Разлика између МДС и леукемије

Кључна разлика - МДС против леукемије

МДС и леукемија настају због абнормалности у коштаној сржи. Леукемија се може дефинисати као накупљање ненормалних злоћудних моноклонских белих крвних зрнаца у коштаној сржи. Мијелодиспластични синдроми или МДС се односи на скуп стечених поремећаја коштане сржи који настају због оштећења матичних ћелија. Леукемија је малигно оболење, али мијелодисплазија је прекурсор лезија која може проћи малигну трансформацију. Ово је кључна разлика између МДС-а и леукемије.

САДРЖАЈ

1. Преглед и кључне разлике
2. Шта је МДС (мијелодиспластични синдроми)
3. Шта је леукемија
4. Сличности између МДС-а и леукемије
5. Упоредно упоређивање - МДС против леукемије у табеларном облику
6. Резиме

Шта је МДС?

Мијелодиспластични синдроми (МДС) описују скуп стечених поремећаја коштане сржи који настају због оштећења матичних ћелија. Карактеристична карактеристика ових поремећаја је све већи затајење коштане сржи с квантитативним и квалитативним абнормалностима у свим линијама мијелоидних ћелија (тј. Црвеним крвним ћелијама, белим крвним ћелијама и тромбоцитима). Сматра се да су соматске тачкасте мутације у генима као што су ТП53 и Е2Х2 основни узрок овог стања.

Клиничке карактеристике

МДС се обично примећује код старијих људи. Најчешће се примећују манифестације,

Анемија
Крварење због панцитопеније
Неутропенија
Моноцитоза
Тромбоцитопенија

Ове карактеристике могу се сагледати појединачно или заједно.

Упркос присуству панцитопеније, коштана срж показује повећану ћелијску ћелију. Дизеритропоеза је уобичајена компликација. Прекурсори гранулоцита и мегакариоцити имају ненормалну морфологију.

Слика 01: Миелодиспласиа

ВХО класификација МДС

Болест	Марров Бластс (%)	Клиничка слика	Цитогене абнормалности (%)
Ватростална анемија	<5	Анемија	25
Ватростална анемија са прстенастим сидеробластима	<5	Анемије,> 15% прстенасти сидеробласти у прекурсорима црвених ћелија	5-20
МДС са изолованим дел	<5	Анемија, нормални тромбоцити	100
Ватростална цитопенија са мултипланичном дисплазијом	<5	Бицитопнениа или панцитопениа	50
Ватростална анемија са вишком бласта-1	5-9	Цитопенија са експлозијама периферне крви (<5%)	30-50
Ватростална анемија са вишком бласта-1	10-19	Цитопенија са експлозијама периферне крви	50-70
Мијелодиспластични синдром, некласификован	<5	Неутропенија и тромбоцитопенија	50

Истраге

Испитивање ћелија крви и коштане сржи добијених из узорка крви и биопсије коштане сржи.

Менаџмент

Пацијенти са <5% of blasts in the bone marrow undergo a conservative management that includes,

Трансфузија црвених ћелија и тромбоцита
Антибиотици за инфекцију

Ако је проценат експлозија у коштаној сржи> 5%, управљање се врши кроз следеће поступке,

Подржавајућа нега како би се смањио ризик од добијања других компликација
Хемотерапија
Примена леналидомида
Трансплантација коштане сржи

Шта је леукемија?

Леукемија се може дефинисати као накупљање ненормалних малигних моноклонских белих крвних зрнаца у коштаној сржи. То доводи до затајења коштане сржи што изазива анемију, неутропенију и тромбоцитопенију. Уобичајено, удео експлозивних ћелија у коштаној сржи одраслих је мањи од 5%. Али у леукемичној коштаној сржи тај проценат је преко 20%.

Врсте леукемије

Постоје 4 основне подврсте леукемије као,

Акутна мијелоидна леукемија (АМЛ)
Акутна лимфобластична леукемија (СВЕ)
Хронична мијелоидна леукемија (АМЛ)
Хронична лимфоцитна леукемија (ЦЛЛ)

Ове болести су релативно ретке, а годишња инциденција од њих је 10/1000000. Обично се леукемија може појавити у било којем добу. Али СВЕ се углавном примећује у детињству док се ЦЛЛ често јавља код старијих особа. Етиолошки узрочници леукемије укључују зрачење, вирусе, цитотоксичне агенсе, имуносупресију и генетске факторе. Дијагноза болести може се извршити прегледом обојеног слајда периферне крви и коштане сржи. За подкласификацију и прогнозирање су неопходни имунофенотипизација, цитогенетика и молекуларна генетика..

Акутна леукемија

Учесталост акутне леукемије расте с напредовањем старости. Средња старост презентације за акутну мијелобластичну леукемију је 65 година. Акутна леукемија може настати де ново или услед претходне цитотоксичне хемотерапије или мијелодисплазије. Акутна лимфобластична леукемија има нижи средњи узраст презентације. То је најчешћа малигна болест у детињству.

