Разлика између стабилизатора расположења и антидепресива

Разлика између стабилизатора расположења и антидепресива

Биполарни афективни поремећај, такође познат као манично-депресивни поремећај, је озбиљно психијатријско стање. Пацијенти обољели од овог поремећаја имају цикличне нападе депресије који се наизмјенично мијењају са манијом. Два важна лека која се користе за контролу ових симптома су стабилизатори расположења и антидепресиви.

Стабилизатори расположења

Ови лекови контролишу промене расположења код пацијената са биполарним поремећајем расположења. Такође има додатну корист у спречавању рецидива и погоршања симптома што их чини леком избора за пацијенте са овим стањем. Стабилизатори расположења делују смањујући активност неурона у контроли претераних ћелијских механизама одговорних за симптоме маније и депресије. Дају се и за друга психијатријска стања као што су схизоафективни поремећај, депресија и поремећаји контроле импулса.

Литијум

Ово је прототип стабилизатора расположења и универзално је пожељно лечење биполарног поремећаја расположења. Обично се прописује за маничну фазу болести са стопом успеха од 60-80% у постизању ремисије. Поред овога, хронично се користи и за одржавање расположења и као профилакса за ненормалне промене расположења.

Докази указују да литијум има неуропротективне ефекте, јер чува волумен можданих структура укључених у емоционалну регулацију. Такође уравнотежује функцију неуротрансмитера смањујући активност ексцитацијских неуротрансмитера као што је допамин. Појачава активност гама амино маслачне киселине која има важну инхибиторну функцију. Литијум има анти-суицидна својства која су јединствена за овај лек. Ова сложена терапијска дејства литијума су корисна за контролу маничне фазе биполарног поремећаја расположења.

Антиконвулзиви

Ови лекови су првобитно дизајнирани за лечење епилепсије. Међутим, откривено је да су такође корисни у контроли нестабилног расположења смањујући брзину пуцања неурона потребну за рад мозга.

Валпроична киселина, такође позната као Дивалпроек натријум, је лек против нападаја за који је откривено да има ефекат стабилизације расположења. Контролише маничне симптоме код пацијената са поремећајем расположења. Тачан механизам деловања је још увек неизвестан, али истраживање показује да су антимански ефекти Валпроичне киселине последица смањеног неуротрансмисије и стабилизације осетљивости јонских канала у јонским каналима осетљивим на напон. Према Америчком удружењу за психијатрију, то је такође третман прве линије за маничну фазу биполарног поремећаја расположења.

Карбамазепин

Овај лек се такође користи за лечење поремећаја расположења када су лекови прве линије контраиндицирани, или у медицински ватросталним случајевима. Користи се за лечење и спречавање маничних симптома самостално или у комбинацији са другим средствима за стабилизацију расположења. Стабилизира јонске канале са натријумом и калијумом под напоном и појачава активност Б рецептора гама амино маслачне киселине. ГАБА-Б је важан за инхибиторну неуротрансмисију. Осим што контролира маничне симптоме, користи се и као дугорочно средство за стабилизацију расположења. Његова ефикасност је упоредива са литијумом са повољнијим профилом нуспојава.

Антидепресиви

Антидепресиви су лекови који се користе у лечењу депресивних поремећаја. Такође је индициран за депресивне симптоме биполарног поремећаја расположења, као што су екстремна туга, недостатак енергије, тешко спавање, недостатак апетита и суицидне мисли. У лечењу биполарних поремећаја расположења обично се даје у комбинацији са другим стабилизаторима расположења, јер ако се користи сам, може потенцијално погоршати маничне симптоме. Антидепресиви се такође дају за контролу симптома поремећаја пажње / хиперактивности (АДХД), анксиозних поремећаја, опсесивно-компулзивног поремећаја, хроничних синдрома боли, енурезе и других психијатријских болести.

Трициклички антидепресиви

Хемијски, ови лекови садрже три бензонска прстена, отуда названа трицикличка. Они делују тако што блокирају апсорпцију одређених неуротрансмитера попут серотонина и норепинефрина, чинећи их лако доступним у телу. Познато је да ови неуротрансмитери побољшавају расположење и рад мозга. Прототипични лекови из ове класе су Имипрамин и Амитриптилине.

Хетероциклички антидепресиви

Ови лекови се такође називају антидепресивима друге и треће генерације. У поређењу са антидепресивима прве генерације, они имају различите ефекте на допамин, норепинефрин и серотонин. Такође се разликују по потенцији. Бупроприон је користан у лечењу симптома као што су екстремни умор, психомоторна ретардација и апатија који се виде код тешке депресије. Такође се прописује за престанак пушења, што изазива смањење стопе поновних пушења. Миртазапин је још један репрезентативни лек из ове класе. Корисно је у лечењу депресије помешане са анксиозношћу и узнемиреном депресијом.

Селективни инхибитори поновне похране серотонина

Ово су лекови прве линије за лечење депресије. Профил нуспојава је повољнији од других антидепресива, што га чини сигурнијим и ефикаснијим. Као што назив говори, ови лекови селективно блокирају реапсорпцију серотонина, чинећи овај неуротрансмитер доступним у телу. Серотонин је неуротрансмитер који има улогу у промоцији друштвених интеракција и јачању расположења. Значајни лекови у овој класификацији лекова су Флуоксетин и Сертралин.

Инхибитори моноамин оксидазе

Моноамин оксидаза је ензим који метаболизује норепинефрин, серотонин и допамин у мозгу. Да би се одржала равнотежа неуротрансмитера у мозгу, дају се инхибитори моноамин оксидазе. Норепинефрин, серотонин и допамин су неуротрансмитери, који се умешају у мождани круг захваћен депресијом. Реверзибилност и селективност инхибиције моноаминооксидазе одговорна је за профил нуспојава лека. Селективни инхибитори су сигурнији са мање нуспојава. Примери лекова из ове класе су Селегелине, Транилципромине, Пхенелзине и Исоцарбоказид. Управа за храну и лекове одобрава све њих за лечење депресије.

Резиме

Стабилизатори расположења и антидепресиви су психијатријски лекови који се разликују по структури, механизму деловања и прописивању индикација. Стабилизатори расположења делују смањујући активност мозга на враћању неурохемијске равнотеже. Дају се за лечење позитивних и негативних симптома биполарног поремећаја расположења. С друге стране, антидепресиви подстичу активност мозга чинећи ексцитацијске неуротрансмитере доступнима за употребу. Даје се пацијентима са депресивним симптомима и поремећајима као што су велика депресија, сезонски афективни поремећај, психотична депресија и депресивна фаза биполарног поремећаја расположења.