Разлика између миастенске и холинергичке кризе

Кључна разлика - миастенска Криза вс Колинергична криза
 

Мијастенска криза може се описати као компликација миастеније гравис где долази до наглог погоршања придружених клиничких карактеристика. Колинергичка криза настаје због накупљања ацетилхолина у живчано-мишићном чвору. Инактивација ензима ацетилколинестеразе који цепа Ацх у нервомускуларном спајању је разлог овог стања већину времена. Давање едрофонијума изазива погоршање симптома холинергичке кризе, али ублажава симптоме миастеничне кризе. Ово је кључна разлика између два поремећаја.

САДРЖАЈ

1. Преглед и кључне разлике
2. Шта је миастенска криза
3. Шта је холинергичка криза
4. Сличности између миастенске кризе и холинергичке кризе
5. Упоредна упоредба - Миастхениц Црисис вс Цхолинергиц Црисис у табеларном облику
6. Резиме

Шта је Миастхениа Гравис?

Миастхениа гравис је аутоимуни поремећај који је окарактерисан производњом антитела која блокирају пренос импулса преко нервно-мишићног чвора. Ова антитела се везују за постсинаптичке Ацх рецепторе и на тај начин спречавају везивање Ацх у синаптичкој расцепи за те рецепторе. Жене су пет пута више погођене овим стањем од мушкараца. Постоји значајна повезаност са другим аутоимуним поремећајима као што су реуматоидни артритис, СЛЕ и аутоимуни тироидитис. Примећена је истодобна тимска хиперплазија.

Клиничке карактеристике

• Постоји слабост мишића проксималних удова, екстраокуларних мишића и булбарних мишића
• Постоје умор и колебање с обзиром на слабост мишића
• Нема болова у мишићима
• Срце није захваћено, али респираторни мишићи могу бити погођени
• Рефлекси су такође заморни
• Диплопија, птоза и дисфагија

Истраге

• Антитела за анти АЦх рецептор у серуму
• Тенсилонски тест где се примењује доза едрофонијума што доводи до пролазног побољшања симптома који траје око 5 минута
• Имагинг студије
• ЕСР и ЦРП

Менаџмент

• Примена антихолинестераза као што је пиридостигмин
• Имуносупресиви попут кортикостероида могу се давати пацијентима који не реагују на антихолинестеразе
• Тхимецтоми
• Плазмафереза
• Интравенски имуноглобулини

Постоје две медицинске кризе које се могу јавити код пацијента који има миастенију гравис као миастеничну кризу и холинергичку кризу.

Шта је миастенска криза?

Мијастенска криза може се описати као компликација миастеније гравис где долази до наглог погоршања придружених клиничких карактеристика. Хитна интубација је потребна да се спрече смртоносне последице после респираторног затајења.

Клиничке карактеристике

• Диспнеја
• Дисфагија
• Диспхониа
• Понекад кашаљ
• Симптоми се побољшавају помоћу едропхониума

Слика 01: Неуромускуларни спој

Лечење

• Подршка за вентилаторе
• Употреба антихолинергичких, имуносупресива и имуноглобулина
• Интравенска примена течности ради спречавања хиповолемије

Шта је холинергичка криза?

Колинергичка криза настаје због накупљања ацетилхолина у живчано-мишићном чвору. Инативација ензима ацетилколинестеразе који цепа Ацх у нервно-мишићном чвору разлог је овог стања већину времена.

У миастенији гравис долази до повећања холинергичке активности услед недостатка инхибиције допамина. Да би се супротставили томе, прописани су лекови са антихолинестеразним деловањем. Предозирање или нагомилавање ових лекова може да умањи деловање ензима антихолинестераза и тако доведе до колинергичке кризе.

Клиничке карактеристике холинергичке кризе

• Саливатион
• Лацриматион
• Мокрење
• Пролив
• Сужење пупила
• Оштећење активности респираторних мишића може изазвати респираторни застој
• Грчеви у стомаку
• Мучнина и повраћање
• Претјерано излучивање

Дијагноза холинергичке кризе поставља се применом едрофонијума. У присуству кризе, едрофонијум доводи до пролазног погоршања симптома.

Слика 02: Пацијент који пати од холинергичке кризе

Лечење

• Подржава се вентилатор за спречавање респираторног затајења
• Атропин се такође може применити за сузбијање вишка АЦх активности.

Које су сличности између миастенске кризе и колинергичке кризе?

• Обоје су животно опасни услови који се сматрају хитним медицинским случајевима
• Да би се спасио живот пацијента код обе болести потребна је подршка вентилатора.

Која је разлика између миастенске и холинергичке кризе?

Миастхениц Црисис вс Цхолинергиц Црисис
Мијастенска криза може се описати као компликација миастеније гравис где је нагло погоршање придружених клиничких карактеристика.	Колинергичка криза настаје због накупљања ацетилхолина у живчано-мишићном чвору. Инактивација ензима ацетилколинестеразе који цепа Ацх у нервомускуларном спајању је разлог овог стања већину времена.
Симптоми
Симптоми се побољшавају помоћу едропхониума.	Симптоми се побољшавају помоћу едропхониума
Клиничке карактеристике
Клиничке карактеристике миастеничне кризе · Диспнеја · Дисфагија · Дисфонија · Понекад кашаљ · Симптоми се побољшавају помоћу едропхониума	Клинички симптоми и знакови холинергичке кризе · Саливација · Лацриматион · Мокрење · Пролив · Стисак зглоба · Оштећење активности респираторних мишића може изазвати респираторни застој · Грчеви у стомаку · Мучнина и повраћање · Прекомерна секреција

Преглед - Миастхениц Криза вс Колинергична криза

Мијастенска криза може се описати као компликација миастеније гравис где долази до наглог погоршања придружених клиничких карактеристика. Колинергичка криза настаје због накупљања ацетилхолина у живчано-мишићном чвору. Инативација ензима ацетилхолинестеразе који цепа Ацх у нервомускуларном спајању је разлог овог стања већину времена. Едрофонијум погоршава симптоме холинергичке кризе, али ствара пролазно олакшање симптома миастеније гравис. То је разлика између миастенске и холинергичке кризе.

Преузмите ПДФ Миастхениц Црисис вс Цхолинергиц Црисис

Можете преузети ПДФ верзију овог чланка и користити је за оффлине употребу према напомени. Молимо преузмите ПДФ верзију овде: Разлика између миастенске кризе и холинергичке кризе

Референце:

1.Кумар, Парвеен Ј. и Мицхаел Л. Цларк. Кумар & Цларк клиничка медицина. Единбургх: В.Б. Саундерс, 2009.

Љубазношћу слике:

1.'1225 Цхемицал Синапсе'Би Иоунг, КА., Висе, ЈА., ДеСаик, П., Крусе, ДХ., Пое, Б., Јохнсон, Е., Јохнсон, ЈЕ., Корол, О., Беттс , ЈГ., И Вомбле, М. (ЦЦ БИ 4.0) преко Цоммонс Викимедиа  
2.'БИПАП ', др Јамес Хеилман - сопствени рад, (ЦЦ БИ-СА 4.0) преко Цоммонс Викимедиа