Клиничке карактеристике СВИХ

Без даха и умора
Крварење и модрице
Инфекције
Главобоља / конфузија
Бол у костима
Хепатоспленомегалија / лимфаденопатија

Клиничке карактеристике АМЛ-а

Хипертрофија десни
Љупкасте наслаге коже
Умор и задиханост
Инфекције
Крварење и модрице
Хепатоспленомегалија
Лимфаденопатија
Повећање тестиса

Истраге

За потврду дијагнозе

Крвна слика - Тромбоцити и хемоглобин су обично ниски; Број белих крвних зрнаца се нормално повећава.
Филм крви - Линија болести може се идентификовати посматрањем ћелија експлозије. Ауер штапови се могу видети у АМЛ-у.
Аспирација коштане сржи - Смањена еритропоеза, смањени мегакариоцити и повећана ћелијска ћелија су показатељи које треба потражити.
Грудног коша
Преглед цереброспиналне течности
Профил коагулације

За планирање терапије

Ухемија серума и биохемија јетре
Електрокардиографија / ехокардиограм
ХЛА тип
Провјерите ХБВ статус

Менаџмент

Нелечена акутна леукемија обично је фатална. Али са палијативним третманом, век се може продужити. Куративни третмани могу понекад бити успешни. Неуспјех може бити посљедица рецидива болести или компликација терапије или због неодговарајуће природе болести. У СВИМА, индукција ремисије може се извршити комбинованом хемотерапијом Винцристине. За пацијенте високог ризика може се извршити алогенска трансплантација матичних ћелија.

Хронична мијелоидна леукемија

ЦМЛ је члан породице мијелопролиферативних неоплазми које се јављају искључиво код одраслих. Дефинише се присуством хромосома из Филаделфије и има спорији прогресивни ток од акутне леукемије.

Клиничке карактеристике

Симптоматска анемија
Абдоминални немир
Губитак тежине
Главобоља
Модрице и крварења
Лимфаденопатија

Истраге

Крвна слика - Хемоглобин је низак или нормалан. Тромбоцити су ниски, нормални или подигнути. ВБЦ је повишен.
Присуство зрелих прекурсора мијелоида у филму крви
Повећана ћелијска целица са повећаним прекурсорима мијелоида у аспирату коштане сржи.

Менаџмент

Прво лек у лечењу ЦМЛ је Иматиниб (Гливец), који је инхибитор тирозин киназе. Третмани друге линије укључују хемотерапију хидроксиурејом, алфа интерфероном и алогенском трансплантацијом матичних ћелија.

Хронична лимфоцитна леукемија

ЦЛЛ је најчешћа леукемија која се најчешће јавља у старости. Настаје услед клоналне експанзије малих Б лимфоцита.

Клиничке карактеристике

Асимптоматска лимфоцитоза
Лимфаденопатија
Неуспјех мозга
Хепатоспленомегалија
Б-симптоми

Слика 02: Уобичајени симптоми леукемије

Истраге

Врло висок ниво белих крвних зрнаца може се видети у крвној слици
Смеђе се могу видети у крвном филму

Менаџмент

Лечење се даје проблематичној органомегалији, хемолитичким епизодама и сузбијању коштане сржи. Ритукимаб у комбинацији са Флударабином и циклофосфамидом показује драматичну стопу одговора.

Које су сличности између МДС-а и леукемије?

Оба су хематолошки поремећаји који настају због неправилности у коштаној сржи.
Испитивање филма крви и биопсије коштане сржи врши се ради дијагнозе оба стања

Која је разлика између МДС и леукемије?

МДС вс Леукемиа
Мијелодиспластични синдроми описују скуп стечених поремећаја коштане сржи који настају услед оштећења матичних ћелија.	Леукемија се може дефинисати као накупљање ненормалних злоћудних моноклонских белих крвних зрнаца у коштаној сржи.
Тип
Ово је прекурсорска лезија која има потенцијал злоћудне трансформације.	Ово је злоћудност.
Учесталост
То се обично види код старијих људи.	То се може приметити у било којој старосној групи, али одрасли су више погођени овим стањем него деца.
Клиничке карактеристике
Уобичајене клиничке карактеристике су, · Анемија · Крварење због панцитопеније · Неутропенија · Моноцитоза · Тромбоцитопенија	Често виђена клиничка обележја леукемије су, · Хипертрофија десни · Виолена наслага коже · Умор и задиханост · Главобоља / конфузија · Инфекције · Бол у костима · Крварење и модрице · Хепатоспленомегалија · Повећање тестиса · Лимфаденопатија
Менаџмент
Пацијенти са <5% of blasts in the bone marrow undergo a conservative management that includes, · Трансфузија црвених ћелија и тромбоцита · Антибиотици за инфекцију Ако је проценат експлозија у коштаној сржи> 5%, управљање се врши кроз следеће поступке, · Помоћна нега како би се смањио ризик од добијања других компликација · Хемотерапија · Давање леналидомида Трансплантација коштане сржи	Лечење се разликује у зависности од врсте леукемије коју пацијент има. Хемотерапија има велику улогу у лечењу леукемије.

Преглед - МДС вс Леукемиа

Мијелодиспластични синдроми (МДС) описују скуп стечених поремећаја коштане сржи који настају услед оштећења матичних ћелија, док леукемија представља накупљање ненормалних малигних моноклоналних белих крвних зрнаца у коштаној сржи. Мијелодиплазија је лезија прекурсор која може проћи малигну трансформацију, али леукемија је малигнитет. Ово је главна разлика између МДС-а и леукемије.

Преузмите ПДФ верзију МДС-а против Леукемије

Можете преузети ПДФ верзију овог чланка и користити је за оффлине употребу према напоменама. Молимо преузмите ПДФ верзију овде Разлика између МДС-а и леукемије

Референце:

1. Кумар, Парвеен Ј. и Цларк Мицхаел. Кумар & Цларк клиничка медицина. Единбургх: В.Б. Саундерс, 2009.

Љубазношћу слике:

1. "Гранулоцитна дисплазија" Емили Патонаи - сопствени рад (ЦЦ БИ-СА 4.0) преко Цоммонс Викимедиа
2. „Симптоми леукемије“ написао Микаел Хаггстром - (Публиц Домаин) преко Цоммонс Викимедиа

Здравље