Разлика између Пагетове болести и екцема

Тхе кључна разлика између Пагетове болести и екцема је да је Пагетова болест је жаришни поремећај ремоделирања костију, а екцем је упално стање коже окарактерисано групама везикуларних лезија са променљивим степеном ексудата и скалирања.

Пагетова болест настаје због мутација у појединим генима као што су нуклеарни фактор каппа Б, секуестосоме п62 и остеопротегерин. С друге стране, екцем настаје као резултат реакција преосјетљивости на различите алергене. Ова разлика у патогенези је главна разлика између ове две болести.

САДРЖАЈ

1. Преглед и кључне разлике
2. Шта је Пагетова болест
3. Шта је екцем
4. Упоредно упоређивање - Пагетова болест и екцем у табеларном облику
5. Резиме

Шта је Пагетова болест?

Пагетова болест је жаришни поремећај преуређења костију. У почетку долази до повећања ресорпције кости након чега следи компензацијски пораст формирања нове кости. Резултат је стварање структурно абнормалног коштаног ткива.

Људи старији од 40 година уобичајене су жртве овог стања, а постоји и женска превласт. Већа преваленца примећена је у европској регији. Укључивање неколико гена, укључујући нуклеарни фактор каппа Б, секуестосоме п62 и остеопротегерин, било је умешано у патогенезу Пагетове болести.

Клиничке карактеристике

• Бол у костима (углавном у кичми или карлици)
• Бол у зглобовима
• Деформитети костију
• Неуролошки дефицит због компресије кранијалних нерава углавном ИИ, В, ВИИ и ВИИИ. Спинална стеноза и хидроцефалус се такође могу догодити.
• Срчана инсуфицијенција са високим излазом
• Патолошки преломи
• Понекад се могу јавити и остеогени саркоми

Слика 01: Рендгенска претрага Пагетове болести краљежака

Истраге

• Кс-зрака - лизичне лезије могу се видети у почетној фази праћене мешовитом фазом, а у најнапреднијем стадијуму може се идентификовати абнормално формирање костију..
• Изотопско скенирање кости може се користити за препознавање степена захваћености костију
• Ниво алкалне фосфатазе у серуму расте заједно са нивоом хидроксипролина у урину

Менаџмент

Бисфосфонати су лек избора у управи. Курс лека се даје повремено у зависности од нивоа алкалне фосфатазе у серуму и нивоа хидроксипролина у урину. Асимптоматски болесници са лезијама које су идентификоване на радиолошким сликама ако постоји потенцијални ризик од компликација, као што су преломи дуготрајних костију.

Шта је екцем?

Екцем је упално стање коже које карактеришу групе везикуларних лезија са променљивим степеном ексудата и скалирања. Мјехурићи се формирају као резултат едема између ћелија епидерме. Постоје различите врсте екцема. Атопијски дерматитис је један од њих. Остале врсте екцема укључују,

• Контактни дерматитис

Контактни дерматитис је дерматитис који је исталожен егзогеним узрочницима, а често је то хемикалија. Осетљивост на никл је најчешћа контактна алергија, која погађа 10% жена и 1% мушкараца.

Етиопатогенеза

Иритације него алергени углавном изазивају контактни дерматитис. Међутим, изгледа да су клиничка појава оба случаја слична. Алергијски контактни дерматитис је имунолошки изазван реакцијама преосетљивости типа Ⅳ. Механизам који иритати изазивају дерматитис варира, али је директни штетни утицај на функцију баријере коже најчешће примећени механизам.

Најважнији иританти повезани са контактним дерматитисом су;

• Производи од абразива: трења иритација
• Вода и друге течности
• Хемикалије, на пример: киселине и лужине
• Растварачи и детерџенти

Дејство већине ових иританса је хронично, али јаки надражујући састојак који изазива некрозу епидермалних ћелија може изазвати реакцију у року од неколико сати. Дерматитис се може изазвати понављајућим и кумулативним излагањем водених абразива и хемикалија током више месеци или година. То се обично дешава у рукама. Осјетљивост појединаца који су имали атопијски екцем у анамнези на иритације, контактни дерматитис је велика.

Клиничка слика

Дерматитис може захватити било који део тела. Када се дерматитис појави на одређеном месту, то сугерише контакт са одређеним предметом. Када пацијент који има алергију на никл на екрану има екцем на зглобу, предлаже алергијску реакцију на копчу с каишем сата. Лако је навести могуће узроке познавањем занимања, хобија, претходне историје и употребе козметике или лекова. Еколошки извори неких уобичајених алергена су дати доле.

Кроз секундарно ширење „ауто сензибилизације“, алергијски контактни дерматитис може повремено постати генерализован. Реакција фото контакта настаје активирањем топички или системски примењеног средства ултраљубичастим зрачењем.

