Пинцхед Нерве вс Пуллед Мусцле
Искривљени нерв и извучени мишић су два уобичајена стања која се састају у било којој листи диференцијалних дијагноза за локализовани бол. Разлике између ове две су од највеће важности за клиничара и пацијента, јер се протоколи лечења и негована нега разликују на више критичних начина.
Стегнут нерв
Искривљени нерв је стање где: а сензорни нерв бива заробљен између два сегмента ткива. Стимулација притиска на нерв га стимулише. Живчани сигнали иду нервом до мозга дуж кичмене мождине да дају осећај боли који потиче из подручја које нерв потиче. Осјећај може бити бол или игле и игле. Ово уметање може се појавити на било којем месту где нервна влакна пролазе између две уско постављене структуре. Уобичајени примери за периферне нерваре су карпал тунел синдром, мералгиа парастхетица, парализа у суботу навечер и пост-трауматична. Карпални тунелје тунел састављен кроз влакнасту траку ткива на зглобу звану флексор ретинацулум. Медијан нерва пролази кроз овај тунел. Средњи нерв снабдева кожу преко бочне 2/3рд длана, длановити аспект палца, кажипрст, средњи прст и бочна половина звона и врхови ових прстију. Стога се чини да сензација потиче из овог подручја у завоју у карпалном тунелу. Синдром карпалног тунела је чест у хипотиреоза, трудноћа и гојазност.
Мералгиа парастхетица је захватање латералног кожног нерва бедара док пролази кроз ингвинални лигамент близу предње горње илиачне кичме. Постоји осећај игле и игле бочног аспекта бедара. Ово је такође уобичајено код хипотиреозе. Субота увече парализа је занимљив феномен. Кад људи у суботу увече добро попију у пабу и врате се кући, могу заспати на фотељи. Када се особа пијан наслони, руке му висе преко две руке столице, а рука столице може се притиснути на унутрашњи аспект руке. Ово врши притисак директно на радијални нерв. Притисак на радијални нерв на овом месту представља болно трњење на дорзалном аспекту руке са падом зглоба. Ово нестаје за неколико сати. Слично томе, нерви могу бити заробљени фрагментима преломљене кости. То може физички оштетити нерв и резултирати дуготрајном слабошћу. Лечење основног узрока, хируршко ослобађање заробљеног живца и ублажавање боли основни су принципи управљања.
Повучен мишић
Извучени мишић је угануће због прекомерног напора на мишићу. Спортисти су уобичајени примаоци таквих повреда. Мишићна влакна или тетиве повезивање мишића са костима може се оштетити. Пацијент се представља болом док помера повредјено подручје. Може постојати рана или не, али може се видети модрица, што сугерира неправилан притисак на месту. Црвенило, отицање, бол, топлота и губитак функције на месту су кардиналне одлике истегнутог мишића, а јављају се због акутна упала подручја. Одмор мишића, подршка за ношење тегова, ублажавање болова и лечење прелома, рана итд. Су принципи управљања.
Каква је разлика између укоченог живца и натеченог мишића?
• Искривљени нерв се може јавити због многих системских узрока док је извучени мишић увек посттрауматичан.
• Затечени живац представља бол који настаје из иннервираног подручја са местом притиска који се налази на другом месту, док је бол у мишићима локализован на оштећеном месту.
• Знаци упале могу или не морају бити на месту укупљања живаца док се извучени мишић непрестано упали.
• Извучени мишић је врло акутна презентација, док многи захвати живаца имају хронични узрок. Принципи лечења ова два стања такође се разликују.