Рак коже вс меланом
Меланом је врста високо инвазивног карцинома коже. То је најопасније и најчешће се чује од рака коже. Међутим, постоје и многи други типови рака коже. Овај чланак ће представити узроке, клиничке карактеристике, симптоме, истраге и дијагнозе, прогнозу и лечење рака коже, нарочито меланома.
Меланом
Меланом је веома инвазиван карцином. То је неконтролисана зарастања меланоцита. Меланоцити су одговорни за стварање пигмената на кожи. Због тога меланом може настати из било којег дела тела у којем има меланоцита. У Великој Британији годишње се идентификује 3500 нових случајева. 800 људи је умрло само у последњих 20 година. Меланом је чест међу белцима. Уобичајено је код женки.
Сви карциноми настају због непоправљиве промене ћелије коже ДНК. Сунчева светлост је главни узрок меланома, посебно у раним годинама. Дијагноза меланома је шкакљива. Постоји контролна листа, направљена у Глазгову, како би се осигурало да ниједан случај није промашен. Малигно меланом може да мења своју величину, облик и боју. Такође може доћи до упале, крчења, крварења и промене осећаја. Могу се појавити суседне сателитске лезије, али ако су добро разграничене, глатке и правилне, мало је вероватно да ће то бити меланом. Меланом се може поделити на лентиго малигна, лентиго малигни меланом, површно ширење, акрал, мукозу, нодуларни, полипоидни, десмопластични и амелонатски меланом. Иако се многи меланоми придржавају ових основних правила, нодуларни меланоми то не чине. Они су уздигнути, чврсти чворићи, који брзо расту. Ниво серумске лактат дехидрогеназе расте када постоји метастатско ширење. ЦТ, МРИ, биопсије сентинелних лимфних чворова и биопсије лезије коже могу играти улогу у потврђивању дијагнозе. Након потврде, извршена је широка ексцизија тумор може се извести. Укључени се могу уклонити хируршким путем. Према ширењу, могу бити потребне адјувантна имунотерапија, хемотерапија и радиотерапија. Хемотерапија, имунотерапија и радиотерапија могу се дати ако је карцином системски или локално узнапредовао.
Сматра се да спречавање излагања УВ светлу представља превенцију меланома. У правилу, избегавање излагања сунцу између 9:00 и 15:00 је добра метода. Сунчане креме и други препарати могу помоћи, али постоји ризик од алергија и других промена на кожи ако користите ове апликације. Мање инвазивни меланоми са лимфни чворић ширење има бољу прогнозу од дубоких меланома без ширења лимфних чворова. Када се меланом рашири на лимфни чвор, број захваћених чворова повезан је са прогнозом. Каже се да је широко метастатски меланом неизлечив. Пацијенти опстају 6 до 12 месеци након постављања дијагнозе.
Рак коже
Тумори коже су ненормални израсли ћелија коже. Оне се могу поделити у две категорије. Бенигне су и злоћудне. Бенигни тумори су споро растуће масе ткива које се неће проширити на друга места или упадати у околне структуре. Малигни тумори нападају околну структуру, као и шире се на удаљене локације крв и лимфа. Ова удаљена места која садрже фрагменте рака називају се метастатским местима. Јетра, бубрези, простата, краљежак и мозак су неке познате локације на којима се рак шири.
Сунчева светлост изазива рак, посебно код дужег излагања. Ултра љубичаста светлост, дуван, хумани папилома вирус, јонизујућег зрачења, ниска имунитет и конгенитална стања попут синдрома урођене меланоцитне неви су неки од познатих узрока рака коже.
Кожа се састоји од више слојева ћелија. Најнижи слој је базални ћелијски део који активно дели. Овај слој је најосетљивији на малигне промене. Рак базалних ћелија је најчешћа врста рака коже. Међутим, они су мање инвазивни од малигног меланома. Површински слојеви се састоје од прогресивно равних ћелија које се називају сквамозне ћелије. Ове ћелије добијају кератин док путују до спољне површине коже из дубљих слојева. Ове ћелије такође могу бити подвргнуте малигној трансформацији и довести до тога карциноми плочастих ћелија. Они су ређи од карцинома базалних ћелија. Метастазирају чешће од карцинома базалних ћелија. Међу базалним ћелијама најдубљи слој коже су меланоцити. Ово су пигментне ћелије коже. Када се ове ћелије подвргну малигној трансформацији, настају меланоми. Ово су врло инвазивни карциноми.
Слојеви коже, Аутор: Дон Блисс, Национални институт за рак
Рак базалних ћелија се обично виде на деловима коже изложеним сунцу. Представљају се као бисерни, бледи, глатки и подигнути фластери. Највише су погођени глава, врат, рамена и руке. Постоји телангиектазија (мали проширени крвни судови унутар тумора). Може доћи до крварења и крчења што ствара утисак да се не зацељује чир. Рак базалних ћелија најмање је смртоносан од свих карцинома коже и потпуно је излечив правилним лечењем.
Сквамозни карциноми присутан као црвена, љускава, задебљање коже. Ако се не лече, могу достићи алармантну величину. Опасни су, али не толико као меланоми.
Малигни меланоми представљају велике, асиметричне, еволуирајуће закрпе различитих боја и неправилних маргина. Малигни меланоми метастазирају се брзо и изузетно су смртоносни.
Лечење рака коже зависи од старости, стадијума, ширења и рецидива. Тип рака такође утиче на одлуке о лечењу. Хемотерапија и радиотерапија су ефикасни против карцинома базалних ћелија и карцинома плочастих ћелија. Меланом је отпоран на зрачење и хемотерапију. Микрографска хирургија је метода где се рак уклања са минималном количином околног ткива.
Меланом је смртоноснији од карцинома базалних ћелија и плочастих ћелија. Меланом је рјеђи од друга два карцинома. Меланом се ширио више него друге две врсте.
Опширније:
1. Разлика између рака кртице и коже
2. Разлика између тумора мозга и рака мозга