Разлика између вентрикуларне тахикардије и вентрикуларне фибрилације

Вентрикуларна тахикардија вс вентрикуларна фибрилација
 

Аритмија значи неправилан срчани ритам, а називају се и спора аритмија брадиаритмије а позвани су брзи тахиаритмије. Постоје различите врсте аритмија. Они су атријална тахикардија (монофокална или мултифокална), атријска фибрилација, атријално лепршање, атриовентрикуларна нодална тахикардија поновног уласка, атриовентрикуларна тахикардија поновног уласка, вентрикуларна тахикардија и вентрикуларна фибрилација. Вентрикуларна тахикардија и вентрикуларна фибрилација су обе главне аритмије. Обе потичу из вентрикули испод атриовентрикуларног чвора (који је секундарни природни пејсмејкер срца). Инфаркт миокарда, упала миокарда, кардиомиопатије, неравнотежа електролита и друге поремећаје метаболизма могу изазвати вентрикуларну тахикардију и фибрилацију. Симптоми и вентрикуларне тахикардије и вентрикуларне фибрилације су палпитације, бол у грудима, и отежано дисање. Веома су опасне јер су код неких пацијената са вентрикуларном тахикардијом и вентрикуларном фибрилацијом обе манифестације а срчани застој. Стога је веома важно схватити да су оба ова стања опасна по живот и да их је потребно одмах прихватити у хитној служби.

Вентрикуларна тахикардија

Вентрикуларна тахикардија је ненормалан вентрикуларни ритам са брзином пулса изнад 100 откуцаја у минути. Вентрикуларна тахикардија јавља се са палпитацијама, боловима у грудима и отежаним дисањем. Такође могу доћи у стању срчаног застоја. Електрокардиограм (ЕКГ) показује редовне Р таласе у одсуству атријалног ритма. Сви Р таласи су слични и правилни. Вентрикуларна тахикардија може бити широка сложена или уска сложена. Обично је КРС комплекс у ЕКГ-у који означава вентрикуларну контракцију дугачак три мала квадрата. Ако је овај комплекс шири од три мала квадрата, онда се назива а широки комплексвентрикуларна тахикардија и, ако је уска, назива се а уска сложена вентрикуларна тахикардија. Важно је разликовати ово двоје у клиничком становишту, јер се протоколи за управљање веома разликују.

Вентрикуларна тахикардија може бити без импулса или са пулсом. Уска сложена вентрикуларна тахикардија обично има пулс, док широка сложена може или не мора. Вентрикуларна тахикардија без пулса је застој срца и треба одмах спровести процедуре кардиопулмоналне реанимације да би се спасио живот пацијента. За кратак преглед поступака кардиопулмоналне реанимације погледајте доле под вентрикуларном фибрилацијом.

Код свих тахикардија пацијента треба примити у хитну помоћ, ставити у кревет стан, осигурати ИВ приступ, дати кисеоник са високим протоком, ставити срчани монитор и направити ЕКГ. Вентрикуларна аритмија се лако види на ЕКГ-у. Код широке сложене тахикардије одсуство пулса требало би да изазове ЦПР док присуство треба да покрене процену да би се открило да ли је крвни притисак испод 90 ммХг, број откуцаја срца изнад 150, бол у грудима је присутан и отказивање срца карактеристике су ту. Ако су ови знакови опасности присутни, пацијенту је потребна тренутна ДЦ кардиоверзија, а затим медицинска кардиоверзија. Ако нема знакова опасности, медицинска кардиоверзија може наставити. Потребно је проверити и поправити ниво калијума и магнезијума, јер су обоје артхимогени. Уска сложена вентрикуларна тахикардија захтева вагалне маневре, ИВ аденозин поред кардиоверзије. Након стабилизације, треба започети и наставити са оралним антиаритмичким лековима.

Вентрикуларна фибрилација

У вентрикуларној фибрилацији не постоје редовни КРС комплекси. Нема пулса, а пацијент је у застоју срца. ИВ линија, висок проток кисеоника и кардиолошки монитор требају бити одмах. Након два удисаја за спашавање, ЦПР може почети. Ако кардиолошки монитор покаже вентрикуларну тахикардију или вентрикуларну фибрилацију (само два ударна ритма), дефибрилација требало би да се уради на 360ј. Након тога треба да следи 1 минут ЦПР-а. 1мг од адреналин треба примењивати ИВ док ЦПР наставља да убрза срце. Ако кардиолошки монитор показује неки други ритам, није назначен шок. Треба тражити разлог хапшења. Низак ниво кисеоника у крви, висок угљен диоксид у крви, ниска температура језгре, низак крвни притисак, мали волумен крви, тензијски пнеумоторакс, срчана тампонада, токсини, и плућна емболија су главни узроци који се могу спречити.

Која је разлика између вентрикуларне тахикардије и вентрикуларне фибрилације?

• Вентрикуларна тахикардија има редовне КРС комплексе у ЕКГ-у док фибрилација не постоји.

• Вентрикуларна тахикардија може бити уска или широка сложена док фибрилација не може бити подељена.

• Вентрикуларна фибрилација увек је ритам заустављања, док је вентрикуларна тахикардија без импулса ритам заустављања.

Опширније:

1. Разлика између знакова срчаног хапшења и симптома срчаног удара

2. Разлика између склерозе аорте и аортне стенозе

3. Разлика између систоличког и дијастоличког затајења срца

4. Разлика између срчаног и можданог удара

5. Разлика између обилазнице и отворене срчане хирургије

6. Разлика између бронхијалне астме и срчане астме

7. Разлика између стабилне и нестабилне ангине

8. Разлика између ангиограма и ангиопластике

9. Разлика између холестерола и триглицерида

10. Разлика између доброг и лошег холестерола