Разлика између опструктивне и рестриктивне болести плућа

Опструктивна вс рестриктивна болест плућа

Опструктивне болести плућа имају блокиране дишне путеве, док рестриктивне болести плућа садрже немогућност проширивања или губитка еластичног повлачења плућа. Уобичајене опструктивне болести плућа су астма, бронхитис, бронхиектазије и хроничне опструктивне плућне болести (КОПБ). Уобичајене рестриктивне болести плућа су цистична фиброза и други узроци ожиљака плућа. Цистична фиброза дели неке од карактеристика опструктивних плућних болести, али се сматра рестриктивном болести плућа патофизиологија. Иако обје опструктивне и рестриктивне болести плућа имају неке симптоме, знакове, дијагнозу и методе лечења, постоје и мале варијације. Овај чланак ће детаљно говорити о њима.

Шта су опструктивне болести плућа?

Уобичајене опструктивне болести плућа су астма, бронхитис, бронхиектазија и КОПБ.

Астма погађа 5-8% становништва. Већина астматичне деце расте из њега или пати много мање као одрасли. Карактеришу га понављајуће епизоде ​​диспнеје, кашља и дисања изазваних реверзибилном опструкцијом дисајних путева. Три фактора доприносе сужавању дисајних путева: контракција бронхијалног мишића потакнута разним подражајима, натеченост слузокоже / упала изазвана мастоцитима и дегранулација базофила што резултира ослобађањем упалних медијатора и повећава се слуз производња. Хладни ваздух, вежбање, емоције, алергени, инфекције и лекови покрећу епизоде. Пречник дисајних путева се мења током дана и најмањи је током јутра и вечери. Због тога се већина напада догађа у ово доба дана. Кисели рефлукс повезана је са астмом. Обично се раде спирометрија, кожни тест на алергене и рендгенски снимак груди. Бронходилататори и стероиди као инхалатори, таблете или, у хитним случајевима, као интравенски препарати могу се применити као лечење.

Бронхитис је упала већих дисајних путева. Најчешће је вирусна или бактеријска. Пацијент се појављује са кашљем, недостатком даха, стварањем испљувака и понекад врућицом. Постоји опструкција дисајних путева услед производње слузи и контракције бронхијалних мишића. Бронхитис се лечи инхалацијом паре, бронходилататорима и антибиотици.

Бронцхиецтасис настаје због хроничних инфекција бронха и бронхиола које воде до трајних дилатација ових дисајних путева. Хеамопхилус инфлуенза, Стрептоцоццус упала плућа, Стафилокок ауреус и Псеудомонас аеругиноса су уобичајени кривци. Млади синдром, примарна цилијарна дискинезија, цистична фиброза, Картергенер-ов синдром, бронхијална опструкција услед тумора и страних тела и алергијска бронхо-плућна аспергилоза могу довести до бронхиектазије. Бронхиектазија одликује упорни кашаљ, стварање испљувака, недостатак даха, ломљење прстију. Лечи се постуралном дренажом испљувака, антибиотицима, бронходилататорима и стероидима.

Хронична опструктивна болест плућа (КОПБ) састоји се од два уско повезана клиничка ентитета; хронични бронхитис (дуготрајна упала великих дисајних путева коју карактеришу кашаљ и испљувак највише дана у 3 месеца током две узастопне године) и емфизем (губитак еластичног одвајања плућа и хистолошки, проширење дисајних путева мање од терминалних бронхиола и уништавање зидова алвеоли). Пацијенти могу имати или астму или КОПБ, али не и једно и друго. Ако је пацијент старији од 35 година, пушио је у прошлости, дуготрајно стварао испљувак, кашаљ, краткоћу даха без јасних варијација током дана, вјероватно је да постоји КОПБ. НИЦЕ (Национални институт за изврсност у здравству) препоручује назив КОПБ. Пушење је главни фактор ризика за КОПБ. Тенденција развоја КОПБ расте са бројем попушених цигарета и сви пушачи током целог живота добијају КОПБ.

Појединци који раде у рудницима злата, рудницима угља, текстилним постројењима, такође могу добити КОПБ због изложености хемикалијама и прашини, која узрокује повишен ниво реактивности у дисајним путевима. Слично цигаретном диму, ови молекули повећавају излучивање дисајних путева и изазивају сужавање дисајних путева. Не постоји лек за КОПБ иако је излечив. Акутна погоршања лече се у хитним јединицама бронходилататорима, стероидима и антибиотицима.

Шта су рестриктивне болести плућа?

Уобичајене рестриктивне болести плућа су цистична фиброза и други узроци ожиљака плућа.

Цистична фиброза је једно од најчешћих опасних по живот аутосомно рецесивни услови који утичу Кавкасанци. Изазива га мутације у гену регулатора проводљивости цисте фиброзе. То доводи до комбинације неисправне секреције хлорида и повећане апсорпције натријума кроз дисајне путеве епител. Промјене у саставу површинске течности дишних путева предлажу плућа инфекцијама и бронхиектазијама. Пацијенти присутни са кашљем, писком, неуспехом да напредују, инсуфицијенцијом панкреаса, цревном опструкцијом, цироза и остеопороза. Физиотерапија у грудима, замена ензима панкреаса, замена витамина растворљивих у мастима и снижавање шећера у крви важне су методе лечења цистичне фиброзе. Просечан опстанак пацијената са цистичном фиброзом сада је преко 30 година.

Која је разлика између опструктивне и рестриктивне болести плућа?

• Опструктивне болести плућа имају блокаду дисајних путева, док рестриктивне болести имају затајење ширења плућа.

• Код опструктивних плућних болести долази до повећаног стварања слузи, док код рестриктивних болести нема.

• Рестриктивне болести настају због оштећења плућа док код опструктивних болести нема ожиљака.