ тежи мање од 8000Да. Неки хепарини ЛМВХ доступни на тржишту су Бемипарин, Цертопарин, Далтепарин итд. Антикоагулантни ефекат је висок у ЛМВХ. Даје се у облику поткожне ињекције. Механизам деловања је везивање за Антитромбин и повећање инхибиције тромбина који врши коагулацију и анти-фактор зван Кса. Испитивање ефеката ЛМВХ врши се мерењима активности анти-фактора Кса. Ако се ЛМВХ даје пацијенту екстремне тежине (висок / низак) или пацијенту са дисфункцијом бубрега, пажљив надзор је неопходан.

Хепарин

Хепарин који се такође назива нефракционирани хепарин састоји се од полисахаридних ланаца. Њихове тежине се крећу од 5000 Да до више од 40000 Да. Овако се хепарин природно јавља у нашим телима. За лековиту употребу хепарин се извлачи из плућа говеда и свињских црева. Даје се као интравенска ињекција у већој дози од ЛМВХ.

Хепарин се не сме користити ако је алергичан или имате висок крвни притисак, бактеријска инфекција у слузници срца, хемофилија, болест јетре, било какав поремећај крварења или чак менструација. Исто се односи и на ЛМВХ. Могу се јавити нежељени ефекти као што су дрхтање, отежано дисање, бол у грудима, пецкање, плавкаста кожа, црвенило у ногама и још много тога када узимате хепарин или ЛМВХ. Али нуспојаве су веће у хепарину у односу на ЛМВХ. Одређени лекови попут аспирина, ибупрофена или нестероидних противупалних лекова не смеју се користити док узимају хепарин или ЛМВХ, јер они повећавају крварење.

ЛМВХ вс Хепарин

• Лисани полисахаридни ланци имају ниску молекулску масу од хепарина.

• ЛМВХ се производи фракционирањем хепарина, али хепарин се користи као екстракција.

• ЛМВХ се даје у облику поткожне ињекције, али хепарин се даје у облику интравенске ињекције и у великим дозама.

• Активност ЛМВХ врши се надгледањем анти-фактор Кса активности, али хепаринска активност прати АПТТ коагулациони параметар.

• Ризик од крварења је низак у ЛМВХ него у хепарину.

• ЛМВХ има низак ризик од остеопорозе у односу на хепарин ако се користи дуже време.

• ЛМВХ има мање нуспојава од хепарина.