Слика 02: Екцем прст

Менаџмент

Управљање контактним дерматитисом није увек једноставно. То је због многих фактора преклапања. Превладавајући циљ је идентификација било каквог увредљивог алергена или иританта. Тестирање патцх-ова је корисно код дерматитиса лица, руку и стопала, јер помаже у идентификовању алергена који су укључени. Искључивање алергена који увријеђује из окружења пожељно је да се очисти дерматитис.

Али неке алергене попут никла или колофоније је тешко елиминисати. Штавише, немогуће је искључити иританте. Контакт иританата током одређених занимања је неизбежан. Треба носити заштитну одећу, треба обезбедити одговарајуће просторије за прање и сушење да би се смањио контакт са таквим иритантима. Секундарне мере избегавања, пацијенти могу да користе топичне стероиде у контактном дерматитису.

• Ецзема херпетицум

Деца са атопијским дерматитисом су изложена већем ризику од развоја херпес вирусних инфекција. Ово може бити опасно по живот,

• Нуммуларни екцем

Лезије у облику кованог новца појављују се на трупу и ногама

• Пагетова болест дојке

Екцем око брадавица и ареола код жена, што се најчешће дешава због доњег карцинома

• Лицхен симплек

Ово карактерише формирање локализованог подручја лишајева услед трљања

• Неуродерматитис

Генерализовани свраб и сувоћа коже

• Астеатотски дерматитис

Јавља се код старијих људи, посебно на ногама

• Стасис екцем

Они се појављују у подручјима венске загушења

Која је сличност Пагетове болести и екцема?

• Обоје су болести коштано-коштаног система

Која је разлика између Пагетове болести и екцема?

Пагетова болест је жаришни поремећај преуређења костију. Екцем је упално стање коже које карактеришу групе везикуларних лезија са променљивим степеном ексудата и скалирања. Сматра се да су генетске мутације узрок Пагетове болести, док екцем због реакција преосјетљивости.

Клиничке карактеристике

Клиничке карактеристике Пагетова укључују болове у костима (углавном у кичми или карлици), бол у зглобовима, деформације костију, неуролошки дефицит због компресије кранијалних нерава углавном ИИ, В, ВИИ и ВИИИ. Спинална стеноза и хидроцефалус се такође могу догодити, срчани застој са високим излазом, патолошки преломи, а понекад се могу јавити и остеогени саркоми.

Екцем може да захвати било који део тела. Када се дерматитис појави на одређеном месту, то сугерише контакт са одређеним предметом. Када пацијент који има алергију на никл на екрану, има екцем на зглобу, то сугерира алергијску реакцију на копчу од каишева. Стога је лако набројати могуће узроке познавањем занимања, хобија, претходне историје и употребе козметике или лекова.

Истрага

С обзиром на Пагетову болест; Рендгенско-лизичке лезије могу се видети у почетној фази праћене мешовитом фазом, а у најнапреднијем стадијуму може се идентификовати абнормално формирање костију, изотопско скенирање костију може се користити за идентификовање обима захваћености костију, а серумска алкална фосфатаза ниво расте заједно са нивоом хидроксипролина у урину. За екцем, тест прицк коже може се користити за идентификацију потенцијалних алергена.

Лечење и управљање

За Пагетову болест, бисфосфонати су лек избора у управи. Курс лека се даје повремено у зависности од нивоа алкалне фосфатазе у серуму и нивоа хидроксипролина у урину. А управљање екцемима није увек једноставно због многих фактора који се често преклапају, а који могу бити укључени у било којем случају. Патцх тестирање је посебно корисно код дерматитиса лица, руку и стопала. Помаже у идентифицирању алергена који су укључени. Штавише, у уклањању дерматитиса пожељно је искључивање алергена који увреди из околине.

Преглед - Пагетова болест и екцем

Пагетова болест је жаришни поремећај ремоделирања кости док је екцем упално стање коже који карактерише групе везикуларних лезија са променљивим степеном ексудата и скалирања. Мутације у одређеним генима су узрок Пагетове болести. С друге стране, екцем се јавља због реакција преосјетљивости на различите алергене. Ово је главна разлика између Пагетове болести и екцема.

Референце:

1. Парвеен Кумар. Кумар и Цларкова клиничка медицина. Уредио Мицхаел Л Цларк, 8. изд.

Љубазношћу слике:

1.'Пагетова болест у краљежници на ЦТ'Би Јамес Хеилман (ЦЦ БИ-СА 4.0) преко Цоммонс Викимедиа  
2.'4149275665 'Марек Исалски (ЦЦ БИ-СА 2.0) виа Флицкр