Локална вс општа анестезија
Анестезија је медицински поступак где се осећање бола уклања посебним лековима. Анестезија је веома важна како би се омогућили различити хируршки захвати или мањи или главни. Зову се посебно обучени лекари анестезиолози који анестезирају пацијенте на операцији. Анестезија укључује прекид аутономних телесних функција на неко време и одржавање пацијента лековима док се операција не заврши. За постизање ових анестезиолога потребно је добро познавање физиологија и фармакологија. Анестезија се може поделити у три компоненте. То су локална анестезија, регионална анестезија и општа анестезија. У овом чланку ћемо говорити о разликама између локалне и опште анестезије.
Локална анестезија
Локална анестезија укључује оштећење мањег дела коже ради мањег поступка или ублажавање боли која произилази из локалног стања болести. Нису потребни посебни препарати за локалну анестезију; искључујући алергије је довољно. Хируршке операције попут убода посекотине треба лекове за убризгавање како би се уклонио осећај бола на месту ране. Пацијенти са аналним пукотинама или тромбозирани гомиле могу вам бити потребни ректални улошци локалних анестетика за ублажавање болова. Постоје посебни лекови који уклањају осећај са локализованог подручја коже. Они се зову локални анестетички лекови. У давна времена лекови су уклонили све сензације са подручја коже. Са недавним дешавањем, у употребу су ушли нови лекови који селективно уклањају одређене сензације.
Много је врста сензација које опажа кожа. Једноставне сензације су бол, температура, лагани додир и дубок притисак. Преносе се дуж спино-таламичког тракта кичмене мождине. Дискреција у две тачке, вибрација и осећај положаја у зглобовима су сложен осећај који се преноси до мозга дуж дорзалног стуба кичмене мождине. Локални анестетици утичу само на спино-таламичке осећаје, а не на осећај дорзалног стуба. Постоје четири главне врсте нерви у телу. Осјећај боли преноси се дуж влакана типа Ц која су танка, осетљива на локалне анестетике и отпорна на притисак. Локални анестетици прво утичу на влакна бола јер су танка. Марцаине, Лигнокаин и ксилокаин су неки локални лекови за анестезију.
Компликације локалне анестезије су ретке. Случајно убризгавање локалног анестетика у ан артерија, периферна вазоконстрикција и алергије су најчешће пријављене компликације.
Општа анестезија
Општа анестезија укључује снижавање нивоа свести пацијента. За осигурање сигурне анестезије неопходни су посебни препарати. Већина главних операција захтева општу анестезију. Постоје и неке операције које се могу обавити и под регионалном анестезијом. Неке гинеколошке операције попут вагиналне хистеректомије биле би лакше под опћом анестезијом него регионалне анестезије, јер лигаменти опустите се боље под опћом анестезијом.
Анестезиолог прегледа пацијента пре операције како би га искључио срце, плућа, бубрег, и јетра патологије као и алергије. Грло се мора проценити због потребе за интубацијом. Веома слабо, екстремни старосни услови, тешка стања срца, плућа, бубрега и јетре могу бити контраиндикација за општу анестезију. Једном када се пацијент прогласи погодним за општу анестезију, хируршки поступак наставља даље. Преко ноћи је потребно да се постигне празан стомак. У супротном, храна се може поново развити једњак и уђу у плућа. Пошто је пацијент без свести, заштитни механизми не функционишу како би одржавали чисте дисајне путеве. Резултат регургитација је аспирациона пнеумонија.
Лијекови попут кетамина, пропофола, азот-оксида, халотана, натријум-тиопентона су неки општи лекови за анестезију. Неуромускуларни блокатори спојнице као што су суксаметонијум и атракуријум раздвајају нервно-мишићну везу која опушта пацијентове мишиће како би се омогућио лак хируршки приступ. Пошто су респираторни мишићи парализовани суксаметонијумом, вештачка вентилација путем ендотрахеалне цеви је од суштинске важности. Током поступка, сви витални органи уско надгледају и одржавају анестезиолог. Након завршетка операције пацијент се опоравља посебним лековима. Одговорност је анестезиолога да обезбеди правилно ублажавање болова после операције. Тежња, хипоксија, хипотензија, алергије, срце аритмије, дехидрација, и неравнотежа електролита су неколико уобичајених компликација опште анестезије.
Која је разлика између локалне и опште анестезије?
• Локална анестезија укључује десензибилизацију малог подручја коже, док општа анестезија укључује стављање читавог пацијента под.
• Општа анестезија захтева посебну припрему док локална анестезија не.
• Компликације локалне анестезије су ретке, док то није тако код опште анестезије.
Опширније:
Разлика између спиналне и епидуралне анестезије