Разлика између перикардног излива и срчане тампонаде

Кључна разлика - перикардни излив вс срчана тампонада
 

Сакупљање течности у серозној перикардној кеси познато је као перикардни излив. Када постоји само мала количина течности у перикардијалној шупљини, то не омета функционални капацитет срца. Али ако основни узрок перикардног излива није уклоњен, течност се и даље акумулира унутар перикардијалне вреће. Као последица тога, суседне срчане коморе су сабијене и оштећено је пумпајуће деловање срца. Ова тешка фаза назива се срчана тампонада. Иако нема промене у пумпном капацитету срца при перикардном изливу, у срчаној тампонади капацитет пумпања је увелико смањен. Ово је кључна разлика између перикардног излива и срчане тампонаде.

САДРЖАЈ

1. Преглед и кључне разлике
2. Шта је перикардни излив 
3. Шта је срчана тампонада
4. Сличности између перикардног излива и срчане тампонаде
5. Упоредно упоређивање - перикардни излив вс срчана тампонада у табеларном облику
6. Резиме

Шта је перикардни излив?

Сакупљање течности у серозној перикардној кеси познато је као перикардни излив. Ово стање је обично повезано са претходном епизодом акутног перикардитиса.

Клиничке карактеристике

• Тихи и удаљени звуци срца
• Природа ритма врха је измењена
• Током почетних фаза може доћи до трљања трења која се постепено смањује с временом
• Понекад накупљање течности може компримирати базу левог плућа. Ово може да створи туп звук удара током региона испод леве скапуле.

Истраге

• ЕКГ - могу се посматрати КРС комплекси ниског напона са синусном тахикардијом
• На рендгену грудног коша види се велико кугласто или крушко срце
• Ехокардиографија је најпоузданије истраживање за дијагнозу перикардног излива
• Срчана ЦТ, перикардна биопсија и перикардиоцентеза су друга истраживања која се обично обављају.

Слика 01: Ехокардиографска слика перикардног излива

Лечење

Основни узрок мора бити уклоњен. Обично се перикардни изливи спонтано распадају.

Шта је срчана тампонада?

Када се у серозној перикардној кесици сакупила велика количина течности, узрокујући перикардни излив, он може да компримира суседне коморе, прекидајући пуњење вентрикула и ометајући пумпасто деловање срца. Овај феномен је познат и као срчана тампонада.

Клиничке карактеристике

• Југуларни венски притисак је необично повишен
• Откуцаји срца опадају алармантно
• Долази до смањења систолног крвног притиска за око 10 ммХг

Исти скуп истраживања који се користе у дијагнози перикардног излива може се користити и за дијагностику срчане тампонаде.

Слика 02: Тампонада срца

Лечење

• Перикардиоцентеза је потребна за испуштање нагомилане течности и ублажавање отпорничког притиска на клијетке
• Перикардијална фенестрација је индицирана када постоји већа могућност развоја перикардних излива који могу погоршати фазу срчане тампонаде. Овај процес олакшава слободан проток течности која се акумулира у перикардној врећи у суседна ткива стварајући отвор у перикардној шупљини.

Које су сличности између перикардног излива и срчане тампонаде?

• Акумулација течности у перикардној кеси је патолошка основа оба стања
• Иста група истраживања која укључује ЕКГ, рентген грудног коша и ехокардиографију може се користити за идентификацију перикардног излива и срчане тампонаде.

Која је разлика између перикардног излива и срчане тампонаде?

Перикардијални излив вс срчана тампонада
Перикардијални излив је сакупљање течности унутар серозне перикардне врећице (врећице око срца).	Срчана тампонада је када се течност у перикардију накупља, изазивајући перикардни излив и резултира компресијом срца, што нарушава пумпасто деловање срца.
Пумпинг
Деловање пумпе вентрикула није ослабљено.	Деловање пумпе вентрикула је ослабљено.
Циљна група
Клиничке карактеристике перикардног излива су, Тихи и удаљени звуци срца Природа ритма врха је измењена Трљање трљањем које се временом постепено смањује (током почетних фаза) Дубок звук удараца преко регије испод леве лопатице (услед компресије базе левог плућа)	Следе клиничке манифестације срчане тампонаде, Југуларни венски притисак је необично повишен Откуцаји срца опадају алармантно Долази до смањења систолног крвног притиска за око 10 ммХг
Лечење
Основни узрок мора бити уклоњен. Обично се перикардни изливи спонтано распадају.	Перикардиоцентеза и перикардијална фенестрација су уобичајене методе лечења.

Преглед - перикардни излив и срчана тампонада

Сакупљање течности у серозној перикардној кеси познато је као перикардни излив. Када се велика количина течности способна да компримира суседне срчане коморе у перикардном кесу, назива се срчана тампонада. При перикардном изливу, пумпани капацитет срца не утиче, али у тампонади срца долази до смањења пумпног капацитета срца. Ово се може сматрати главном разликом између перикардног излива и срчане тампонаде.

Преузмите ПДФ верзију Перикардијалног излива вс срчане тампонаде

Можете преузети ПДФ верзију овог чланка и користити је за оффлине употребу према напомени. Молимо преузмите ПДФ верзију овде. Разлика између перикардног излива и срчане тампонаде

Референце:

1. Кумар, Парвеен Ј. и Цларк Мицхаел. Кумар & Цларк клиничка медицина. Единбургх: В.Б. Саундерс, 2009.

Љубазношћу слике:

1. "Перикардни излив" од Калумет - сопствени рад (ЦЦ БИ-СА 3.0) преко Цоммонс Викимедиа
2. „Блаусен 0163 ЦардиацТампонаде 01“ аутор БруцеБлаус - сопствени рад (ЦЦ БИ 3.0) преко Цоммонс Викимедиа